公立醫院科研項目管理信息一體化研究

李琴 廣東省人民醫院計財處

引言

公立醫院承擔著醫、教、研三大業務，其中研究業務已成為我國科研力量的重要組成部分。隨著國家對科學研究的重視，公立醫院承擔的科研任務隨之增加。如何合理、高效管理公立醫院科研資金，使公立醫院科研資金充分發揮其作用，對公立醫管理水平提出新的要求。《政府會計制度》實行以來，制度體系設計、科目設置、核算方式均較《醫院會計制度》更加完善和規范。在《政府會計制度》“雙功能、雙基礎、雙報告”的核算模式下，如何充分利用信息技術，提高科研項目資金管理水平，實現對科研項目資金全過程管理，提供更加精準的數據以及準確的科研項目成本信息，是本文進行探討的關鍵。

一、《政府會計制度》下公立醫院科研項目核算要求

公立醫院科研項目資金來源復雜，總體上分為縱向科研資金、橫向科研資金和科研配套資金三類，醫院對科研項目資金通常按科研項目、項目負責人進行單獨核算、專款專用。根據科研項目合同或研究任務書進行過程管控，并同時作為科研項目結題綜合績效評價的依據。根據《政府會計制度》規定，科研項目核算需要滿足“雙功能、雙基礎、雙報告”要求。“雙功能”要求科研項目資金的核算由財務會計和預算會計組成，其中財務會計以權責發生制為基礎，預算會計以收付實現制為基礎，通過財務會計形成會計報告，通過預算會計形成決算報告。二者之間的差異通過“平行記賬”和編制“本期預算結余與本期盈余差異調節表”實現適度分離又相互銜接的功能。這種核算模式改變預算會計的功能，同時又強化財務會計功能。同時，根據《政府會計制度》的要求，需在財務會計費用類科目、預算會計支出類科目進行明細核算，且必須考慮資金來源、政府收支經濟分類、功能分類、項目管理、成本核算等要求，這對公立醫院管理科研項目資金提出了新要求，也直接推動科研項目資金管理向信息化方向發展。

二、傳統科研項目資金管理模式

傳統科研項目資金管理模式通過簡單信息化手段設置手工項目輔助賬的方式進行核算。如在EXCEL表中登記各科研項目資金和配套資金。具體流程通常為：科研項目負責人（或課題組）通過線下審批完成科研項目資金審批流，手工登記項目輔助賬，財務系統進行會計核算，定期核對項目輔助賬和會計核算系統輔助數據。科研項目資金管理預算、執行、結題和綜合績效評價主要通過手工登記項目輔助賬來完成。但對于規模較大、數量多而雜的公立醫院而言，通過手工登記已不能滿足其對科研項目資金管理的需要。公立醫院可以通過完善信息化手段，建立科研項目管理平臺，以及與之配套的采購平臺，通過與財務系統設置統一的對接規則，實現從科研項目的立項、審批、預算調劑、預算執行、結題考核等全過程管理。

三、新信息技術下科研項目資金管理模式

新的信息技術下，科研資金管理模式盡量在線上完成，系統定期核對數據，生成異常報告，提高科研項目資金管理效率。新的科研項目資金管理模式通常涉及以下三個系統，科研采購平臺、科研項目信息化平臺，財務系統。科研采購平臺功能主要有：① 材料費、測試化驗加工費、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費、專家咨詢費等直接費用采購；② 實物資產（不含設備費）的驗收、入庫、出庫管理；③ 實現平臺采購費用的審批等功能。以科研物資采購為例，其流程大致為：請購—訂貨—驗收—入庫—出庫—審批—自動傳輸數據至科研項目管理系統和財務系統。具體為：科研項目組成員通過采購平臺線上制定采購計劃，經科研項目負責人審批同意，將采購計劃直接反饋科研項目管理系統，科研項目管理系統根據采購計劃進行數據預扣，實現預算的事前管控；項目組經辦人按照采購計劃發起采購，并編制訂購單；驗收商品，并編制驗收單；入庫商品并編制入庫單；根據實際領用情況定期生成出庫單，在科研采購平臺，定期生成付款憑單，并直接在該系統進行審批，經審批的付款憑單直接發往財務系統，以便確認與記錄負債。

