心理干預在CT增強掃描中減少對比劑不良反應發(fā)生 的作用及護理滿意度的效果評價

張海英 常建濱 楊耀華 袁玉明 (湖北省黃岡市中心醫(yī)院,湖北 黃岡 438000)

CT掃描是檢查、診斷疾病的重要方法，但CT增強掃描過程中需要應用碘對比劑與高壓注射器，可能對機體造成不良反應，同時CT增強掃描技術本身會對患者造成一定的心理壓力，增加心理負擔，因此檢查過程中患者可能伴隨多種多樣的心理問題，進而阻礙檢查與病情診斷[1-3]。文章納入我院于2018年1月至2019年12月間收治的300例CT增強掃描患者作研究樣本，評價心理護理干預與常規(guī)護理干預效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院于2018年1月至2019年12月間收治的300例CT增強掃描患者作研究樣本，采用隨機數(shù)字表法分為2組各150例，觀察組中男性89例、女性61例，年齡范圍在22-70歲，平均為(45.2±9.0)歲，檢查部位:胸部50例、腹部35例、頸部有30例、頭部有35例；職位:農(nóng)民33例、工人55例、白領40例、個體戶22例；文化程度:初中41例、高中50例、大專及以上59例。對照組中男性90例、女性60例，年齡范圍在23-72歲，平均為(46.0±9.1)歲，檢查部位:胸部48例、腹部36例、頸部有31例、頭部有35例；職位:農(nóng)民34例、工人53例、白領41例、個體戶22例；文化程度:初中40例、高中52例、大專及以上58例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:首次行CT增強掃描；患者臨床資料完整；患者對研究表示知情同意；患者遵醫(yī)意識良好；患者語言表達、閱讀能力良好；患者生命體征平穩(wěn)。排除標準:排除甲狀腺疾病者；排除心血管疾病者；排除精神異常者；排除溝通障礙者；排除對比劑過敏體質者；排除功能臟器嚴重衰竭者；排除碘過敏史者；排除檢查禁忌證者；排除心律失常者；排除妊娠期及哺乳期婦女；排除依從性較差者；排除免疫系統(tǒng)疾病的患者。

1.2方法 觀察組給予心理護理干預:(1)檢查前告知患者具體病情變化與心理情緒特點，加強護患溝通。(2)檢查過程中注意調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，確保適中的光線，提供舒適安靜的室內(nèi)環(huán)境。檢查結束后觀察患者30分鐘，期間使用親切的語言解釋不良反應與處置方式，保持有效的護患溝通。對照組給予常規(guī)護理，檢查前進行宣教，解釋檢查注意事項、目的、過程、可能出現(xiàn)的不良反應、應對措施等。觀察指標見相關文獻[4]。

2 結 果

2.1兩組比較對比劑不良反應 觀察組對比劑不良反應發(fā)生率低，P<0.05；見表1。

表1 比較兩組對比劑不良反應發(fā)生情況(n=150，例)

2.2比較兩組焦慮情緒 干預后觀察組輕度焦慮情緒占比高于對照組、中度焦慮占比低于對照組，P<0.05；見表2。

表2 兩組比較焦慮情緒[n=150，n(%)]

2.3評價兩組圖像質量合格情況 觀察組圖像質量合格率高，P<0.05；見表3。

表3 比較兩組圖像質量合格情況[n=150，n(%)]

2.4評價兩組滿意度 觀察組滿意度高，P<0.05。見表4。

表4 比較兩組滿意度(n=150，例)

3 討 論

因疾病檢查與診斷需要進行CT增強掃描的患者而言，可能因嚴重病情影響患者心理狀態(tài)，再加上患者對CT增強掃描技術認知能力差，在被要求進行CT增強掃描檢查時可能出現(xiàn)不同的猜測與恐懼心理反應，產(chǎn)生異常的緊張情緒與焦慮情緒[6]，尤其對其他檢查未確診病情而需要進行CT增強掃描檢查的患者而言，很容易懷疑自身病情，產(chǎn)生悲觀情緒，從而產(chǎn)生消極、不配合的治療態(tài)度；同時因檢查前需要簽署知情同意書，可能增加患者的心理壓力，影響患者心理狀態(tài)，因此加強檢查過程中的心理護理干預意義重大[7-8]。

如文章表1結果顯示觀察組對比劑不良反應發(fā)生率4.00%，低于對照組13.33%，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組給予心理干預，護士在檢查前、中、后期與患者保持良好的溝通關系，給予親切耐心的服務態(tài)度，為患者創(chuàng)造和諧舒適的檢查環(huán)境，取得患者信任，雙方互相配合、互相理解，護士主動為患者解釋CT增強掃描的目的與作用，讓患者明確檢查對診斷病情的重要意義，主動告知檢查原理，詢問患者檢查過程中的感受，消除焦慮情緒，準確解答患者的疑問，盡量排除可能影響患者情緒的因素，保持最佳身心狀態(tài)。文章表2結果顯示干預前兩組輕度、中度、重度焦慮情緒占比結果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05；干預后觀察組輕度焦慮情緒占比高于對照組、中度焦慮占比低于對照組，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，重視評估患者產(chǎn)生焦慮情緒的原因，積極疏導，全程陪伴，給予患者心理支持，關注患者情緒變化，時刻關心患者，提供人文關懷。文章表3結果顯示觀察組圖像質量合格率96.00%，高于對照組79.33%，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，通過檢查期間全程的健康教育與護患溝通，提高患者對檢查的認識。文章表4結果顯示觀察組滿意度94.67%，高于對照組79.33%，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，護士以人性化為服務主旨，開展護理工作，護理過程中充分發(fā)揮人文關懷，貼合患者的心理狀態(tài)采取合適的服務，讓患者感受到關心。

綜上所述，CT增強掃描中應用心理干預可降低對比劑不良反應發(fā)生率，改善焦慮情緒，提高圖像質量合格率與護理滿意度。