淺談顱腦多發性硬化的CT與MR診斷價值

王燮墻

摘要：目的：探究顱腦多發性硬化的CT與MR診斷價值。方法：選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發性硬化患者作為研究對象，臨床均采用CT與MR方法進行診斷，總結實施CT與MR的征象特點。結果：兩組圖像對比后發現，CT圖像比較模糊，邊界不清晰;MR顯影比較清楚，分辨率比較高。結論：利用MR方法診斷顱腦多發性硬化，具有很大的應用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

關鍵詞：顱腦多發性硬化;CT;MR診斷;應用價值

【中圖分類號】R651.1+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-069-01

多發性硬化是比較常見的中樞神經系統脫髓鞘疾病之一[1]，對多灶性神經系統有損害，其神經系統的癥狀具有多樣性的特點，一般認為多發性硬化是由T細胞介導的自身免疫性疾病。近年來，隨著MR技術的發展，MR診斷受到了廣泛的關注，本研究選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發性硬化患者作為研究對象，探究顱腦多發性硬化的CT與MR診斷價值，現將具體情況報道如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

本研究選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發性硬化患者作為研究對象。其中有男性35例，女性25例，年齡段在26～76歲，平均年齡在（35.12±10.23）歲。對研究涉及患者的基礎資料予以統計學處理后，均未發現較大差異（P>0.05），研究具有可比性。納入標準：患者有運動、視力障礙的現象，患者已接受過CT與MR檢查，患者已被確診為顱腦多發性硬化;排除標準：患者具有癲癇疾病、患者不配合CT與MR檢查。

1.2方法

所有患者均行CT與MR檢查，診斷患者顱腦多發性硬化疾病，主要利用雙排螺旋CT掃描儀開展檢查，以橫斷面掃描的方式，調整掃描參數為200mA、120kV，調整層間距為5mm，以碘海醇為增強掃描造影劑（300mgI/mL），使用劑量為50ml，注射流速控制在2.8ml/s，注射時間持續30s。患者進行MR檢查時，主要通過超導磁共振儀展開，掃描序列為SE T1WI以及FSE T2WI，在進行冠狀面以及矢狀面掃描時，要將掃描序列設置為SE、T1WI，對顱腦多發性硬化增強掃描時，要使用Gd-DTPA對比劑，在實施矢狀面、橫斷面的掃描時，要使掃描序列體現在SE T1WI。

1.3 觀察指標

由兩位磁共振醫師分析圖像，仔細觀察比較患者的病灶大小、具體形態、血管關系等，認真討論，最終達成統一的意見，總結實施CT與MR的征象特點。

2 結 果

在60例顱腦多發性硬化圖像中，通過MR檢查發現，具有多發病灶的特點，對比同一患者病灶的發現率，MR的程度具有一定的提升，主要發生于患者額葉深部白質、側腦室周圍、腦干、頂葉深部白質等部位，具有新舊不一、大小不一的病灶特點，通常有3cm的直徑，具有斑片狀、點狀、橢圓形的特點，表現出具有直角脫鞘征象患者20例。隨患者開展增強檢查后，有10例患者有部分強化的特點，主要表現為環形、斑點狀、腫瘤樣增強。通過CT檢查可以發現，患者呈現多病灶、且集中于側腦室的周圍白質區域，病灶多發小局灶性低密度，表現出結節狀、串珠狀的特點，其病灶CT值為15-28HU，病灶區間在0.3cm-4.8cm之間，邊緣比較模糊。

3 討 論

多發性硬化屬于自身免疫性疾病[2]，通過病理分析可以發現，多發性硬化主要集中于局部組織水腫，神經髓鞘崩解、血管周圍炎性反應等方面[3]。患者的臨床表現具有多樣化的特點，往往都具有多發性硬化斑，會損害脊髓以及神經[4]。患者在患病后，常常感到下肢無力、視力減退，出現肌膚感覺異常的現象。患者在進行CT診斷時，通常會出現一處或者多處的低密度造影，尤其在三角區、腦室前后角比較明顯[5]。患者在急性發病期間，血管充血較多，病灶出現局部水腫的情況，附近也會出現明顯的炎癥反應，病灶邊緣比較模糊，邊界不夠清晰。多發性硬化癥癥狀具有多灶性、多樣性的特點，這也給影像診斷帶來了一定的難度[6]。患者在開展MR檢查時，其影像特點會有明顯變化，患者在兩側腦室會出現病灶，甚至部分病灶有融合成團的現象，患者處于急性發病期時出現輕度站位的效應，在慢性期又表現出占位效應[7]。選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發性硬化患者作為研究對象，臨床均采用CT與MR方法進行診斷，總結實施CT與MR的征象特點。兩組圖像對比后發現，CT圖像比較模糊，邊界不清晰;MR顯影比較清楚，分辨率比較高。通過對比后可以發現，利用利用MR方法診斷顱腦多發性硬化的診斷效果更好、更清晰，在診斷過程中與臨床特征相結合，就能夠比較準確掌握病人病情的發展動態，提高準確性，為后續的治療提供基礎，因此，利用MR方法診斷顱腦多發性硬化，具有很大的應用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻：

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[2]王平飛.顱腦電子計算機斷層掃描與MRI在老年多發性腦梗死診斷中的應用對比[J].基層醫學論壇，2020，24（35）：5108-5109.

[3]吳紹鋒，程彪.MRI與顱腦CT在老年多發性腦梗死患者臨床診斷中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（05）：671-672.

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[6]劉榮財，黃強，戴偉民，余國峰，揭園慶，吳安.依達拉奉聯合亞低溫療法對中重度創傷性顱腦損傷患兒神經功能和認知能力的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（12）：2800-2803.

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