融合多個在線平臺構(gòu)建的線上教學(xué)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索

陳薪安 ，李文姝 ，丁 寧 ，王 洪 ，董海艷 ，項 丹 ，葉菊秀

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，浙江 溫州 325035；2.溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院眼視光學(xué)和視覺科學(xué)國家重點實驗室，浙江 溫州 325035）

線上教學(xué)拓展了教學(xué)的空間和時間，使教學(xué)變得更加靈活方便。線上教學(xué)在疫情防控[1]期間發(fā)展更加迅猛，保障了教學(xué)活動的開展，為疫情防控做出巨大貢獻。結(jié)合教育部開展的“停課不停學(xué)”活動，教學(xué)團隊全面開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)線上教學(xué)，保障學(xué)生的在線學(xué)習(xí)。本文對線上教學(xué)實施過程中的收獲和不足進行總結(jié)，為今后更好地開展線上教學(xué)提供新思路。

1 構(gòu)建線上教學(xué)系統(tǒng)

我校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)于2004年和2009年分別獲得浙江省精品課程和溫州市高校精品課程稱號，該課程由醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)兩部分內(nèi)容組成，包括課堂教學(xué)視頻、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、互動教學(xué)等網(wǎng)絡(luò)資源，在校內(nèi)網(wǎng)站運行，服務(wù)于眼視光、臨床、口腔、麻醉、預(yù)防、護理等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的線上學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的靈活性，與課堂教學(xué)形成了互補，促進了學(xué)生主動學(xué)習(xí)習(xí)慣的建立[2]。該精品課程為開展線上教學(xué)打下了堅實基礎(chǔ)。

1.1 浙江線上大學(xué)教學(xué)平臺

在省和市精品課程成功運行的基礎(chǔ)上，本教學(xué)團隊于2017年錄制了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)各個章節(jié)重要的知識點短視頻128個，視頻總長約1 100分鐘。在浙江線上大學(xué)教學(xué)平臺（以下簡稱省平臺）建設(shè)并運行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和免疫學(xué)與微生物學(xué)3門課程，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)主要面向眼視光、臨床、口腔、兒科、影像、精神、麻醉和預(yù)防等專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)主要面向護理、助產(chǎn)、法醫(yī)等專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。3門線上課程已正常使用了6個學(xué)期，并于2018年獲得浙江省精品線上課程稱號。

各課程的主要模塊包括課程資料、練習(xí)考試、筆記和討論。課程資料模塊分為課程視頻、教學(xué)資料和拓展資料3部分：知識點短視頻按照課程章節(jié)順序排列，與線下課程對應(yīng)；教學(xué)資料包含教學(xué)大綱、課件和電子教材等學(xué)習(xí)必需材料；拓展資料主要介紹了免疫學(xué)和微生物學(xué)的前沿成果。筆記模塊要求學(xué)生將聽課過程中的學(xué)習(xí)筆記上傳，討論模塊要求學(xué)生發(fā)帖并參與討論?？荚嚭途毩?xí)模塊包含題庫、作業(yè)、測試和考試4部分，章節(jié)授課后都會設(shè)置課后作業(yè)或測驗，檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，幫助學(xué)生掌握知識點。以上各模塊根據(jù)學(xué)生的參與和完成情況，產(chǎn)生分數(shù)按相應(yīng)比例計入總成績。疫情期間，拓展資料增加了較多的新型冠狀病毒相關(guān)知識，數(shù)量達到了100多個。為滿足學(xué)生練習(xí)需要，題庫中的題目數(shù)量也增加到了1 200多個。

