陜西省安康市地區兒童家長燒燙傷 知信行調查及影響因素調查研究

王明芳 楊富花 (安康市中心醫院骨科,陜西 安康 725000)

燒燙傷主要是指火焰、熱液、高溫氣體、蒸汽等導致的組織損傷，隨著臨床對兒童燒燙傷研究的不斷深入，發現兒童燒燙傷出現率與兒童家長對該種損傷的認知程度有明顯關聯，同時由于兒童年齡小，對危險的識別能力不足、好奇心重以及自我保護意識較弱，從而大大增加其燒燙傷風險性[1-3]。因此需要家長對兒童進行有效監護。但是家長對燒燙傷知識的了解程度也存在一定差異，為了解本地區家長對兒童燒燙傷知識的掌握程度，本次研究對陜西省安康市200名兒童家長進行知信行問卷調查，分析其調查問卷得分，探討影響其調查問卷得分的因素。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇陜西省安康市地區200名兒童家長為研究樣本，其研究時間均在2018年1月至2020年1月之間。每位兒童均有一名主要監護人，并且兒童家長存在嚴重認知功能障礙，無法正常進行言語交流者。

1.2研究方法 利用整群隨機抽樣方法，首先從陜西省隨機抽取一個市，隨后再從該市隨機選擇一所中學以及一所小學，最終對上述兩所學校的在校學生監護人實施分析。依據陜西省安康市地區特點，制定兒童燒燙傷調查問卷，該調查問卷內容主要包含：一般情況以及兒童發生燒燙傷時相關情況，其中一般情況有家長年齡、文化程度以及兒童性別、年齡等，兒童發生燒燙傷時相關情況有處理方法、注意事項等。該調查問卷一共包含十項內容，滿分為十分，囑兒童家長規范填寫，最終得分大于等于6分則表示及格。另外分別對30例小學生以及30例中學生實施采訪，并記錄采訪內容。納入、排除標準見相關文獻[4]。

2 結 果

2.1分析全部研究樣本一般情況 結果顯示兒童家長文化程度主要為初中(48.00%)，家庭月收入主要在2000元以下(77.50%)，年齡主要小于等于44歲(63.00%)。200例兒童中有12例出現燒燙傷，其中8例(12.31%)為留守兒童，4例(2.96%)為非留守兒童，留守兒童與非留守兒童燒燙傷發生率比較存在顯著差異(χ2=3.198，P<0.05)。見表1。

表1 全部研究樣本一般情況分析(n=200)

2.2分析兒童家長對于兒童燒燙傷的問卷調查情況 在對200名兒童家長進行問卷調查后顯示，有139名家長評分及格，及格率是69.50%。其中“出現火災時首先需要撥打什么電話號碼”以及“是否認為有學習預防傷害知識的必要”問題回答正確率較高。見表2。

表2 兒童家長對于兒童燒燙傷的問卷調查情況觀察

2.3兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素分析 在主要監護人文化程度方面，其文化程度越高則問卷得分越高(P<0.05)；中學生問卷得分明顯高于小學生，差異有統計學意義(P<0.05)；留守兒童問卷得分顯著低于非留守兒童，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素分析

2.4兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素回歸分析 將上述存在差異的項目帶入Logistic回歸方程計算發現，主要監護人文化程度、年級以及留守兒童是兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素。見表4。

表4 兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素回歸分析

2.5分析不同年級學生采訪結果 分別對30名小學生以及30名中學生進行采訪，其中共有50例(83.33%)學生表示聽說過燒燙傷，但并未完全了解其原因以及相關知識，并且在不同年級的學生中，均有學生在近1年內出現燒燙傷情況，并且大部分是因火焰以及熱液所引起。在進行燒燙傷問卷調查時發現學生對于如何正確處理油鍋起火的方法并未完全掌握，表明兒童家長并未對其進行該方面知識的宣教；在提出如何正確處理燒燙傷時有大部分學生表示需快速使用冷水進行十分鐘以上沖洗，而有小部分學生認為使用醬油或者是涂抹牙膏等方式進行處理，由此可知上述錯誤的處理方式可能是兒童家長教授的。

3 討 論

燒燙傷屬于臨床較為常見的組織損傷性疾病，一般輕度燒傷病患僅對部分表皮產生損傷，病患可出現燒燙傷部位皮膚紅斑等癥狀，但一般在損傷后3～5 d內可愈合，并且不會留有瘢痕；而對于重度燒燙傷病患而言，其全身燒燙傷面積較大，病患可出現嚴重的休克癥狀，對其生命安全產生嚴重威脅[5-6]。并且在燒燙傷病患中，兒童占據較大比例，對兒童機體健康以及安全成長均產生不利影響，因此需加強對兒童燒燙傷的關注。

在本次研究中，留守兒童燒燙傷出現率是12.31%，顯著高于非留守兒童2.96%。監護人文化程度、年級以及留守兒童是兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素。分析原因可知，在監護人文化程度方面，發現其文化程度越低則問卷得分越低，說明對于文化程度較高的家長而言，其接受的知識教育水平較高，獲得損傷相關知識的方式較多，能夠對兒童燒燙傷有更加全面的認識，同時相較于文化程度較低的家長，其在面對燒燙傷損傷時也可及時采取有效措施加以干預，從而避免兒童出現更加嚴重的損傷[7-8]。

綜上，通過對陜西省安康市地區兒童家長進行兒童燒燙傷相關知識宣教，保障兒童及其家長對傷害形成正確認識，盡可能避免危險因素對兒童的影響，降低其燒燙傷發生率。