綜合康復護理在老年冠心病患者中的護理效果觀察

康 芳

（長沙市第四醫(yī)院 湖南長沙 410000）

在臨床上冠心病是主要的老年疾病之一，通常會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，對老年人的身體和心理健康發(fā)展造成直接的威脅。結(jié)合有關(guān)的臨床醫(yī)學研究資料表明，當前我國老齡化情況越來越嚴重，所以每年患上老年冠心病的人數(shù)不斷增加。本次研究抽取我院近1年來收治的120例老年冠心病患者作為研究對象，將患者平均劃分成對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理和綜合康復護理，最后得出，與常規(guī)護理相比之下，綜合康復護理的效果更佳。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院近1年來收治的120例老年冠心病患者作為研究對象，結(jié)合患者進入醫(yī)院的先后順序，將所有患者劃分成60例對照組和60例觀察組。其中，兩組患者中男性分別是22例、25例，女性分別是38例、35例，最小年齡分別是59歲、62歲，最大年齡分別是83歲、86歲，平均年齡分別是（66.35 ±4.27 ）歲、（67.48 ±4.55 ）歲。比較兩組患者基本資料，差異不顯著，沒有統(tǒng)計學意義，這就說明P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2 .1對照組。

就對照組患者來講，給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括密切觀察患者的病情，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情有所變化，必須要立即告知患者主治醫(yī)生，采取適合的處理措施；將有關(guān)疾病的知識和需要注意的問題告知患者及其家屬；幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣，等等。

1.2 .2觀察組。

就觀察組患者來講，給予綜合康復護理，護理內(nèi)容比較詳細，具體表現(xiàn)在以下幾點：

第一，密切監(jiān)測患者的病情。作為護理人員，必須要密切監(jiān)測患者的病情，而且迅速對患者的各項生命體征進行監(jiān)測，比如：脈搏，還有心律等等，對于患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的情況，需要加強監(jiān)測，也要詳細記錄，倘若發(fā)生異常，必須要在第一時間通知主治醫(yī)生[1]。

第二，健康教育。護理人員必須要將關(guān)于冠心病的基礎(chǔ)知識告知患者，立刻將冠心病的治療方式、治療需要注意的問題以及治療目的等等告知患者，這樣可以使患者更加全面地認識冠心病，主動回答患者提出的疑問，讓患者從客觀、理性的角度對待冠心病，主動配合醫(yī)生和護理人員的治療。

第三，護理人員在于患者語言交流過程中必須要善于運用溫和的語言，縮短醫(yī)生和患者之間的距離。并且要充分尊重患者，盡快掌握患者的實際心理狀況，結(jié)合患者不同的心理狀況，比如：精神緊張，還有恐懼等等，有針對性地采取適合的心理護理措施，使患者的實際心理狀況得到明顯改進，盡量多鼓勵以及安慰患者，而且可以爭取得到社會支持，使患者對治療充滿信心[2]。并且可以對患者給予音樂治療，每個星期兩次，音樂主要是一些優(yōu)美或者舒緩的，應該結(jié)合患者的興趣愛好來合理選擇，每次三十分鐘。

第四，用藥指導。立刻將冠心病和患者有關(guān)并發(fā)癥主要不良反應以及用藥方式等等告知患者，而且對患者用藥物具體表現(xiàn)進行密切觀測，如果發(fā)現(xiàn)異常，需要在第一時間告訴醫(yī)生，而且合理制定相應的處理措施。

第五，飲食指導。對于護理人員而言，必須要結(jié)合患者具體狀況來正確指導患者的飲食，而其讓患者意識到不良飲食不利于治療冠心病。并且指導患者平時多吃一些脂肪、膽固醇和熱量都比較低的食物，少吃辛辣刺激、不易消化的食物，對膽固醇進行科學控制，平時降低飽和脂肪酸的攝取量，也不能喝酒抽煙[3]。

第六，康復運動指導。對患者實施分級運動平板試驗，試驗完成后，結(jié)合患者具體病情和結(jié)果，為患者科學制定相應的個性化康復運行方案，而方案內(nèi)容主要包括運動類型、運動強度以及運動時間等等，正確指導患者開展一些有氧活動，比如：打太極拳，還有散步等等。首先指導患者進行基礎(chǔ)訓練，然后結(jié)合患者身體疲勞狀況和具體狀況，慢慢加大運動負荷，每隔兩個星期評估患者運動量，最好維持6到7METs，防止運動過量。在患者實施康復運動中，首先需要做熱身運動，時間是五分鐘到十分鐘，然后做三十分鐘運動，運動訓練完成后，必須要做五分鐘到十分鐘恢復運動，每個星期做三次到五次康復運動，每次五十分鐘，不間斷做二十四個星期運動康復訓練。

第七，結(jié)合患者具體恢復狀況進行科學指導，將關(guān)于冠心病發(fā)病的高危因素講述給患者聽，使患者可以有合理的生活習慣，而且定期進入醫(yī)院進行復查，再結(jié)合復查的結(jié)果適當調(diào)整患者治療方案，這對促進患者身體治療是非常有利的。

1.3 觀察指標

第一，對比兩組患者監(jiān)護時間、住院時間和臥床時間。第二，使用醫(yī)院自己制作的問卷表對參與研究的全部患者進行調(diào)查，統(tǒng)計全部患者的護理滿意度，總分值是100分，大于95分是非常滿意，60-95分是基本滿意，小于60分是不滿意[4]。護理滿意度的計算公式是將非常滿意患者和基本滿意患者例數(shù)相加，再除以總患者例數(shù)，最后乘以100%。總分越高，說明護理滿意度越高，反之，總分越低，說明護理滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計學分析

針對此次研究收集的所有臨床資料數(shù)據(jù)信息使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0 進行處理分析，計數(shù)資料和計量資料分別用率、均數(shù)±標準差表示，檢驗手段分別用t、X2表示，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就說明P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的監(jiān)護時間、住院時間和臥床時間

就患者的監(jiān)護時間、住院時間和臥床時間來講，觀察組明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就說明P<0.05，如表1所示。

表1 兩組患者的監(jiān)護時間、住院時間和臥床時間（均數(shù)±標準差，分）

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

就護理滿意度來講，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就說明P<0.05 ，如表2所示。

3 討論

在臨床上冠心病屬于主要的疾病，通常是老年人群容易得上該病，使老年患者不能正常生活[5]。冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化造成管腔堵塞或狹窄，所以導致心肌出現(xiàn)持久性缺氧缺血，屬于常見的心血管疾病之一，在臨床領(lǐng)域上通常運用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方式展開治療，治療效果非常不錯，然而其在康復期間容易發(fā)生心臟病事件，而且也會由于長時間負面情緒影響降低其生活質(zhì)量，所以在其康復期間必須要采取適合的護理方法，這是十分重要的。本院在具體臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)通過對老年冠心病患者給予綜合康復護理，可以使患者在整個康復期獲得全方位的護理干預，可以幫助患者身體盡快康復。因此，目前我國各大醫(yī)院在老年冠心病患者康復期間不能還是單純地采用常規(guī)護理措施，必須要積極嘗試著采用綜合康復護理措施，這樣才可以在最大限度上治療患者[6]。

本次研究結(jié)果顯示，就患者的監(jiān)護時間、住院時間和臥床時間來講，觀察組明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就說明P<0.05；就護理滿意度來講，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就說明P<0.05。

綜上所述，通過對老年冠心病患者進行綜合康復護理干預，可以使患者生活質(zhì)量得到大大的提高，滿足患者護理需求，在老年冠心病患者治療中具有及其重要的推廣以及應用價值。