心理干預及人文關懷對改善老年骨傷患者術后疼痛及負面情緒影響

杜微藍 王朝霞 楊鴻莉 楊引弟 馮小梅 (.西安醫學院附屬寶雞醫院骨外科二病區 陜西 寶雞 7006；.西安醫學院附屬寶雞醫院護理部 陜西 寶雞 7006)

老年患者由于各項身體機能老化，營養不良等因素很有可能出現骨折等骨傷情況，老年骨傷疾病是一種常見的臨床疾病，具有很高的發病率[1]。該疾病需要盡早的進行護理干預，以提高治療效果[2]。本研究主要探討心理干預及人文關懷對改善老年骨傷患者術后疼痛及負面情緒影響，選取2017年5月～2020年5月我院收治的40例老年骨傷患者為研究對象。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017.5至2020.5選取我院收治的40例老年骨傷患者為實驗對象，隨機將40例患者分為觀察組和對照組，各20例，其中觀察組男12例，女8例；年齡50～84歲，平均年齡(65.36±1.91)歲；疾病類型：股骨干骨折7例，四肢骨折5例，股骨頸骨折3例，股骨粗隆間骨折5例。對照組男11例，女9例；年齡51～85歲，平均年齡(65.61±1.87)歲；疾病類型：股骨干骨折7例，四肢骨折5例，股骨頸骨折4例，股骨粗隆間骨折4例。兩組患者的一般資料對比無統計學意義。納入標準：(1)經明確診斷，臨床資料完整；(2)患者均為現患病例或新發病例；(3)研究符合倫理道德，患者均知情同意；排除標準：(1)患有重要器官衰竭性疾病者；(2)血液系統疾病或免疫系統疾病者；(3)患有精神疾病者；(4)不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2方法 對照組的20例患者給予健康知識宣教、安全管理、心理疏導等常規護理對策干預。觀察組20例在此基礎上給予心理干預和人文關懷：(1)心理干預。大多數患者在患病后會出現一系列的負面情緒，對治療產生不利影響，因而需要重視心理護理，積極主動的關心患者，同時聯合患者家屬為其提供心理支持、社會支持以及家庭支持，改善患者的負面情緒。(2)人文關懷。首先護理人員需要學習人文關懷技巧，提升自身的護理水平，樹立人性化護理服務理念。在患者入院后積極主動的關心患者，評估患者的身體方面和心理方面的需求，在患者住院期間為其提供全程護理服務，引導患者完成各項檢查，為患者介紹醫院和病房環境，增加安全設施擺放，如扶手梯、防滑墊等，在患者所住的病房中張貼健康知識海報、疾病知識海報、擺放綠色植物，為患者創造一個良好的住院環境。對患者的病情進行細致的觀察，一旦發現異常及時向主治醫師匯報，耐心傾聽患者的主訴，針對患者的疑問進行詳細的講解，在講解過程中注意用語的禮貌，充分尊重患者，使其感受到人文關懷。觀察指標見相關文獻[3-5]。

2 結 果

2.1兩組患者疼痛評分比較 觀察組和對照組的VAS評分分別為(4.34±1.52)分和(7.12±1.13)分，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者VAS評分比較分)

2.2兩組患者SAS評分和SDS評分比較 觀察組的SAS評分和SDS評分分別為(38.25±4.18)分和(37.38±4.71)分，明顯低于對照組的(47.39±4.56)分和(48.32±4.83)分，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者SAS評分和SDS評分比較分)

2.3兩組患者護理滿意度評分 觀察組的護理滿意度評分為(9.13±0.53)分，明顯高于對照組的(6.87±0.36)分，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度評分比較分)

2.4兩組患者生活質量評分比較 觀察組的護患溝通、自我照顧行為、家庭融入度、遵醫行為評分均較對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者生活質量評分比較分)

3 討 論

老年骨傷疾病屬于骨科常見疾病，其主要類型包括跌倒導致骨折、車禍導致骨折、風濕疾病以及骨質疏松等[6]。該病會對患者的日常生活以及身心舒適度造成嚴重的影響。很多骨傷疾病患者由于經濟負擔、身心不適等原因，極易出現嚴重的心理問題，而且患者在住院過程中存在一定的安全威脅，例如墜床、跌傷、壓瘡等，因此在對其進行有效治療的基礎上，需要為其提供高質量的護理服務[7-8]。以往傳統的護理干預更多的是針對患者已經出現的問題采取補救措施，因此其護理效果不是很理想。而在常規護理的基礎上，重視對患者進行心理護理，給予患者人文關懷則可以很好的提高護理效果[9]。

在本次研究中，根據研究結果顯示，觀察組的VAS評分(4.34±1.52)明顯低于對照組(7.12±1.13)，由此可以看出，在對患者進行護理的過程中，給予患者人文關懷，幫助其轉移對疼痛的注意力，可以有效的降低患者的疼痛程度。觀察組的SAS評分和SDS評分明顯較對照組低，由此可以看出，心理護理在老年骨傷患者中應用具有很高的價值，可有效幫助患者疏導內心的不適，改善心理狀態。觀察組的護理滿意度評分明顯高于對照組，由此可以看出，心理護理和人文關懷護理的應用可以使患者享受高質量的護理服務，進而實現護理滿意度的提高，改善護患關系，減少護患糾紛的發生。觀察組的護患溝通、自我照顧行為、家庭融入度、遵醫行為評分均高于對照組，其差異具有統計學意義(P<0.05)，由此可以看出人文關懷護理可以實現患者生活質量的提高，改善患者的身心不適狀態，使患者可以享受正常的生活，促進其盡快康復。

綜上所述，心理干預和人文關懷在老年骨傷患者中具有很高的應用價值，可以實現對患者心理狀態的有效改善，緩解患者的疼痛，同時實現提高護理滿意度和生活質量的提高，改善護患關系，值得在臨床中應用推廣。