1.2 信息溝通平臺

為建立即時有效的溝通渠道，教學(xué)團隊共建立了3種交流群。（1）微信群：保證教學(xué)信息傳遞和師生溝通的及時、順暢，因人數(shù)限制僅將各班級的班委納入微信群，發(fā)布線上教學(xué)安排，管理各個教學(xué)班級，并且收集各班級在參加線上教學(xué)活動中遇到的各種問題。（2）QQ群：可以容納更多學(xué)生，并且具有很好的文件管理功能，電子版教材、教學(xué)大綱、課件等文件可以上傳分享，利用QQ課堂在線直播，直播時可以提問，方便師生進行討論。（3）釘釘群：進行課程直播教學(xué)，該平臺直播流暢，教學(xué)效果較好，直播數(shù)據(jù)非常詳細準確，方便教師根據(jù)學(xué)生的簽到數(shù)據(jù)和學(xué)習(xí)時長進行精確管理。直播視頻立即生成回放，方便學(xué)生進行復(fù)習(xí)和知識點鞏固。

1.3 學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺

疫情期間，正值春節(jié)，大部分學(xué)生和教師回家過年，在網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)高峰時段，卡頓嚴重，嚴重影響教學(xué)效果。教學(xué)團隊對師生經(jīng)常使用的網(wǎng)上教學(xué)平臺進行篩選，測試各時段登錄和視頻播放效果，最終選擇了超星學(xué)習(xí)通平臺，建立了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)在線教學(xué)平臺。該平臺可以將錄制好的教學(xué)視頻按章節(jié)上傳，內(nèi)容排列有序，每個章節(jié)完成后設(shè)置課后作業(yè)和習(xí)題，另外還可以進行留言討論，平臺可以準確記錄學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，非常適合學(xué)生學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)使用，可有效彌補其他教學(xué)平臺的不足。學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺與直播課程內(nèi)容和知識點一致，課后設(shè)置練習(xí)題，可立即鞏固所學(xué)知識。在考前復(fù)習(xí)階段錄制短視頻上傳平臺幫助學(xué)生快速梳理知識點，使學(xué)生系統(tǒng)、高效地學(xué)習(xí)知識，鞏固了各章節(jié)的重點和難點，避開網(wǎng)絡(luò)高峰階段選擇合適的時間進行學(xué)習(xí)，極大地緩解了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的焦慮和壓力。

2 線上教學(xué)活動的實施與收獲

2.1 授課班級的組織與安排

根據(jù)教學(xué)安排，本學(xué)期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)這門課程的學(xué)生接近1 000人。本教學(xué)團隊建立了各課程的微信交流群、QQ交流群和釘釘交流群，根據(jù)學(xué)生反饋、課程數(shù)量和網(wǎng)絡(luò)情況，教學(xué)團隊分了2個教學(xué)大班，每班約500人，每班每周安排2次課，授課時間避開網(wǎng)絡(luò)高峰時段，保證了直播課的流暢度，學(xué)生學(xué)習(xí)效果較好。針對部分學(xué)生寬帶網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量較差，上直播課困難的問題，本教學(xué)團隊利用學(xué)習(xí)通軟件建立醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)錄播課程，教學(xué)視頻根據(jù)教學(xué)進度和章節(jié)順序系統(tǒng)地放到網(wǎng)上課程中，學(xué)生可以進行學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)。

2.2 直播課與錄播課

根據(jù)教育部要求，教師可以開展錄播或直播教學(xué)，為避免網(wǎng)絡(luò)發(fā)生不穩(wěn)定狀況，開學(xué)前教學(xué)團隊準備了錄播課：在學(xué)習(xí)通課程平臺上傳講課視頻，該平臺運行穩(wěn)定，受到學(xué)生歡迎。部分學(xué)生反饋更喜歡上直播課，原因是有課堂上課的感覺，可以進行師生互動，學(xué)習(xí)氣氛好。因此醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)應(yīng)用直播課與錄播課相結(jié)合的方式，滿足了學(xué)生需求，學(xué)生可以自主選擇合適的時間和喜歡的形式進行學(xué)習(xí)，滿意度較高（見表1）。

表1 線上教學(xué)（直播和錄播）滿意度調(diào)查

2.3 線上教學(xué)側(cè)重學(xué)習(xí)過程評價，能促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)

