更好守護人民健康

薛啟書

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把全民健康作為全面小康的重要基礎，從經濟社會發展全局統籌謀劃加快推進“健康中國”建設。2021年3月6日，習近平總書記在看望參加政協會議的醫藥衛生界教育界委員時強調，要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。近年來，宿遷市深入貫徹習近平總書記系列講話精神，堅持以人民為中心的發展思想，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，進一步補短板強弱項，加強醫療衛生服務體系建設，著力構建市縣鄉村四級公立醫療衛生服務體系，加快提升社會辦醫療機構服務能力，逐步形成具有宿遷特色的醫療衛生服務體系，全市醫療衛生事業得到較快發展，為更好地維護人民健康提供堅強保障。截至2020年底，全市醫療衛生資產達215.14億元，三級甲等綜合醫院2所，三級甲等中醫院1所，二級醫療機構38所，三級醫療機構8所，床位總數31396張，每千人擁有執業醫師數（含助理）、注冊護士數分別增至2.98人、3.6人。

堅持問題導向

準確把脈人民群眾對衛生健康需求

宿遷是江蘇省最年輕的地級市，自1996年建市起，歷屆市委、市政府都高度重視衛生健康事業發展。隨著經濟社會發展和城市能級不斷提升，人民群眾對健康和就醫需求日益多元化，要求也越來越高，這給全市醫療衛生事業發展帶來了更高挑戰和壓力。宿遷全市醫療衛生服務水平整體不高，2019年以前是全省唯一沒有三級甲等綜合醫院的設區市，省級以上臨床重點專科數量全省最少，全市僅有一家公立醫院，社會辦醫療機構投入能力不強，醫療人才短板較為突出，這些問題都制約著宿遷醫療衛生事業更好發展。隨著人民群眾生活水平提高，對方便就醫、更好就醫的需求與日俱增，對優質醫療資源的需求更大，以社會辦醫為主體的醫療衛生服務無法更好滿足人民群眾的衛生健康需求。

著力補齊政府辦醫短板

持續發揮社會辦醫積極性

宿遷市委、市政府以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平總書記關于衛生健康和疫情防控工作的重要指示批示精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢牢把握衛生健康工作的政治屬性和業務屬性，圍繞滿足人民群眾看病就醫需求，聚焦全市醫療衛生事業發展短板，全面推進“健康宿遷”建設，堅決抓好常態化疫情防控，切實守護好人民群眾身體健康和生命安全。

突出政府主導，彰顯基本醫療衛生事業公益性。習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上指出：“要堅持基本醫療衛生事業的公益性。”宿遷市把構建市縣鄉村四級公立醫療衛生服務體系作為主要抓手，切實履行政府辦醫主體責任，真正讓群眾看得起病、看得好病。市級層面，宿遷市第一人民醫院2020年創成三級甲等綜合醫院，同年又創成南京醫科大學附屬醫院，初步形成了全市優質醫療資源品牌，不斷滿足老百姓更好的就醫需求。采取股權回購方式，將宿遷市中醫院由國有控股轉為政府辦公立醫院，充分發揮中醫藥防病治病服務群眾的獨特優勢和作用。實施宿遷市傳染病醫院改造提升工程，按照平戰結合原則，委托市第一人民醫院管理，有效提升應對疫情能力，筑牢守護人民健康防火墻。縣區層面，三縣分別建立公立二級綜合醫院，引進市外優質醫療資源，全面提升縣級醫院綜合能力;2019年8月，泗洪縣第一人民醫院投入運行，并委托徐州醫科大學附屬醫院管理;泗陽縣第一人民醫院2020年正式揭牌，委托淮安市第一人民醫院管理;沭陽縣第一人民醫院計劃2021年對外營業。鄉鎮層面，在農村，市縣兩級投入11.36億元，在重點鎮建設6家農村區域性醫療衛生中心，總建筑面積17.06萬平方米，設置床位1149張，核定事業編制946名，目前已全部建成投用，越來越多的農村居民在家門口享受到了實惠又安心的醫療服務。宿豫區豫新社區衛生服務中心創成全省首批社區醫院;中心城區四個功能區社區衛生服務中心列入2020年為民辦實事項目，2021年將全部投入使用;沭陽縣沭城、夢溪、南湖及宿豫區順河等公立社區衛生服務中心建設正在有序推進，同時正在著手編制中心城區社區衛生服務中心專項規劃，進一步筑牢基層醫療衛生基石。村級層面，1444個村居衛生機構全部由政府建設，實行一體化管理，達到標準化要求，實現基本藥物制度全覆蓋，累計創成省示范衛生室297個。基本形成了科學合理、分工明確、可持續發展的市縣鄉村四級醫療服務網絡，努力做到讓群眾“小病不出村、常見病不出鄉鎮、大病不出縣、重癥不出市”，人民群眾就醫獲得感進一步增強。

