維生素聯合云南白藥治療復發性口腔潰瘍的臨床有效性研究

王慧

復發性口腔潰瘍又稱為復發性阿弗他潰瘍,屬于口腔疾病中的一種,在臨床中比較多見,此類疾病極易復發,在不同年齡段的人群中都易患有該病［1］。根據相關研究發現,導致復發性口腔潰瘍的主要原因為情緒過于緊張、消化不良等,患病后不但會給患者日常生活、工作及學習帶來影響,同時還會給患者機體健康帶來一定的威脅［2］。現階段臨床的治療方式多集中在藥物治療,且以維生素治療為主,雖然短期可以產生一定的療效,但是存在較高的復發幾率［3］。云南白藥為中藥制劑,將其應用于復發性口腔潰瘍治療可產生較好的療效,臨床研究發現,若將該藥同維生素聯合治療,能夠進一步促進診療效果的提升,且對患者預后效果可起到積極作用［4］。為進一步探究二者聯合應用的臨床價值,本文將展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年12 月～2019 年12 月收治的122 例復發性口腔潰瘍患者作為研究對象,采用電腦隨機分組法分為常規組和治療組,每組61 例。常規組患者中男30 例,女31 例；年齡19～75 歲,平均年齡(43.58±11.64)歲。治療組患者中男31 例,女30 例；年齡20～76 歲,平均年齡(43.66±11.84)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。患者對此次研究內容知曉同意并簽字,且此項研究已經獲得醫院倫理委員會批準通過。納入標準：患者均經過臨床診斷符合復發性口腔潰瘍的診斷標準；年齡≥18 歲。排除標準：同時患有自身免疫性疾病或消化系統疾病患者；在近期存在皮質類固醇或抗生素等藥物用藥史患者。

1.2 方法

1.2.1 常規組患者接受維生素治療,具體內容如下。①口服葉酸片(江蘇亞邦愛普森藥業有限公司,國藥準字H32023288,規格：5mg×100片),3次/d,1 片/次。②口服維生素B2(華中藥業股份有限公司,國藥準字H42020612,規格：5mg×100片),3 次/d,1 片/次。③口服維生素E 軟膠囊(浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠,國藥準字H33020187,規格：100 mg×30 片),3 次/d,2 粒/次。④口服維生素B12(山西亨瑞達制藥有限公司,國藥準字H14022815,規格：25 μg×100 片),3 次/d,2 片/次。

1.2.2 治療組患者接受維生素聯合云南白藥(云南白藥集團股份有限公司,國藥準字Z53020798,規格：4 g/瓶)治療。維生素用藥、用法、用量與常規組一致。云南白藥用法：首先將患者口腔進行清潔,然后利用消毒棉簽蘸取適量的云南白藥,并在口腔潰瘍部位進行均勻涂抹,根據患者實際患病情況調整用藥劑量,3～6 次/d。所有患者均接受連續7 d 的治療,并在完成治療后接受為期1 年的隨訪工作,從而了解其治療后的復發情況。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組臨床療效、1 年內復發率、滿意度評分。

1.3.1 臨床療效判定標準 顯效：患者疼痛、充血等臨床癥狀完全消失或顯著改善,潰瘍面在3～5 d 內完全愈合；有效：患者疼痛、充血等臨床癥狀得到良好改善,潰瘍面縮小范圍明顯,并在7 d 內完全愈合；無效：患者疼痛、充血等臨床癥狀沒有明顯改善,潰瘍面維持在治療前的狀態或進一步擴大。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 滿意度評分 經過匿名填寫調查問卷的方式,問卷滿分為100 分,分值高,表示患者滿意度更佳。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組臨床總有效率高于常規組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組復發率比較 治療組1 年內復發率為1.64%,低于常規組的18.03%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組復發率比較(n,%)

2.3 兩組滿意度評分比較 治療組滿意度評分明顯高于常規組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組滿意度評分比較(,分)

表3 兩組滿意度評分比較(,分)

注：與常規組比較,aP＜0.05

3 討論

復發性口腔潰瘍屬于口腔疾病的一種,在臨床中比較多發,且發病率較高［5］。隨著人們飲食結構、日常行為習慣及生活方式的不斷變化,患者的發病率也在逐漸升高［6］。現階段針對此類疾病的發病原因及機制暫無明確定論,不過諸多研究學者認為,該疾病的發生主要同患者日常飲食刺激、自身免疫或遺傳等因素有關［7,8］。一旦發病,患者癥狀表現多為潰瘍面疼痛、進食困難,若治療不及時,還容易導致疾病的進一步惡化,進而對其身心健康、生活質量帶來諸多不利影響［9］。由此可見,科學有效的臨床診治方式極為重要。

現階段,針對復發性口腔潰瘍患者常采用的診治方法多以維生素等藥物為主,雖然用藥后患者臨床癥狀能夠得到良好改善,但是容易出現病情復發的情況,因此診治效果存在不足［10,11］。而云南白藥為中草藥的一種,其成分主要包括田七、淮山藥、牛膽等,通過外用治療的方式,可以發揮消腫止痛、活血化瘀的作用［12］。由于該藥還具有多種活性因子,因此在對復發性口腔潰瘍患者進行治療時,還能夠對血管擴張產生一定的促進作用,使血液循環速度能夠進一步加快,進一步促進潰瘍面的恢復［13］。同時還能夠在潰瘍面上方形成一層保護膜,在最大限度內防止外界的刺激,使臨床效果得到進一步提升。

本研究結果表明：治療組臨床總有效率為96.72%,高于常規組的77.05%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明通過運用二者聯合治療的方式效果更為顯著,可對患者臨床癥狀進行良好控制；治療組1 年內復發率為1.64%,低于常規組的18.03%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明將二者聯合應用給患者遠期預后效果帶來了積極影響；治療組滿意度評分明顯高于常規組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明通過將維生素與云南白藥聯合應用,可以更加符合患者實際需求,因而具有更高的滿意度。

綜上所述,針對復發性口腔潰瘍患者采取維生素聯合云南白藥治療不但能使患者治療效果顯著提升,同時還可有效降低復發率,患者滿意度高,因此在臨床應用中的價值突出,值得推廣普及。