膝關(guān)節(jié)積液之后，這些問題要清楚

■蘇自己

很多人因為膝蓋問題影響生活，去醫(yī)院拍過核磁共振后可能會得到這樣的結(jié)果：膝關(guān)節(jié)腔有少量積液！

這個時候醫(yī)生或許會告訴你，回家靜養(yǎng)吧，以后不要再運動了！如果你的膝關(guān)節(jié)積液過多，可能還要被建議抽積液。

其實，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生少量積液是常見且正常的現(xiàn)象。因為膝關(guān)節(jié)軟組織、肌肉、韌帶、半月板等受到不同程度的損傷后，滑膜受到刺激產(chǎn)生的炎癥滲出，并且滲出大于吸收，導(dǎo)致積液積累。

靜養(yǎng)的確可以減少積液的滲出，然而積液積累只是一個結(jié)果，產(chǎn)生這個結(jié)果是有過程和原因的。

比如錯誤的動作模式，不正常的膝關(guān)節(jié)力線，不對稱的肌力等，另外對于損傷的關(guān)節(jié)來說，已經(jīng)損傷的滑膜也并沒有完全改善，所以很多人會發(fā)現(xiàn)，靜養(yǎng)后積液和癥狀雖然有所改善，但是當(dāng)你再繼續(xù)多走路、去運動，你的膝關(guān)節(jié)又會重新出現(xiàn)問題，導(dǎo)致積液，發(fā)生疼痛。

同時，單純的靜養(yǎng)也會使你的身體出現(xiàn)一些新的問題，比如肌肉萎縮，肌力下降，心肺耐力下降，還有可能變胖等。這些都是導(dǎo)致日后運動增加身體負(fù)擔(dān)的不利因素。

什么是膝關(guān)節(jié)積液

膝關(guān)節(jié)積液就是滑膜炎的表現(xiàn)形式，是運動員中非常常見的一種傷病。它是由多種原因引起的滑膜內(nèi)功能異常和形態(tài)改變，從而引起滑液生成過多和吸收障礙，產(chǎn)生以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限等主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液的原因

膝關(guān)節(jié)積液主要是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷造成的，如半月板損傷、滑膜損傷等，變?yōu)榧毙韵リP(guān)節(jié)外傷性滑膜炎，特別是踢球、打球的朋友經(jīng)常出現(xiàn)此種情況。除此之外，過度運動和不科學(xué)的運動方式也是關(guān)節(jié)腫脹和產(chǎn)生滑膜炎的重要原因。

這里必須跟大家說明一個常見的誤區(qū)，很多人運動常常以運動時間或跑動的距離為標(biāo)準(zhǔn)，這種做法是嚴(yán)重錯誤的。合理的運動模式要根據(jù)身體情況及時作出相應(yīng)的調(diào)整，每周高強(qiáng)度的踢好幾場球并不能證明你身體健康，卻很有可能會為幾年后的關(guān)節(jié)埋下傷病的種子。

正確避免和處理膝關(guān)節(jié)積液

1.學(xué)習(xí)正確的運動習(xí)慣

運動前熱身，運動后放松恢復(fù)，避免每次運動后細(xì)微損傷的積累，降低損傷的風(fēng)險。拉伸和滾泡沫軸都是非常不錯的方式。

2.糾正錯誤的動作模式

你深蹲時膝蓋是否內(nèi)扣？膝蓋是否超過腳尖了？腳尖是否會抬起來？跑步時腳尖是否沖前？小腿是否外八？你坐椅子時腳踝是否會內(nèi)八？這些錯誤的動作模式會讓膝關(guān)節(jié)處于錯誤受力中，久而久之導(dǎo)致積液，因此需要糾正。

3.減少過度的膝部負(fù)重和屈伸活動

膝關(guān)節(jié)不適，一般都會第一時間影響到人的運動或者生活。在確診積液后，要及時控制運動量并調(diào)整運動的方式，避免可能會引起創(chuàng)傷和勞損的運動。鍛煉股四頭肌是一個重要和有效的康復(fù)預(yù)防手段。

康復(fù)訓(xùn)練能夠加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)肌力、平衡本體感覺、改善膝關(guān)節(jié)的動作模式等，既可以促進(jìn)積液的吸收，加強(qiáng)之后又可以減少以后膝關(guān)節(jié)的滲出。

仰臥抬腿 仰臥躺在床上，一側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，另一側(cè)保持彎曲，主動抬高腿，腳尖回勾，然后回落原位，重復(fù)10次/組，每天可以做2組。

蚌式 側(cè)臥于墊上，膝關(guān)節(jié)彎曲成90度，軀干和腳呈一條直線，收緊腹部，骨盆保持垂直于地面，慢慢打開雙膝至最大幅度，然后還原到雙膝快要相觸即可，每組重復(fù)15～20次，做3組。

屈膝單腳站 患者單腳站立，保持站立腿的膝關(guān)節(jié)微屈，維持30秒。

膝關(guān)節(jié)積液后的注意事項

少吃肥肉和甜食，少喝酒和咖啡。可適當(dāng)多吃一些動物血和蛋類食物，以及魚、蝦和豆制品，富含氨基酸、精氨酸、核酸和膠原的食物，還要注意避免被動吸煙。因為這些都可能加劇關(guān)節(jié)炎的惡化。

膝關(guān)節(jié)積液的預(yù)防

1.避免過度劇烈運動

長期的劇烈運動是誘發(fā)滑膜炎的重要原因之一，過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大，使骨骼和周圍軟組織過度的受力和牽引，造成局部軟組織的受傷。

2.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和基礎(chǔ)訓(xùn)練

適當(dāng)?shù)腻憻挘貏e是關(guān)節(jié)的活動，可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟組織的滲透，從而減輕和預(yù)防滑膜炎，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

3.及時康復(fù)膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨頭損傷，細(xì)微損傷也要引起重視，不要任其發(fā)展，急性損傷更要及時康復(fù)，避免越來越糟糕。

4.減輕體重

過重的體重會加速骨關(guān)節(jié)的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的受力不均，造成滑膜炎癥。因此，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防和減輕滑膜炎的癥狀。