SPD供應鏈模式的成本量化控制分析

費旸

隨著我國醫療服務的飛速發展以及每個人對環境衛生服務的要求的不斷提高，在診斷和治療的主題活動中使用醫療消耗品變得越來越普遍，并且種類也越來越多，項目和功能復雜。眾所周知，醫療耗材的快速發展趨勢除了促進臨床醫學診治水平的提高外，還給醫院門診管理人員帶來了很多管理方法上的困難，例如成本高，規模不經濟。基于此，本文分析了SPD供應鏈管理成本定量分析和操縱的關鍵。

SPD主要以集中化與外包方式為主，根據終端實際應用單位，將各類諸如藥品、器械、耗材、試劑等醫療用品轉移至終端使用場所當中，促使大幅度減緩診療現場庫存管理業務工作量與庫存周轉，令診療單位醫療用品切實實現一元化、精細化、效率化管理。

一、醫院門診患者傳統物流信息管理的困難

隨著經濟發展互聯網進程的加快，醫院診所之間的市場競爭壓力越來越大。面對機遇與挑戰，如何快速優化供應鏈管理的成本管理，提高醫院診所的競爭力已成為迫在眉睫的問題。供應鏈管理成本管理的科學研究從供應鏈開始，逐漸從藥品和消耗品的購買開始，并高度重視成本控制，從而推動了醫院門診部自身的發展趨勢。如今，我國大多數醫院仍沿用傳統的醫院門診物資供應過程優化方法的定義。供應鏈管理緊密圍繞醫院的門診診所。根據對信息流的廣告，供應鏈管理和現金流的操縱，從藥品和消耗品的購買到最終的患者聯系，形成一個整體的網絡鏈結構和方法。供應鏈管理成本管理是供應鏈中的關鍵內容。從根本上控制成本以增強貨運物流的競爭力是使用供應鏈管理成本控制的目的。對于指定的醫療機構而言，提供高質量的醫療服務以更好地為許多患者提供服務是最根本的目標，而科學合理的供應鏈管理和物流信息管理可以改善指定醫療機構的上游，中游和下游階段。供應鏈管理的合理應用和管理方法在當前醫院市場競爭中具有積極意義，并被納入醫院門診企業戰略管理水平。大多數醫院門診服務中醫消耗品的信息化管理和管理能力仍然很低，關鍵體現在以下多個層面：醫療消耗品供應和購買業務流程解決方案的信息化管理水平低，大多數醫院門診缺乏經銷商和醫院門診診所開展業務流程解決方案集中的供應和采購網絡以及基于電話和短信的傳統主動訂單信息處理方法無法解決當今許多即時消耗品需求。如今，我國大多數醫院仍然沿用傳統的定義。醫院門診物資供應過程的優化方法，即采購入庫，藥房，病房，存在許多不足。這種傳統藥物流優化方法中最關鍵的問題是無法準確評估醫院的門診用藥量。這不是因為對某種藥物的需求低導致藥物庫存積壓，或者是由于低估而無法滿足特定要求。在這個階段，我國許多醫院的門診診所還沒有建立完善的信息管理系統。因此，在“入庫”階段，在確定藥品競標總數時缺乏強有力的數據和信息。醫院門診信息管理系統體現了藥品出入數據信息的專業知識，這些知識不能用于預測下一個購買階段。因此，在對藥品招標總數進行管理決策時，只能基于相關的管理方法和承諾，人員的工作經驗是很主觀的，不能保證管理決策的準確性。在“進入倉庫-醫院門診藥房”階段，因為負責人沒有足夠的時間實際花費有關藥物的總量來對庫存總數和總量進行統計分析藥品，這將導致藥品供應信息內容的延遲時間。

二、SPD供應鏈管理方法的成本定量分析應用

（一）SPD供應鏈管理方法成本量化分析操作步驟

某醫院SPD方法在歐美國家的SPD方法上得到了改進，藥物，消耗品和實驗試劑等管理方法的集成已經完成。所有藥品，消耗品，實驗試劑和其他材料的貨運物流均由第三方北京醫藥分銷商控股公司管理。整個過程由信息管理技術集成，藥品，消耗品，實驗試劑等材料的交付實現了條形碼和線段包裝的精益管理。實施SPD供應鏈管理方法后，工作內容得到了改善，智能系統水平得到了提高，固定成本得到了降低，特別是在人工成本的控制上。SPD計劃的步驟包括最初購買藥品，消耗品，實驗室試劑等，最后支付賬目。

（二） SPD供應鏈管理方法成本量化分析措施

SPD系統軟件用于銷售特定的一次性原材料，單位和線段條形碼的總數。根據獲取的掃描儀的線段條形碼，確定病房中消耗品和藥品的消耗量，并且倉庫中消耗的消耗品和藥品少于警告總數。交貨補充。在消耗品管理中，倉庫根據每種消耗品的線段規格，購買診療所需用品，并根據該線段包裝。患病區域中的每個易損線段包裝均具有最少的警告總數。倉庫主動將所需診療用品發送到病房，當某種類型的易損件線段包裝低于警告總數時，系統軟件將轉換為交付信息的內容，從而確保醫院中易損件的診療用品流通實現高效率和最大利潤。以藥品為例，在藥品供應鏈管理的操作中，選擇分配機的應用。藥品檢索功能可自動檢索并解決醫生的指示，并將藥品自動放入藥袋中;藥房也可以立即收到病房的反饋并立即進行調整，完善藥品供應鏈管理。

（三） SPD供應鏈成本管理方法和成本定量分析操作效用

根據診療用品使用數量統計，分別節省了42人，115人和6人，總計163人。新的SPD項目實施后，醫院每100張床位將有3.3位藥劑師。隨著操作標準的進一步提高，每100張床可容納3.5人。藥劑師的到來改善了分級和分類的醫療體系，并擴大了課程的內容。在消耗性倉庫的管理中，只有二級倉庫保留在醫院的門診部，用于二級項目的接收和分配。 SPD根據醫院門診醫療安全法規制定倉儲物流標準，對SPD倉庫管理人員進行合理的學習和培訓，并制定流暢的交貨程序，以確保及時準確地供應物資和消耗品。每個費用點節省80名人員，讓花費該點的人員（主要是護理人員）返回工作崗位，可以更好地為臨床醫學患者提供服務，并合理緩解臨床醫學前線護理人員不足的問題。原來的倉庫人員和醫院門診人員從40人減少到5人，從而減少了非醫務人員的人事成本。在實驗試劑管理方法中，減少了庫存，減少了實驗試劑應用的周期時間，并且減少了6人的實驗試劑管理人員。最初的實驗試劑管理人員減少了工作量，并增加了用于臨床研究以確定診斷的精力。

三、SPD供應鏈管理方法成本量化分析及可持續發展概念的對策