學(xué)生之間學(xué)習(xí)能力差異較大，線上教學(xué)效果將會產(chǎn)生巨大差異。為避免這種情況發(fā)生，線上教學(xué)要側(cè)重整個線上學(xué)習(xí)的過程性評價。在直播過程中，可以選擇任意一個時間點進行考勤打卡，根據(jù)直播課觀看時長數(shù)據(jù)，督促參與度較低的學(xué)生進行學(xué)習(xí)。線上課程學(xué)習(xí)過程中要求學(xué)生上傳學(xué)習(xí)筆記到省平臺。還要求學(xué)生在省平臺上將學(xué)習(xí)過程中的問題發(fā)帖或者參與話題討論。本教學(xué)團隊就設(shè)置了多個新冠肺炎相關(guān)話題，例如：“新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？如何預(yù)防新型冠狀病毒的感染？”學(xué)生積極參與討論，通過討論讓學(xué)生明白新型冠狀病毒的傳播和預(yù)防措施。討論之后學(xué)生知道科學(xué)預(yù)防新型冠狀病毒的方法，并且可以將這些知識傳播給自己的家人。省平臺會記錄學(xué)生的筆記、發(fā)帖或參與話題討論等網(wǎng)上活動，并給出相應(yīng)分數(shù)，這些評價措施可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)，逐漸養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2.4 線上答疑和線上題庫助力學(xué)生期末考試

雖然有線上教學(xué)平臺的充分保障，但學(xué)生在期末考試前仍普遍存在焦慮的問題。為緩解學(xué)生心理壓力，教學(xué)團隊利用微信和QQ交流平臺進行答疑，在解答問題的同時進行疏導(dǎo)。另外在省平臺和學(xué)習(xí)通平臺都設(shè)立線上題庫，每個章節(jié)都有課后習(xí)題，學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)，根據(jù)練習(xí)情況找到自己知識的薄弱點，進行鞏固復(fù)習(xí)。考前給學(xué)生提供了線上模擬題進行演練，幫助學(xué)生熟悉考試題型和流程。這些措施的綜合運用，讓學(xué)生更加輕松地面對期末考試，學(xué)生考試成績普遍較好，課程通過率較高。

2.5 重構(gòu)實驗教學(xué)，保障疫情防控

開學(xué)后實驗課的疫情防控措施如下：（1）做好個人防護，師生必須戴口罩，勤洗手，室內(nèi)不開空調(diào)，課后實驗室內(nèi)進行消毒，并做好消毒登記。（2）上課不聚集，教學(xué)團隊拍攝實驗操作的視頻，將視頻放到省平臺后，要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，有疑問可以通過QQ群或省平臺進行交流，上課時教師只講解，不進行示范操作，實驗報告在線上提交，課堂上不聚集、不交流討論。（3）實驗材料準備分配到個人，減少學(xué)生流動。（4）小班教學(xué)，將30人的實驗班級減少到15人，降低室內(nèi)學(xué)生密度。

3 線上教學(xué)反思

3.1 提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力

部分學(xué)生自制力較差，應(yīng)付線上學(xué)習(xí)，例如，學(xué)生開著視頻直播卻在做其他事情，教師得到的視頻觀看時長數(shù)據(jù)很好，但卻不能反映學(xué)生的真實情況。因此，線上教學(xué)內(nèi)容和方式的設(shè)置極為關(guān)鍵。教學(xué)內(nèi)容不能照搬教材，應(yīng)通過臨床案例引出所學(xué)內(nèi)容，通過問題引發(fā)學(xué)生思考、參與討論分析。或者改變教學(xué)方式，采用對分課堂或翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)形式，讓學(xué)生全程參與教學(xué)，使學(xué)生建立主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣和批判性思維。

