劉先生去年8月剛確診患非小細胞肺癌,接受了化療和免疫治療。本就健康欠佳,最近他又出現了反復發熱、乏力、頭痛癥狀。
“以為是感冒,可吃了一周的感冒藥也沒好。”他到當地醫院就診,排除了新冠肺炎,但檢查提示炎癥指標升高,肺部CT還提示有小空洞,可偏偏找不到感染源。杭州師范大學附屬醫院呼吸內科主任呂群接診后,詳細詢問病史并仔細查體,又得知劉先生發病前幾日接觸過隔壁鄰居家的鴿子,初步判斷他是隱球菌感染。果然,完善各項檢查后,疾病得以明確:隱球菌血流感染合并隱球菌腦膜炎。
呂群介紹,隱球菌廣泛存在于自然界中,尤其是在土壤、鳥糞中大量存在,可通過呼吸道吸入或經由破損的皮膚黏膜引起疾病發生和播散。劉先生免疫功能下降,又接觸了鄰居家的鴿子,是誘發因素。目前,隱球菌血流感染患者的預后很差,國外一項研究發現隱球菌血癥的死亡率高達41%。提高機體自身的抵抗力,早發現、早診斷、早進行抗真菌治療是改善預后、降低死亡率的關鍵,特別是免疫力低下的人群,平常最好遠離鴿子及糞便。
(摘自《每日商報》)