優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核護(hù)理質(zhì)量和依從性的干預(yù)效果

黃媛媛 汪欽林

摘要：目的 對(duì)于肺結(jié)核病人應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其護(hù)理質(zhì)量以及依從性所起到的干預(yù)效果進(jìn)行討論。方法 選擇2018年1月至2021年1月我院接診的肺結(jié)核病人112例作為本次課題觀察對(duì)象，根據(jù)所選肺結(jié)核病人的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，給予其中一組肺結(jié)核病人臨床常規(guī)護(hù)理，一共56例納入成為對(duì)照組，剩余一組肺結(jié)核病人接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，一共56例納入成為研究組，對(duì)比兩組肺結(jié)核病人的護(hù)理質(zhì)量以及依從性情況。結(jié)果 接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組肺結(jié)核病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異明顯;研究組肺結(jié)核病人的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異明顯。結(jié)論 臨床中為肺結(jié)核病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果確切，能夠顯著提高病人的治療依從性，保證護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;治療依從性;應(yīng)用價(jià)值;

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-233-01

肺結(jié)核作為臨床呼吸內(nèi)科中非常多見的一類慢性傳染病，主要是由于感染結(jié)核菌導(dǎo)致此疾病存在非常強(qiáng)的傳染性，臨床通常采取抗結(jié)核菌聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，療效明顯。關(guān)于肺結(jié)核疾病的病程時(shí)間比較長，十分容易引發(fā)病人產(chǎn)生不良情緒，例如不安、恐慌以及焦慮等導(dǎo)致病人的治療依從性下降，對(duì)于治療效果造成影響[1]。文獻(xiàn)資料中認(rèn)為一些肺結(jié)核病人因?yàn)閷?duì)于自身所患疾病和治療方法了解程度不足，或者存在誤解，造成病人對(duì)于治療產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致康復(fù)獲得阻礙，所以臨床中為肺結(jié)核病人提供良好的護(hù)理干預(yù)措施，能夠進(jìn)一步提高病人的治療依從性，顯著改善疾病整體治療效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理始終貫徹以人為本的護(hù)理原則，因?yàn)榉谓Y(jié)核疾病的病程時(shí)間比較長，病人需要長期居家用藥治療，導(dǎo)致一些病人的依從性下降，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠依照病人的具體情況和性格特征，為病人提供針對(duì)性健康教育，詳細(xì)介紹肺結(jié)核疾病的基本知識(shí)和臨床治療措施，幫助病人掌握自身所患疾病緩解，因?yàn)殄e(cuò)誤認(rèn)知引發(fā)的焦慮以及疑惑心理，從而提高病人對(duì)于治療與護(hù)理的依從性。本文選擇2018年1月至2021年1月我院接診的肺結(jié)核病人112例作為本次課題觀察對(duì)象，對(duì)于肺結(jié)核病人應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其護(hù)理質(zhì)量以及依從性所起到的干預(yù)效果進(jìn)行討論。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2021年1月我院接診的肺結(jié)核病人112例作為本次課題觀察對(duì)象，根據(jù)所選肺結(jié)核病人的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，給予其中一組肺結(jié)核病人臨床常規(guī)護(hù)理，一共56例納入成為對(duì)照組，剩余一組肺結(jié)核病人接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，一共56例納入成為研究組;對(duì)照組中男33例，女23例，年齡在35歲至60歲，平均49.52±8.63歲，屬于原發(fā)性肺結(jié)核疾病病人30例，屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病人20例，屬于胸外結(jié)核病病人6例;研究組中男34例，女22例，年齡在34歲至62歲，平均49.44±8.70歲，屬于原發(fā)性肺結(jié)核疾病病人28例，屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病人21例，屬于胸外結(jié)核病病人7例;

兩組肺結(jié)核病人的納入標(biāo)準(zhǔn)：全部通過臨床影像學(xué)檢查獲得明確的診斷，病人和家屬全部知情并且同意本次課題研究。

兩組肺結(jié)核病人的排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能嚴(yán)重衰竭，嚴(yán)重認(rèn)知障礙和精神疾病，拒絕配合本次治療的病人。

1.2方法

給予對(duì)照組肺結(jié)核病人臨床常規(guī)護(hù)理：護(hù)理工作人員指導(dǎo)病人按時(shí)服用藥物治療，為病人簡單介紹疾病的基本知識(shí)，針對(duì)情緒低落的病人，護(hù)理工作人員需要與其保持溝通，緩解其不良情緒。

