淺談貓泛白細胞減少癥的診斷與治療

馬闖

貓泛白細胞減少癥又稱為貓瘟熱、貓傳染性腸炎、貓細小病毒感染，是由貓泛白細胞減少癥病毒（FPV）引起的貓及貓科動物的一種急性高度接觸性傳染病。FPV對外界因素具有很強的抵抗力，多發于1歲以下的幼貓，以3～5個月齡未接種疫苗的幼貓最易感，感染率可達70%，病死率為50%～60%。

1 發病特點

貓泛白細胞減少癥的臨床表現主要以突發高熱、頑固性嘔吐、腹瀉、脫水及白細胞嚴重減少為特征。根據病貓的病程長度和癥狀不同，可分為4型（最急性型、急性型、亞急性型、隱性型）。本病通過直接接觸及間接接觸而傳播，患病的貓為本病的主要傳染源，病貓的嘔吐物、尿液、唾液、鼻和眼分泌物尤其是糞便中含有大量的病毒。病貓不斷向外界排毒而感染其他健康貓，康復貓數周至一年以上仍能從糞便、尿液中排出病毒。除了水平傳播外，妊娠母貓還可以通過胎盤垂直傳播給胎兒，出現產死胎、流產或新生仔貓出現神經癥狀。所以一旦貓群中出現發病病例，極難徹底清除。

2 臨床癥狀

目前在臨床上主要以亞急性型病例居多，隱性型較常見，急性型較少而最急性型病例最不常見，在12小時內死亡往往會誤以為中毒，所以我們主要以亞急性型和隱性型病例為主要說明對象。亞急性型 多見于6個月以上的貓，潛伏期2～9天。常常出現高熱癥狀，且熱型為雙向熱型，并且在發熱的同時會伴有明顯的白細胞下降情況。一般出現食欲減退甚至食欲廢絕的情況，并會伴有頑固性嘔吐，嘔吐內容物呈黃綠色。腹痛，糞便呈黏稠樣或水樣并伴有腥臭味，嚴重者出現血便。隨著病情的加重，脫水以及貧血癥狀明顯，在疾病的末期部分病歷里會出現體溫偏低等情況，甚至會出現短暫的昏迷。此病病程一般為7天左右，超過者可能康復。妊娠母貓早期感染會出現不孕、流產、死胎等情況，而晚期則會出現發育異常的仔貓。隱性型 臨床上往往缺乏明顯的臨床癥狀，通常在經歷各種應激情況（例如洗澡、驚嚇、天氣驟變、新伴侶寵物購入等），突然更改日常飲食條件、其他細菌或寄生蟲共同感染時，轉變為顯性感染。

3 臨床診斷

3.1 血液學檢查

3.1.1 血常規檢查 白細胞數迅速減少，并且以淋巴細胞和中性粒細胞減少為主，嚴重者會出現貧血或者脫水等癥狀的發生。一般臨床上認為，血液中白細胞減少的嚴重程度與病例臨床上的具體表現是一致的，同時也標志著患病的嚴重程度。

3.1.2 血液生化檢查 在特定的血液生化實驗中可得到，貓淀粉樣蛋白A（f-SAA）會明顯增加，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸轉移酶（AST）活性增加或總膽紅素（TB）含量相對的增加，部分病例會出現氮血癥，但往往這些變化都是由多種因素綜合作用導致的，并非本病的特異性變化。

3.2 熒光免疫層析定量試驗

使用貓瘟抗原熒光免疫層析試劑盒進行糞便中抗原含量的測定。

根據以上實驗結果，可對病例進行明確的診斷。

4 臨床治療

對患有本病的病例建議及時進行隔離并采用輸液及皮下注射兩種方法結合的療法進行治療。消炎：靜脈滴注與病患體重相對應所需要的頭孢曲松鈉以及甲硝唑溶液，并保持相對的慢速進行滴注。止吐：發生劇烈嘔吐時可進行皮下注射賽瑞寧來緩解嘔吐現象。緩解腸道痙攣：胃腸不適的情況較明顯時，可靜脈滴注奧美拉唑進行緩解。抗病毒：可皮下注射貓瘟抑制蛋白和貓150萬干擾素，來對抗病毒的侵害以及提高機體的抵抗力，配合應用效果更加明顯。止血：針對初期較輕癥狀者，可使用靜脈滴注止血芳酸來抑制出血；較嚴重拉血者，可在滴注止血芳酸的基礎上增加皮下注射止血寧來加強療效。補充體能：對體質羸弱的患病貓可使用三磷酸腺苷（ATP）、維生素C、輔酶A（CoA）混合乳酸鈉林格溶液進行滴注。也可以適當的滴注一些科特壯溶液來補充部分維生素，以上藥物均有助于提高體能從而增加機體自身的抵抗力。糾正電解質和酸堿平衡：根據患病貓的脫水情況進行適當的補液，可將乳酸鈉林格溶液和5%葡萄糖溶液以及氯化鉀注射液混合滴注。升高白細胞：對于血液檢查中出現白細胞降低的病例，可使用巨力肽來升高白細胞，使機體可以維持正常的功能。

5 總結

日常家庭飼養貓時，應注重做好環境衛生以及飲食衛生，避免接觸來源不明的貓。若要飼養新貓，必須經免疫接種并隔離飼養數天后方可混合飼養。若有新生仔貓出生，盡量讓其食入母貓初乳，對本病的預防有著重要作用。對飼養的貓按時進行疫苗免疫，在貓出生56天后便可進行首次免疫，接下來按照正常的免疫流程注射疫苗即可。一旦出現明顯癥狀，應做到盡早確診、盡早治療，便可收到滿意的效果，降低死亡情況的發生概率以及避免經濟上的額外損失。并且加強對患病動物的護理，嚴格遵循獸醫的囑咐，不要獨自盲目用藥或擅自飼喂，從而導致不可逆轉的情況出現，造成嚴重后果后悔莫及。一旦群體養殖家庭出現本病后，應及時隔離患病動物，對患病貓生活過的所被污染的環境和使用過的籠具、食物容器等進行徹底的清潔和消毒。雖然貓泛白細胞減少癥的傳染性極強，但健康科學的日常管理可以避免此病的發生和傳播，一旦患病積極正確的治療可以順利的痊愈。