科研項目管理系統功能主要有科研項目立項、審批，項目預算管理，結題考核等功能；另外，未在科研采購平臺進行采購的其他費用審批，經審批后，數據直接發往財務系統，由財務系統對接好規則，自動進行會計核算。期初預計支出范圍由項目負責人自行在科研項目管理系統中根據科研項目協議（或契約書）中列明支出范圍。實際支出時，一方面，可根據科研采購平臺提供數據，進行預扣，以控制預算；另一方面，根據財務系統核算數據控制實際執行預算。

財務系統主要功能為：根據《政府會計制度》要求，財務會計按照權責發生制原則核算科研項目資金，預算會計以收付實現制原則核算科研項目資金，并適時將核算數據及時反饋到科研項目管理系統。科研項目管理系統通過自動計算各項支出預算執行情況，并按照科研項目資金管理辦法對支出預算實行彈性控制或剛性控制。

四、《政府會計制度》下科研項目管理系統對接規則

科研項目資金管理平臺主要有：科研采購平臺、科研項目管理系統、財務系統等，實現平臺與系統之間的互聯互通、打破信息孤島，應以科研項目管理系統為中心，合理設置好各系統、平臺對應關系。首先，平臺和系統之間，科研項目代碼和科研項目名稱必須保持一致。其次，支出范圍必須滿足科研項目經費管理辦法，分為直接費用和間接費用。直接費用包括設備費、材料費、測試化驗加工費、燃料動力費、會議/差旅費/國際合作與交流費、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費、勞務費/人員費、專家咨詢費和其他直接指出。間接費用是指項目承擔單位在組織實施項目過程中發生的無法在直接費用中列支的相關費用。再次，科研項目資金使用必須滿足立項申請書預算范圍，特殊情況下，預算調整需要滿足一定條件。最后，科研項目資金管理有時間限制，且研究期限結束后需要進行結題考核等特征。

根據科研項目資金的性質，《政府會計制度》對科研項目資金核算有如下要求，一是無論財務會計還是預算會計，均需實現項目資金“專項核算，專款專用”；二是需要在財務會計費用類科目，預算會計支出類科目下進行明細核算，必須考慮資金來源、政府收支經濟分類、功能分類、項目管理、成本核算等要求。

根據以上描述，如何設置合理的對接原則，實現科研采購平臺、科研項目管理系統和財務系統的互聯互通。首先：以科研項目管理系統為中心，以各項目及項目代碼為基礎使各系統數據能對接至每一具體科研項目。如圖1：

圖1 科研項目對應圖

從圖1發現，在設置對應規則時，應滿足科研項目名稱與項目代碼一致，其基本原則是：科研采購平臺和財務系統的科研代碼和項目名稱取自科研項目管理系統。

在項目名稱與項目代碼對應完成后，科研項目資金管理如何在系統里面自動取數，實現項目數據的及時更行。需要設置平臺、系統支出內容對應關系。首先，保證科研采購平臺與科研項目管理系統支出內容一致。采購平臺應該按照科研項目管理系統中科研項目支出內容進行區分。經辦人發起采購時，選擇項目名稱與代碼，正確選擇支出內容進行采購，以便數據傳遞到科研項目管理系統和財務系統。其次，科研項目管理系統與財務系統對應關系，設置財務系統支出經濟科目與科研項目管理系統項目支出內容對應關系，如表1所示。

從表1中觀察到，財務系統對應會計科目與科研項目管理系統支出內容不是一一對應關系。解決此問題有兩種途徑，一是在財務系統項目輔助下進行科研項目支出內容輔助核算。此種方法的缺點是與三級明細會計科目重復，且核算過于復雜；另一種途徑是設置科研項目管理平臺支出內容與財務系統明細會計科目對應關系。如表2所示。

表1 科研項目支出對應關系

表2 科研項目支出對應圖

通過設置財務系統支出內容與科研項目支出內容對應關系，從而解決系統之間取數問題。要注意的是，在材料費核算過程中，財務會計可以設置科研物資明細核算，以及核算科研項目材料費。另外，為了統計出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費等支出，需在財務會計其他商品和服務支出中設置按支出內容設置明細科目。通過上述設置，實現科研項目資金管理數據有效對接，提高科研項目資金管理效率。

結語

“醫、教、研”是現代公立醫院缺一不可的組成部分，科研發展已成為醫院發展的關鍵，公立醫院應高度重視科研項目資金管理，提高公立醫院科研項目信息化管理水平，在落實公立醫院科研資金“放、管、服”的要求下，提高公立醫院科研項目資金內部管理水平，加強科研項目資金的財務核算、監督功能，不斷推動公立醫院科研水平更快、更好發展。