突出社會力量，推進社會辦醫健康發展。在推動政府辦醫的同時，市委、市政府高度重視社會辦醫，多措并舉支持和鼓勵社會辦醫特色發展，為滿足人民群眾健康需求提供了多元選擇。強化政策支持。2018年宿遷市政府專門出臺《關于支持和規范社會辦醫療機構高質量發展的實施意見》，在引進培養專業技術人才、完善配套設施建設、提升綜合服務能力等方面給予支持，鼓勵社會辦醫療機構更好發展;探索建立民營鄉鎮（街道）醫療機構實施基本藥物制度的補償機制。推動品質提升。支持促進社會辦醫療機構升級，南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院2019年成功創成宿遷市首家三級甲等綜合醫院，沭陽縣人民醫院、泗洪縣人民醫院、泗陽縣中醫院、沭陽縣中醫院先后成功轉設為三級醫院，宿遷市第三醫院轉設為全市首家三級專科醫院，宿遷安頤老年病醫院確認為三級老年病醫院。增添發展活力。減少行政干預，通過充分發揮市場對資源配置的決定性作用，積極調動了醫院投資者和醫務人員積極性，推動醫療衛生運行效率和服務水平持續提高，醫院活力不斷增強，更好地滿足人民群眾健康需求。

突出功能建設，完善公共衛生服務體系。宿遷市始終把公共衛生作為政府基本責任抓緊抓牢，加強公共衛生服務機構建設，提升公共衛生服務能力。堅決打贏疫情防控阻擊戰。新冠肺炎疫情發生以來，宿遷市委、市政府見事早、行動快，措施果斷、應對有力，全市每百萬人口發病率2.64為全省最低，實現了“確診患者零死亡、醫務人員零感染、本地疫情零擴散”的工作目標，多次受到省委、省政府表揚，宿遷市第一人民醫院榮獲“全國先進基層黨組織”“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”;疫情防控進入常態化后，有序推進新冠病毒疫苗接種，設置新冠疫苗接種點157家，接種單元877個，日接種能力達到12.28萬劑次，有力維護了人民群眾生命安全和身體健康。有力扎牢公共衛生服務網底。進一步打造蘇北一流公共衛生服務中心，不斷提升市疾控中心、救護中心、中心血站、執法支隊服務能力和水平。加大市縣（區）兩級疾控中心投入保障力度，全面建成P2實驗室，均達到國家《疾病預防控制中心建設標準》。改革完善120市區急救體系建設，由單純調度指揮型向混合型急救模式轉變，設置市級急救中心1個、縣級急救中心3個、急救分站60個，建設胸痛、卒中等救治中心5個，形成院前院內急救一體化，優化急危重癥患者救治流程，不斷提高患者救治效率。切實健全婦幼健康組織機構。市三級婦幼保健院建設納入宿遷市政府2021年民生實事項目加快推進;加強縣區婦幼保健“所轉院”建設，沭陽縣已建成二級婦幼保健院，泗陽縣啟用二級標準婦幼保健院新院，泗洪縣、宿豫區將原婦幼保健所與計劃生育指導站合并，成立婦幼保健院。建立蘇北首個產前篩查實驗室實時質量控制體系，在全省率先將產前篩查、產前診斷、終止妊娠納入醫保報銷和財政補助范圍，惠及人民群眾達14.26萬人。

突出人才招引，打造高素質醫療衛生人才隊伍。始終把醫療衛生人才隊伍建設放在突出位置，將人才引培作為提升全市醫療衛生服務水平的有力抓手，為守護人民健康培養更多醫術精湛、穩定可靠的醫療衛生人才隊伍。強化編制引才。充分發揮編制對醫療衛生人才的吸引作用，市第一人民醫院核定編制1150個，新增市疾控中心編制132個，全部用于招錄急需人才;2019年重新啟動農村訂單定向醫學生免費培養計劃，已簽約303人（本科221人、專科82人），在有效解決農村貧困孩子上學難、就業難問題的同時，為農村培養更多留得住、用得上的醫療衛生人才。組織校園招聘。為招引更多優秀醫學畢業生，宿遷市創新招聘思路，優化招聘流程，積極組織系列校園招聘活動，赴全國各地醫學院校開展衛技人員專場校園招聘，引進更多優秀應屆畢業生;全市帶編醫療衛生事業單位統一報名、統一考試，通過設定選崗環節增加考生錄取率和招聘單位被選機會。打好政策“組合拳”。宿遷市各相關部門出臺了一系列招才引智優惠政策，有力地推動引進更多醫療衛生人才。147名外地來宿遷中心城區就業的衛技人才獲得“人才購房券”資助，資助金額1510萬元;247人入選市“千名拔尖人才培養工程”第一、二層次培養對象，按月領取3000元、500元資助;3人入選市“千名領軍人才集聚計劃”，資助金額160萬元。