給予研究組肺結(jié)核病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理：組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作人員作為小組成員，當(dāng)病人進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理工作人員和病人保持良好的溝通，掌握病人的性格特點(diǎn)，文化程度，以及家庭背景，依照所掌握的情況，結(jié)合病人的實(shí)際病情為其制定相應(yīng)的護(hù)理方案。通過對(duì)肺結(jié)核病人的了解，發(fā)現(xiàn)大部分肺結(jié)核病人的性格相對(duì)孤僻，不善于和人進(jìn)行交流，導(dǎo)致病人產(chǎn)生抑郁以及焦慮情緒對(duì)于疾病的整體治療依從性產(chǎn)生影響，對(duì)此護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格觀察病人的情緒改變，倘若發(fā)現(xiàn)病人情緒低落，需要主動(dòng)和病人交流，為其介紹疾病的治療方法和治療效果，為病人展示治療成功的病例，加強(qiáng)病人對(duì)于自身疾病的認(rèn)知程度，組建微信群，幫助肺結(jié)核病人之間相互溝通講述自身感想和經(jīng)歷。開展藥物治療之前，護(hù)理工作人員需要依照病人的文化程度以及年齡，通過通俗易懂的語言為其介紹藥物的治療方法、治療劑量以及相關(guān)注意事項(xiàng)，告知病人按時(shí)服藥。因?yàn)椴∪说捏w質(zhì)不同，對(duì)于藥物治療所產(chǎn)生的反應(yīng)也存在差異，護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格注意病人服藥之后的反應(yīng)，倘若產(chǎn)生異常現(xiàn)象，馬上匯報(bào)主治醫(yī)生，采取處理對(duì)策。一些肺結(jié)核病人受到疾病的影響，會(huì)拒絕配和臨床治療，無法遵照醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，護(hù)理工作人員需要耐心的為病人介紹服藥的重要性，告知病人不可自行增減藥物劑量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，護(hù)理工作人員需要依照病人的飲食喜好，同時(shí)結(jié)合病人的病情為其制定合理的飲食方案，提高維生素以及蛋白質(zhì)的日常攝入量，嚴(yán)禁食用生冷以及辛辣食物，同時(shí)告知病人在進(jìn)食之后兩小時(shí)接受適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，使病人的生活質(zhì)量獲得進(jìn)一步改善[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過調(diào)查問卷形式評(píng)價(jià)兩組肺結(jié)核病人的護(hù)理質(zhì)量情況，其中包含操作技能、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育四項(xiàng)內(nèi)容，得分和護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)為正相關(guān)[4]。

對(duì)于兩組肺結(jié)核病人的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，將結(jié)果劃分成為完全依從、部分依從和不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組對(duì)比研究所獲各項(xiàng)數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展計(jì)算，對(duì)于符合正態(tài)分布同時(shí)方差齊的計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差方式進(jìn)行表達(dá)，兩組之間的對(duì)比通過獨(dú)立樣本t開展檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表達(dá)，兩組之間的對(duì)比通過X2開展檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出P值作為判斷是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的參考數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組肺結(jié)核病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1;研究組肺結(jié)核病人的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

肺結(jié)核疾病屬于一類典型性慢性疾病，存在非常強(qiáng)的傳染性，病人在發(fā)病初期不存在典型表現(xiàn)癥狀，如果病人發(fā)病后沒有獲得臨床及時(shí)有效的治療，那么會(huì)威脅到病人的生命安全，還會(huì)對(duì)四周人群的身體健康構(gòu)成威脅。肺結(jié)核在所有傳染性疾病中非常多見，主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌引起，當(dāng)感染結(jié)核桿菌之后不會(huì)馬上出現(xiàn)表現(xiàn)癥狀，但是在機(jī)體抵抗力降低，相關(guān)表現(xiàn)癥狀能夠慢慢顯露，因?yàn)榉谓Y(jié)核疾病需要接受長期治療，不但會(huì)增加病人生理上的折磨，還會(huì)影響到病人的心理，造成病人產(chǎn)生抑郁以及焦慮等情緒，影響到治療依從性。由于現(xiàn)在醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求隨之升高，更加重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量導(dǎo)致護(hù)理模式不斷變化與更新，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一類新型護(hù)理方案，能夠幫助改善病人的不良情緒，提高病人的治療依從性[5]。根據(jù)本文對(duì)比研究資料可見，選擇我院接診的肺結(jié)核病人112例作為本次課題觀察對(duì)象，根據(jù)所選肺結(jié)核病人的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，給予其中一組肺結(jié)核病人臨床常規(guī)護(hù)理，一共56例納入成為對(duì)照組，剩余一組肺結(jié)核病人接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，一共56例納入成為研究組，對(duì)比兩組肺結(jié)核病人的護(hù)理質(zhì)量以及依從性情況，結(jié)果表明，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組肺結(jié)核病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，研究組肺結(jié)核病人的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，為肺結(jié)核病人開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠依照病人的實(shí)際情況為病人提供飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使病人的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，從而促進(jìn)疾病整體治療效果。

綜上所述，為肺結(jié)核病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果確切，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人治療依從性，具有推行空間與價(jià)值。

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