優質護理干預下小兒霧化吸入治療呼吸道 感染的安全性及依從性的影響研究

蔣銀華 盧君 陳麗 彭艷 (四川省巴中市中心醫院兒科,四川 巴中 636000)

小兒呼吸道感染是常見兒科疾病類型，包括3種類型，如病毒性上呼吸道感染、小兒反復呼吸道感染、急性上呼吸道感染等。霧化治療是臨床常用治療手段，但因小兒年齡普遍較小，多無法準確表達身心感受，可能出現哭鬧、不配合治療等現象，因此治療過程中輔助優質護理干預意義重大[1-4]。納入我院于2019年1月至2020年9月間收治的128例小兒霧化吸入治療呼吸道感染的患者作研究樣本，評價優質護理干預與常規護理干預效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 時間:2019年1月至2020年9月間；分組:觀察組與對照組各64例；觀察組中男47例、女17例，年齡范圍在3-10歲，平均為(6.2±2.0)歲，疾病類型:急性咽炎30例、急性扁桃體炎20例、普通感冒14例；病程時間平均為(5.9±1.0)d。對照組中男48例、女16例，年齡范圍在3-10歲，平均為(6.6±1.8)歲，疾病類型:急性咽炎29例、急性扁桃體炎22例、普通感冒13例；病程時間平均為(6.1±1.1)d。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。同時納入2組患兒家長各64例，年齡范圍在25-40歲，平均為(31.6±2.0)歲。納入標準:患者臨床癥狀、實驗室檢查結果均確診為呼吸道感染；患者家屬對研究表示知情同意。排除標準:排除合并先天性肺疾病者；排除藥物過敏史者；排除呼吸衰竭者。

1.2方法 觀察組給予優質護理干預:①優質環境干預。②優質心理護理。③治療護理:治療前觀察患兒呼吸是否通暢，禁止涂抹油性面霜，提前通知家屬霧化治療需在飯前進行，告知霧化時間在20分鐘左右，取得家屬支持。對照組給予常規護理:包括監測生命體征變化，定時測量體溫，做好記錄，協助完成各項檢查，觀察癥狀變化，提供用藥指導，健康教育等。觀察指標見相關文獻[5-6]。

2 結 果

2.1比較癥狀改善時間 觀察組退熱時間、咳嗽消退時間、咽痛消失時間、住院時間均短于對照組，P<0.05；見表1。

表1 比較癥狀改善時間(n=64，d)

2.2評價治療依從性 觀察組治療依從率98.44%，高于對照組84.38%，P<0.05。如表2。

表2 兩組比較治療依從性(n=64，例)

2.3評價滿意度 觀察組滿意度98.44%，高于對照組82.81%，P<0.05；見表3。

表3 比較滿意度(n=64，例)

2.4評價不良反應 觀察組不良反應發生率3.13%，低于對照組14.06%，P<0.05；見表4。

表4 比較不良反應(n=64，例)

3 討 論

呼吸感染發生后對兒童身心健康、生長發育產生嚴重影響，如治療不當即可能導致部分炎癥、如肺炎等[7]，是WHO(世界衛生組織)列出的3種最重要的兒科疾病類型。近年來隨著臨床收治的小兒呼吸道感染疾病人數不斷增長，疾病治療也獲得臨床廣泛重視，自20世紀80年代以來，臨床應用抗生素范圍逐漸擴大，細菌感染經抗生素治療后獲得有效控制，但對病毒感染尚未發現有效治療方法[8-9]。

如本次研究結果顯示，觀察組退熱時間、咳嗽消退時間、咽痛消失時間、住院時間均短于對照組，P<0.05；觀察組治療依從率98.44%，高于對照組84.38%，P<0.05；觀察組不良反應發生率3.13%，低于對照組14.06%，P<0.05；觀察組滿意度98.44%，高于對照組82.81%，P<0.05；分析原因發現，對照組給予常規護理，護理措施缺乏針對性，多無法取得滿意的護理效果；觀察組給予優質護理干預，該護理模式的特點為“優質服務”，主張整合多種護理措施形成護理方案，針對性更強，優化常規護理措施，護士結合兒童心理、行為特點設置病房環境，進行適當裝飾，播放動畫片等，使得病房環境充滿溫馨與童趣的感覺，消除患兒緊張不安的情緒，消除患兒恐懼心理，適應患兒心理發育特點，體現優質服務的特色，拉近護士與患兒的距離，護士提供護理服務過程中保持微笑服務，做到主動關心患兒，采用夸獎、鼓勵性語言取得患兒信任，加強護患溝通，讓家屬多配合，提供更優質的服務。

綜上所述，小兒呼吸道感染行霧化吸入治療期間應用優質護理干預可以改善癥狀，不良反應風險低，提高患兒治療依從性，家長對護理服務滿意度評價高。