堅決守護人民健康

全力開啟“健康宿遷”建設新征程

推動衛生健康事業實現高質量發展，是滿足人民日益增長的健康需求的必由之路。“十四五”期間，宿遷市醫療衛生體系建設將繼續圍繞守護人民健康持續發力，不斷完善公立醫療衛生服務體系，向建設群眾滿意的“健康宿遷”再出發。

切實履行好政府辦醫主體責任。2021年3月，習近平總書記在福建考察時強調，要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，織牢公共衛生防護網，推動公立醫院高質量發展。下一步，宿遷市將進一步貫徹落實習近平總書記講話精神，高舉醫療衛生事業公益性旗幟，立足長遠，審時度勢，充分發揮政府主導作用，堅決落實政府辦醫責任，不斷加大醫療衛生事業投入，為醫療衛生事業高質量發展奠定堅實基礎。針對宿遷作為全省優質醫療資源最薄弱地區的實際，借鑒學習國家發改委、國家衛健委等建設國家區域醫療中心模式，積極爭取在宿遷市設置省級區域醫療中心，并在人才隊伍建設、相關政策幫扶、財政資金支持等方面爭取更大支持，加快形成區域醫療服務“高地”，為全市592萬人民提供在家門口的高質量醫療服務。

始終踐行以人民為中心的思想。以人民為中心是抓好醫療衛生事業的根本宗旨。宿遷市將繼續堅持人民至上、生命至上，不斷優化區域布局，做大醫療資源總量，強化優質醫療衛生資源供給，始終把滿足人民群眾多樣化多層次醫療需求，作為推動衛生健康事業發展的出發點和落腳點。堅持綜合醫院、專科醫院齊頭并進、互為補充。在全面做好市縣兩級公立綜合醫院運行管理的基礎上，下大力氣建設好市中醫院，積極爭取省中醫院牽頭援建;加快市傳染病醫院改造建設步伐;加快推進宿遷市三級婦幼保健院建設，為人民健康提供堅實保障。

準確把握盡力而為量力而行原則。醫療衛生供給是政府重點保障的基本公共產品，而地方財政狀況對公共服務供給影響較大，因此準確把握“盡力而為”與“量力而行”之間的辯證關系是推動醫療衛生事業發展的關鍵。宿遷作為經濟欠發達地區，在堅持主動出擊、找準短板、抓住重點的同時，也將充分考慮財政狀況，堅持科學精神與客觀規律，在尊重客觀實際的基礎上逐步提高醫療衛生服務水平。今后，將優先解決事關人民群眾生命健康的大事要事急事，優先保障最基本的醫療衛生服務供給，優先推動打基礎利長遠的基礎性工作。在推進公立醫療衛生體系建設時，主要圍繞“補短板、強弱項”做文章，圍繞社會關注度高、群眾反映強烈的事項精準施策，視緩急程度排定時間表、路線圖加快推進。同時持續優化社會辦醫發展環境，繼續實施《關于支持和規范社會辦醫療機構高質量發展的實施意見》，鼓勵支持社會辦醫療機構加快發展，增強辦醫者投資信心，努力走出一條特色發展路徑。

統籌推進社會辦醫療機構協同發展。統籌推進政府辦醫與社會辦醫協同發展是堅持系統思維的重要體現。宿遷在不斷完善公立醫療體系更好履行政府辦醫責任的同時，繼續發揮好社會辦醫積極性，積極探索公立醫院與社會辦醫融合發展、協調發展的有效路徑，推動公立醫院與社會辦醫建立技術合作、人才交流、科研協作機制，促進醫療技術水平共同提升，努力打造具有宿遷特色的醫療衛生服務體系，通過政府與社會共同努力，切實守護好宿遷人民健康。

（作者系宿遷市人民政府副市長）

責任編輯：高 莉