前列地爾聯合疏血通注射液治療后循環缺血性 眩暈患者的療效及安全性觀察

陳英歌 薛海龍 黃文斌 井艷麗 李敏昌 (解放軍聯勤保障部隊987醫院神經內科,陜西 寶雞 721000)

后循環缺血性眩暈病程較長，病患可出現眩暈、視物模糊等臨床表現，嚴重影響其日常生活以及工作。臨床有研究指出，針對后循環缺血性眩暈癥采用中西醫結合方式進行治療，可顯著提升治療效果[1-3]。但是對于該選擇何種中西醫藥物臨床研究不足。為提升后循環缺血性眩暈癥治療效果，本次研究對實驗組采用疏血通注射液以及前列地爾注射液治療。報告如下。

1 基線資料以及研究措施

1.1基線資料 選擇本院接收的206例后循環缺血性眩暈癥病患為研究樣本，其治療時間均在2016年1月至2019年1月之間，采取隨機數字排列表法將其分成常規組(103例)以及實驗組(103例)。常規組與實驗組男性例數依次是56:58；女性例數依次是47:45；年齡平均值依次是(59.67±2.59)歲、(60.22±2.68)歲；病程平均值依次是(7.06±1.21)個月、(7.22±1.36)個月。將每組基線數據輸入統計學軟件進行分析，結果顯示差異無統計學意義(P>0.05)，代表可實施分組探討研究。納入、排除標準見相關文獻[4-5]。本次研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2研究措施 全部病患入院后均完善相關檢查，予以常規組病患疏血通注射液(國藥準字Z20010100，牡丹江友搏藥業有限責任公司，2 mL/支)治療，將6 mL疏血通注射液與250 mL0.9%氯化鈉溶液充分融合后予以病患靜脈滴注治療，每天1次。予以實驗組病患疏血通注射液以及前列地爾注射液治療，其中疏血通注射液生產廠家以及使用方法均與常規組相同，將10ug前列地爾注射液(國藥準字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司，10ug/2 mL)與100 mL0.9%氯化鈉溶液充分融合后予以病患靜脈滴注治療，每天一次。每組病患均持續用藥14 d。觀察指標見相關文獻[6]。

2 結 果

2.1比較每組病患治療效果 常規組治療總有效率低于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 每組病患治療效果對比(%)

2.2比較用藥前后每組病患血液流變學指標 用藥后常規組病患纖維蛋白原、血漿黏度以及全血黏度(高切和低切)水平均高于實驗組(P<0.05)。見表2。

表2 用藥前后每組病患血液流變學指標對比(n=103)

2.3比較用藥前后每組病患基底動脈、左側椎動脈以及右側椎動脈血流速度 用藥后常規組病患基底動脈、左側椎動脈以及右側椎動脈血流速度均低于實驗組(P<0.05)。見表3。

表3 用藥前后每組病患基底動脈、左側椎動脈以及右側椎動脈血流速度對比(cm/s)

2.4比較每組病患不良反應總出現率 常規組與實驗組病患不良反應總出現率依次是3.88%、2.91%，差異無統計學意義(P>0.05)。見表4。

表4 每組病患不良反應總出現率對比(%)

3 討 論

在人口老齡化進程不斷加劇的大背景下，臨床后循環缺血性眩暈癥發病率逐年升高，對中老年人群機體健康產生不利影響。隨著臨床研究的不斷深入，發現后循環缺血性眩暈癥通常與動脈粥樣硬化、血栓堵塞以及小動脈血液循環功能障礙有關，上述因素使得病患局部腦組織血液供應量降低，出現腦組織受損表現，若不及時加以有效干預，會使病患腦組織受損程度逐漸加重，最終造成神經功能損傷[7-8]。因此，針對其發病機制采用相應干預措施，對改善疾病預后具有積極意義。

對于后循環缺血性眩暈癥病患，治療措施需注重抗血小板以及改善微循環等。在李維根[9]的研究中，其對45例后循環缺血性眩暈癥病患采用前列地爾以及疏血通治療，經治療后病患總有效率是92.00%。因此其認為后循環缺血性眩暈癥病患進行前列地爾以及疏血通治療，可提升治療效果，改善其血液流變學指標。在本次研究中，實驗組與常規組總有效率依次是97.09%、85.44%；用藥后實驗組纖維蛋白原、血漿黏度以及全血黏度(高切和低切)水平均低于常規組；用藥后實驗組基底動脈、左側椎動脈以及右側椎動脈血流速度均高于常規組。兩種藥物聯合使用，不良反應較少，且不良反應均未影響治療效果。

綜上，循環缺血性眩暈癥病患采用疏血通注射液以及前列地爾注射液治療可改善病患機體血液流變學指標，促進血液正常循環，提升治療效果，并且不良反應較少，安全性較高。