模擬教學聯合互聯網在骨科臨床帶教的應用

謝錦枝

（深圳市人民醫院 骨關節二區，廣東 深圳 518000）

0 引言

在醫院的骨科，通常環境較為特殊，相關要求也是如此，大部分實習生對病房環境充滿好奇心，但是又存在懼怕心理，在實習時，緊張、焦慮等情緒時有發生，對實習進展產生不利影響，同時也影響了教學成果。所以，需采取有效的方式幫助實習生了解和熟悉本科室的環境，掌握相關護理知識和技能，成為教師的教學重點。在醫學水平不斷發展過程中，傳統教學方法的適用性越來越弱，對學生知識掌握和教學開展教學活動產生了局限性影響。基于這一現狀，專科護理模式的應用率正在不斷增長，是為了通過優質護理服務的應用讓整體護理質量得以提升。傳統的骨科護理教學活動中，教師只一味的向學生灌輸臨床護理知識，而在培養學生綜合素養方面缺乏重視，使得部分學生雖然掌握了一定的護理知識，但是其能力水平非常有限[1]。在臨床實踐過程中，護理脫節問題時有發生。情景模擬聯合互聯網教學法中，教師綜合分析教學內容和目的后，將其通過情景創設的形式展現出來，通過實踐型的情景模式讓學生掌握教學內容，提高其專業技能[2]。此次研究在骨科臨床帶教中采用模擬教學聯合互聯網教學模式的效果進行分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年2月至2020年2月納入深圳市人民醫院的實習生100名，隨機分為觀察組和對照組，每組50名。其中對照組采用模擬教學方式，男30名，女20名；年齡21~24歲，平均（22.15±1.06）歲；觀察組在對照組的基礎上給與互聯網進行學習，男31名，女19名；年齡20~23歲，平均（21.72±1.10）歲；兩組對象在一般資料對比中差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法。對照組實習生給予情景模擬帶教模式。主要采用情景模擬帶教方式。首先，向實習生介紹骨科環境，進入骨科后，在教師帶領下了解骨科環境，對骨科知識進行復習。環境熟悉以后，采用PPT展開教學，讓實習生對骨科知識及相關護理技能有深刻的掌握。其次，教師與實習生積極展開互動，教師在教學活動中應以引導為主，為實習生設置有針對性的問題，引導其自行尋求解決方案。同時，實習生也可以將自己的一些疑問提出，實習生之間可以展開討論。再次，指導實習生對患者存在的疑問用簡單易懂的語言進行解答，在教學活動中，實習生有疑問需引導其大膽的提出來，教師和其他實習生可以共同參與予以解決。將一些臨床問題設置呈情景模擬訓練場景，讓學生在實踐中解決問題。然后，將術后護理場景設置為情景教學活動。通過這種方式提升實習生的學習興趣。將實習生進行分組，分別扮演呈患者、家屬、護士。教師帶領實習生根據患者的具體病情制定有針對性的護理方案，實習生可以更真實的掌握護理方法。再次期間，教師可以帶領實習生參與真是的骨科護理工作中，實習生可做一些輔助性工作。最后，展開術后隨訪相關模擬教學活動，提升實習生的綜合水平[3]。觀察組在對照組的基礎上處采用互聯網模式下進行教學。在現代化教學模式下運用互聯網，不僅能提高可操作性，還可以讓實習生更直觀的了解相關內容，首先可以利用微信等較為常用的通訊工具進行群聊，并建立見習小組進行內部討論。其次，教導醫師在進行教學的前一天，在群里共享當天課程的圖片、文字、視頻等相關資料，比如骨折脫位患者的正確搬運方式等。最后教導醫師在情景模擬教學的教學過程中，對見習生的學習情況及現場操作進行錄制，課程結束后，對錄制的視頻進行共享，并通過見習生之間進行相互點評，教導醫師對其進行糾錯。

1.3 觀察指標。見習結束時對學生進行理論和實操的考核，主要對其學習成金進行評分，總分為100分，學習能力每一項滿分10分。

1.4 統計學分析。采用SPSS 24.0統計，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組見習生在成績考核對比分析。根據表1顯示，兩組見習生在成績考核對比分析中，觀察者在骨科護理理論知識、護理操作技能及文書書寫質量成績的對比中，觀察者總成績明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組見習生在成績考核對比分析（±s，分）

表1 兩組見習生在成績考核對比分析（±s，分）

組別 例數 骨科護理理論知識骨科護理操作技能文書書寫質量成績對照組 50 76.44±2.67 77.34±2.95 73.41±2.34觀察組 50 90.14±2.67 88.22±2.04 85.67±2.10 T - 16.22 16.57 12.04 P - <0.05 <0.05 <0.05

2.2 護理見習生在自身能力狀況后的對比分析。根據表2顯示，兩組見習生在自身能力狀況（骨科護理知識學習興趣、操作技能能力、護患溝通能力、自主思考能力等）后的對比分析中，觀察組數據明顯由于對照組，取得的數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 護理見習生在自身能力狀況后的對比分析（±s，分）

表2 護理見習生在自身能力狀況后的對比分析（±s，分）

組別 例數 骨科護理知識學習興趣 骨科護理操作技能能力 護患溝通能力 自主思考能力 骨科護理知識表達及理解能力對照組 50 4.51±1.05 4.15±0.22 6.34±1.46 6.88±0.52 5.61±1.47觀察組 50 8.12±1.33 8.24±0.51 8.94±0.38 8.95±0.71 8.77±0.54 T - 11.24 51.64 10.28 10.33 12.06 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

采用情景模擬聯合互聯網教學，讓實習生真實了解骨科護理措施，深化知識掌握程度，可以幫助實習生在臨床實踐中更好地應用所學知識。在教學活動中，實習生是帶著疑問展開學習的，通過教學不斷深入解決問題，提高其護理技能。通過知識場景設置，讓學生可以更好地掌握教學內容，提升教學質量。教師與實習生積極展開交流與互動，學習氛圍更加輕松，減輕實習生的學習壓力。情景模擬教學模式可以幫助實習生更快的適應骨科環境，有利于其實踐能力的培養，提升教學效果[4-5]。

此次研究發現，實習期結束后，相較于對照組，觀察組實習生的骨科護理理論知識掌握程度、臨床護理實踐能力、護理文書書寫能力提升更為顯著，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；相較于對照組，觀察組實習生的學習興趣、與患者溝通能力、自主學習能力、護理操作技能提升更為顯著，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。相較于對照組，觀察組實習生對教學方式、內容及氛圍更為滿意，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。有學者指出，在護理人文與修養的教學活動中，采用情景模擬教學模式可以取得良好的教學效果，同時也表示，相較于傳統帶教模式，情景模擬教學模式的應用更能維護教師與實習生之間的關系。此次研究結果也證實，觀察組實習生對教學方式、內容及氛圍的滿意度為96%，而對照組不足80%。與上述研究結果無明顯差異。

綜上所述，將情景模擬教學與互聯網結合應用于骨科護理臨床帶教活動中，可以取得理想的教學效果，同時提升實習生的專業水平及操作技能，獲得更高的教學滿意度，培養實習生的學習能力、與患者的溝通能力等。