急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的運用分析

謝春平，藍復莉

（深圳市龍崗區中心醫院 急診科，廣東 深圳 518116）

0 引言

嚴重多發傷屬于一種危急重癥疾病，患者在發病之后具有較高的致殘率和死亡率，會嚴重損傷到患者的身體健康甚至是生命安全[1]。隨著我國社會生活的不斷進步，目前出現嚴重多發傷的幾率也在逐年提高，成為目前影響我國公共安全衛生的主要疾病之一[2]。針對這種疾病必須要采用有效的急救措施以及護理措施，本次研究就針對急救護理流程在嚴重多發傷患者急救過程當中的運用意義進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇30例嚴重多發傷患者作為研究對象，研究時間在2019年5月1日至2020年12月30日。將其分成流程組和常規組，每組均為15人。其中流程組中男8例，女7例，年齡在20~75歲，平均（46.84±1.35）歲；常規組中男9例性，女6例，年齡在21~76歲，平均（46.88±1.37）歲。兩組患者一般資料對比，差異有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。常規組要進行常規護理，也就是通過開放綠色通道以及患者疾病和生命體征的評估和監測，另外還要給予患者進行基礎的補液，輸血以及吸氧等救治措施，保證患者的呼吸道通暢。流程組織要進行急救護理流程，首先在急救之前需要成立一個急救護理小組，醫院要定時組織他們進行相關急救護理流程內容的培訓，從而提高所有護理人員的綜合能力和水平。首先要求急救護理小組時刻保持警戒和備用狀態。在接到急救電話之后，要在1 min之內完成出車，同時到達急救現場之后必須要加強與患者家屬和目擊者的聯系，大概了解一下患者的受傷原因以及疾病情況，同時采取及時有效的救治。其次，急救小組在到達急救現場之后，需要對患者的氣道、呼吸功能、循環系統、神經功能以及肢體功能進行全面的檢查和了解，同時還要對患者的疾病以及身體狀況進行大概的評估。最后在評估完成之后要立即采取有效的措施進行救治，同時要完成患者的轉運，在整個護理流程過程當中，必須要嚴格監測患者的各項生命體征，對患者的疾病變化進行嚴格的管理和觀察，同時加強與醫院工作人員的聯系，將患者的具體情況告知急診科的醫護人員，囑咐他們做好相關急救措施的準備。患者在到達醫院之后要接受院內的急救護理，這個時候需要再次進行氣道、呼吸系統、循環系統、神經系統和肢體功能的檢測，同時仔細評估患者的疾病發展情況，針對出現致命傷的患者必須要及時優先處理，隨后要將就是護理任務進行分配，保證所有的護理人員都能夠按照自己的職責來進行工作。針對一些意識清醒的患者可以進行心理狀態的評估，并且根據患者的心理狀況采取有效的心理干預，穩定患者的情緒。

1.3 觀察指標。觀察分析兩組患者的護理滿意度、搶救成功率、搶救時間、生活質量以及護理前后的情緒評分。

1.4 統計學分析。SPSS20.0檢驗數據，將計數資料進行χ2值檢驗，對計量資料進行T值檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較。流程組的護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 搶救成功率比較。流程組的搶救成功率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組搶救成功率比較[n（%）]

2.3 生活質量比較。流程組的生活質量高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組生活質量比較（±s）

表3 兩組生活質量比較（±s）

組別 例數 心理功能 生理功能 社會生活 物質生活流程組 15 84.56±3.48 83.48±3.22 83.49±3.46 82.79±3.24常規組 15 72.68±2.94 71.98±2.81 72.86±2.49 72.96±2.97 T - 10.0997 10.4217 9.6578 8.6618 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.4 護理前后的情緒評分比較。流程組的護理前后的情緒評分低于常規組，護理后差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表4。

表4 兩組護理前后的情緒評分比較（±s）

表4 兩組護理前后的情緒評分比較（±s）

組別 例數 護理前SAS 護理后SAS護理前SDS護理后SDS流程組 15 7.43±2.41 3.61±1.52 7.27±2.36 3.52±1.58常規組 15 7.46±2.53 5.49±1.26 7.31±2.51 5.37±1.39 T - 0.0332 3.6879 0.0449 3.4047 P - 0.9737 0.0010 0.9645 0.0020

3 討論

嚴重多發傷屬于一種創傷性疾病，在臨床上的發病率比較高，而且該疾病對人體的損傷程度也比較嚴重，大部分都是由于同一致傷因素所導致的，患者會出現兩處及以上臟器或者解剖部位損傷的情況，同時還有一處及以上危害到患者生命安全的損傷[3]。嚴重多發傷具有病情危重、發病急等特點，而且患者在發病之后很容易出現低血氧癥和休克等現象，所以整體的致殘率和致死率都比較高，必須要為患者提供有效及時的救治和護理。根據大量的臨床實踐表明，嚴重多發傷患者在發病后1 h是救治的黃金時間，所以必須要在1 h內對患者進行搶救，同時還要做好相關的護理工作，這也是提高患者生存率和救治后生存質量的重要方式[4-8]。

本次研究所采用的急救護理流程主要分為四個步驟，并且每一個護理步驟都必須要求整個急救小組人員之間都能夠互相合作配合，從而提高整體的工作效率，只有這樣才能夠有效地為患者提供急救。為患者提供院前急救的時候，門診部在接到電話之后必須要在一分鐘之內出動救護車，而且護理人員在趕往地點的途中一定要與患者取得實時聯系，還要有相關人員記錄好患者的具體情況并且做好初步判斷。駕駛員一定要在保證車輛安全的同時盡量提高行駛速度，并且盡快到達現場。在到達現場之后，一定要做好清場工作，禁止移動患者，如果患者有出血情況，立刻要使用敷料壓迫止血。一般情況下，院前急救最主要的工作就是要維持患者正常的生命體征，同時還要在短時間內了解患者的實際情況以及疾病情況，還要加強與急診科室護理人員之間的溝通。在急診科室接到通知之后，一定要在一分鐘之內檢查患者的呼吸道情況，保證患者呼吸道內沒有異物堵塞。同時還要做好靜脈通路開放工作，及時的采取血液進行驗血配血。為了進一步縮短患者的搶救時間，護理人員還要提前與主治醫生做好溝通，并且根據實際情況安排好手術時間，提高整體的搶救效果。由于嚴重多發傷患者是很容易出現毀容、肢體殘缺、死亡等情況的，所以患者自身情緒的波動也會直接影響手術效果。護理人員一定要采取有效的疏導措施來幫助患者穩定情緒，從而順利接受手術。

研究數據顯示，流程組的護理滿意度以及搶救成功率均要高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。流程組的搶救時間要短于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。流程組的生活質量（84.56±3.48、83.48±3.22、83.49±3.46、82.79±3.24）以及護理前后情緒評分（7.43±2.41、3.61±1.52、7.27±2.36、3.52±1.58）均優于常規組，護理后差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的運用效果顯著。