鹽酸川芎嗪注射液聯合丁苯酞軟膠囊治療急性 腦梗死效果及對血液流變學的影響研究

宋元良 (陜西隴縣人民醫院，陜西 隴縣 721200)

急性腦梗死是導致我國城市與農村人口第一位致殘、致死的主要疾病，中醫提出急性腦梗死歷史源遠流長，中醫學認為急性腦梗死屬于“中風”范疇，中醫主張急性腦梗死疾病治療采取活血化瘀藥物可幫助改善疾病，促進恢復神經功能[1-6]。納入我院于2016年1月至2020年8月間收治的98例急性腦梗死患者作研究樣本，分析鹽酸川芎嗪注射液聯合丁苯酞軟膠囊治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院于2016年1月至2020年8月間收治的98例急性腦梗死患者作研究樣本，按照治療方法不同劃分為觀察組與對照組各49例，觀察組中男性30例、女性19例，年齡范圍在51～75歲，平均為(64.0±3.8)歲，基礎疾病:糖尿病1例、高血壓1例、冠心病1例；病程時間在4～24h，平均為(13.6±4.1)h。對照組中男性31例、女性18例，年齡范圍在50～77歲，平均為(64.8±4.0)歲，基礎疾病:糖尿病2例、高血壓1例、冠心病0例；病程時間在4～24h，平均為(14.1±4.0)h。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[7]。

1.2方法 觀察組給予天津金耀氨基酸有限公司生產的鹽酸川芎嗪注射液(2 mL:40 mg*10支；國藥準字H12020888)聯合丁苯酞軟膠囊治療，取80 mg+250 mL生理鹽水靜滴治療，每日1次，治療14d。丁苯酞軟膠囊治療方法同對照組。對照組給予石藥集團恩必普藥業有限公司生產的丁苯酞軟膠囊(國藥準字H20050299 ；0.1 g*24 s)治療，每日3次，每次2粒，共治療14d。觀察指標見相關文獻[8]。

2 結 果

2.1評價兩組NIHSS評分 治療后觀察組NIHSS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組NIHSS評分(n=49，分)

2.2兩組比較治療前后血液流變學變化 兩組治療后LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；其中治療后觀察組LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組比較治療前后血液流變學變化(n=49，n)

2.3兩組比較S100B、NSE、Hcy水平 治療后兩組S100B值、Hcy水平低于治療前、治療后NSE值高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；其中觀察組治療后S100B、Hcy水平低于對照組，NSE水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組比較S100B、NSE、Hcy水平(n=49，n)

3 討 論

急性腦梗死是常見的卒中類型，疾病發展速度快速，如未得到及時治療則會導致致殘率、致死率均高，近年來我國急性腦梗死疾病發生率呈現逐年上升趨勢，疾病具有復雜的發病機制，常見危險因素包括高血壓、糖尿病、冠心病等，早期給予有效藥物治療是降低致殘率、死亡率的關鍵[9-10]。

如本次研究結果顯示，治療前兩組NIHSS評分、LSV、HSV、PSV、FIB水平值比較無統計學意義；兩組治療后LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于治療前；其中治療后觀察組NIHSS評分、LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于對照組；兩組治療前S100B、NSE、Hcy水平比較無統計學意義；治療后兩組S100B值、Hcy水平低于治療前、治療后NSE值高于對照組；其中觀察組治療后S100B、Hcy水平低于對照組，NSE水平高于對照組；分析原因發現，兩組患者均給予丁苯酞軟膠囊治療，該藥物是由正丁基苯酞組成，藥物主要作用包括提高腦組織缺血的耐受力，加強神經細胞修復功能，具有較強的抗腦缺血效果，避免因局部腦組織缺血導致增加梗塞面積，幫助減輕腦水腫，阻滯血小板聚集。觀察組在對照組基礎上聯合鹽酸川芎嗪注射液治療，川芎嗪是由人工合成，現代藥理研究證實川芎嗪入體后可通過血腦屏障，在腦組織中長期穩定的存在，加速血液流動，預防血栓形成，藥物功能包括抗血小板聚集、提高紅細胞變形、恢復神經功能，減少神經元死亡，改善神經功能。

綜上所述，急性腦梗死患者給予鹽酸川芎嗪注射液聯合丁苯酞軟膠囊治療可幫助改善血液流變學，降低血清Hcy水平。