自由貿易港建設背景下異地養老群體生活質量研究——以三亞市為例

黃慧

異地養老是近年來迅速發展的養老方式，規模龐大的異地養老者在三亞居養，給當地的經濟發展和社會治理帶來了不小的挑戰。通過定量和定性相結合的方法描述三亞異地養老群體在經濟、社會保障、家庭關系、日常生活、生命回顧感受及生活滿意度等方面現狀，發現醫療保障和社會養老服務成為影響異地養老群體生活質量的潛在因素。

一、引言

當前，我國已進入老齡化社會，為應對中國日益嚴重的人口老齡化問題，國家提倡在居家養老這一傳統養老模式的基礎上構建多元化養老模式。作為居家養老的重要補充，異地養老方式近年來在國內外得到迅速發展。異地養老的實質是非出生地、非戶籍所在地的養老方式，包括長期性遷居養老和季節性休閑養老。選擇異地養老的人群主要是那些有經濟實力、身體狀況都比較好且有異地養老意愿的老人。步入老年后，老人群體的社會角色從職業角色逐漸轉變成閑暇角色，老年人有大量的閑暇時間，加之經濟水平的提高及交通網絡的發達，越來越多的老年人重視居住環境質量和精神生活質量，異地養老規模隨之也越來越大。三亞由于其得天獨厚的氣候環境，已成為異地養老者青睞的居養城市之一，其中以季節性休閑養老者為主。規模龐大的異地養老者在三亞居養，給當地的經濟發展和社會治理帶來了不小的挑戰。因此，研究三亞異地養老群體的生活質量具有現實意義。老年人的生活質量是在一定的社會條件下，老年人在物質生活、精神生活、身體狀況、社會環境中所處的狀態及老年人自我感受的總和。異地養老者的生活質量如何？哪些潛在因素會影響異地養老者的生活品質？這是本研究要探究的問題。

二、異地養老群體生活質量的調查分析

（一）調查設計

本研究的調查對象是60歲以上的、出生地及戶籍地均非海南且退休后在三亞生活3個月以上的老人。主要采用問卷調查方法，輔以訪談法，通過定量和定性相結合的方法較清晰地描述三亞異地養老群體在經濟、社會保障、家庭關系、日常生活及生活滿意度方面的現狀。由于無法獲取三亞異地養老群體這一群體確切的總體情況及完整的人員名冊，問卷調查采用非概率抽樣方法，在異地養老群體經常聚集的公園、廣場、住宅小區小廣場等公共空間進行立意抽樣和判斷抽樣。調查共發放問卷280份，有效問卷266份，有效回收率約為95%。選取其中15為異地養老者進行訪談調查。問卷樣本基本情況如下：男性占52.3%，女性占47.7%;受教育水平為高中及中專的占30.8%，初中的占26.3%，小學的占19.2%，大專及本科的占18.8%;配偶在世的異地養老群體占比為88%，喪偶的占9.8%，離婚的占2.3%;有有2個及以上子女的占64.3%。

（二）異地養老群體生活質量的描述分析

1.異地養老群體的經濟狀況

老年人想要安度晚年，擁有穩定的經濟來源是重要基礎。異地養老群體經濟上寬不寬裕會影響到健康、休閑等方面，隨著個體退休，經濟收入會明顯減少甚至無收入，這也會影響到晚年生活質量。調查顯示，異地養老群體退休前的單位性質中占比最高的是國有企業（45.5%），其次是事業單位（19.2%），月平均收入在1000元以上的占比為91%，其中2000-3999元的占比最高（46.2%），4000-5999元的次之（占比為26.7%）;月收入主要來自離退休金、救濟金等政府轉移性收入（占比為79.7%），來自子女、家人或親戚供養的占10.5%，離退休金收入主要取決于離退休前的職務、職稱和單位經濟效益，單位之間的差異較大;而子女和親友的資助也具有不穩定性，取決于子女親友的經濟狀況及親疏程度。

可見，三亞異地養老群體的經濟條件比較好。選擇異地養老的方式除了需要支付往返的交通費用之外，還需要支付吃、穿、用、住、醫等各種費用，三亞的物價相對來說比較高，因此選擇到三亞異地養老就必須要有較好的經濟基礎作為支撐。調查數據顯示，三亞異地養老群體大部分是來自城市的老人，且退休前的工作單位都較“穩定”，也就是所謂的“吃國家飯的”，其生活保障主要依靠國家的離退休制度。來自農村的老人主要依靠土地保障，一旦不耕種，自身就沒有經濟收入，只能靠家庭成員供養。

2.異地養老群體的健康及醫療保障狀況

身體健康是晚年幸福的前提條件，身體健康、病痛較少、生活能夠自理，生活質量就較高。隨著年齡的增長，老年人的生理功能會出現退化，各種疾病隨之而來，影響老年人的健康和生活質量。學術界對“健康”有各種各樣的定義，這里所指的健康主要是指沒有不適或疾病，即醫學模式下的“健康”。在進行健康自評時，78.2%的被訪者認為自己“比較健康”和“健康”，67.7%的被訪者可以實現自我照料。但訪談得知，大部分的異地養老者帶病生活，慢性病成為老年人健康的最主要威脅。老年期的健康特征決定了老年人對于醫療服務的需求更為旺盛和迫切。我國目前已經基本建立起了覆蓋城鄉的、多層次的醫療保障制度體系，以滿足城鄉居民的疾病醫療需求，這對老年人的健康保障起到重要作用。據調查，56.4%的受訪老人參加了城鎮職工醫療保險，32%的受訪老人參加了城鎮居民醫療保險，12.4%的受訪老人參加了新型農村合作醫療保險。

3.異地養老群體的居住條件和家庭狀況

基本的居住條件是三亞異地養老者幸福生活的重要保障。在三亞居養期間，60.5%的異地養老群體與老伴單獨居住，25.6%與子女同住，單獨居住的僅占10.9%。居住方式一般有以下幾種：居住于自有住房、居住于子女住房、租房等，其中居住于自有住房的占24.4%，居住于子女住房的占21.5%，租房的占47.4%。家庭環境良好、家庭關系和睦是老年人晚年福生活的重要條件，97%對自己與家庭成員的關系表示滿意。異地養老者離開原居住地在三亞居養期間，與子女親友多通過微信、電話等方式聯系?！爱惖叵硎苌鐣Ｕ鲜芗s束”、“生活配套條件差”和“受疾病困擾”是三亞異地養老群體日常生活主要困擾，分別占比24.8%、19.4%和11.7%。