3.2 建立行之有效的過程性評價機制

線上教學(xué)中設(shè)置了很多過程性評價項目，例如上傳學(xué)習(xí)筆記、發(fā)帖和參與討論等，平臺或App會記錄數(shù)據(jù)并生成線上學(xué)習(xí)成績。由于學(xué)生人數(shù)較多，教師不能一一進行核查，所以出現(xiàn)了學(xué)生發(fā)帖灌水或復(fù)制、粘貼一些網(wǎng)上搜索內(nèi)容，極大地降低了過程性評價質(zhì)量。解決這些問題的辦法是，讓學(xué)生參與到過程性評價中來，建立線上學(xué)習(xí)討論小組，話題討論后，讓學(xué)生進行自評和學(xué)生間互評，最后由綜合平臺或App給出評分，得到一個相對準確和公正的分數(shù)。

3.3 構(gòu)建線上實驗教學(xué)平臺

實驗教學(xué)是微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，通過實驗操作可以加深學(xué)生對理論知識的理解，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)和分析問題能力。教學(xué)團隊承擔的兩門課程都沒有現(xiàn)成的線上實驗教學(xué)平臺，雖然通過臨時拍攝的實驗操作視頻完成了部分實驗教學(xué)內(nèi)容，但是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)線上實驗教學(xué)平臺的建設(shè)迫在眉睫。將實驗室內(nèi)情景、實驗器材、實驗流程、操作視頻講解、結(jié)果展示分析等視頻圖文資料放到線上，并設(shè)置學(xué)習(xí)模塊，幫助學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)和疑問討論分析。線上實驗教學(xué)平臺可以幫助減少教師的講解和學(xué)生熟悉實驗器材及操作時間，留出更多時間進行實驗操作。如果條件充分，建立實驗虛擬仿真平臺是線上實驗教學(xué)的最佳選擇，可以在線上模擬整個實驗操作。

3.4 其他線上課程建設(shè)

教學(xué)團隊也承擔了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)與微生物學(xué)（繼續(xù)教育）、Medical Immunology和Medical microbiology等課程的教學(xué)工作[3]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的線上教學(xué)模式與免疫學(xué)與微生物學(xué)線上教學(xué)過程相同，教學(xué)任務(wù)完成非常順利。免疫學(xué)與微生物學(xué)（繼續(xù)教育）線上教學(xué)工作于2018年立項，2019年初建設(shè)完成，是面向成人臨床、護理和藥學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)的線上繼續(xù)教育課程，線上共71個MOOC知識點視頻，總時長671分鐘，授課采用線上線下相結(jié)合的方式進行，疫情后采用釘釘直播教學(xué)和線上學(xué)習(xí)的方式進行，滿足了教學(xué)要求。Medical Immunology和Medical Microbiology是留學(xué)生課程，由于沒有針對留學(xué)生的線上課程和虛擬仿真實驗平臺，而留學(xué)生又遠在國外，因此留學(xué)生線上學(xué)習(xí)變得相對困難。本學(xué)期留學(xué)生的線上教學(xué)方式采用了釘釘群直播教學(xué)、畢博學(xué)習(xí)平臺進行在線考核；實驗教學(xué)則使用本教研室錄制的實驗操作視頻進行線上講解，實驗操作部分等返校后進行。根據(jù)疫情期間線上教學(xué)難點，教學(xué)團隊已拍攝完成英文MOOC視頻，并在愛課程國際版平臺建立線上課程，以滿足國內(nèi)外留學(xué)生的線上學(xué)習(xí)需求。

4 結(jié)語

疫情加速了原有教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為線上教學(xué)的發(fā)展帶來巨大機遇。開展線上教學(xué)必須要根據(jù)實際情況選擇合適的線上教學(xué)平臺建立課程，一定要與學(xué)生建立有效的溝通渠道，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。疫情期間教學(xué)團隊綜合利用各個線上教學(xué)和通訊平臺，構(gòu)建起線上教學(xué)平臺，順利完成了疫情期間的教學(xué)任務(wù)。通過本次線上教學(xué)實踐，發(fā)現(xiàn)了問題，為線上教學(xué)改革奠定了堅實基礎(chǔ)。