軍事訓(xùn)練傷防護(hù)方法的思考

陳飛

軍事訓(xùn)練由于其自身具備的特點(diǎn)，在訓(xùn)練中可能會(huì)出現(xiàn)各種訓(xùn)練傷，對(duì)參與訓(xùn)練人員的身體健康、生命安全等，都有著較大威脅。因此，針對(duì)當(dāng)前軍事訓(xùn)練中容易出現(xiàn)的各種訓(xùn)練傷，需要提高對(duì)受傷后各種臨床表現(xiàn)的認(rèn)知程度，明確防護(hù)要點(diǎn)，進(jìn)而保證能夠在軍事訓(xùn)練有效避免受傷情況出現(xiàn)，從而更加有效的開展軍事訓(xùn)練。以下列舉了幾種常見的軍事訓(xùn)練傷，并且分析對(duì)應(yīng)的防護(hù)方法，以期為參與訓(xùn)練人員提供參考。

1應(yīng)力性骨折

骨骼是人體中非常堅(jiān)硬的組織，在非嚴(yán)重暴力情況下，一般不會(huì)出現(xiàn)骨折，但是如果反復(fù)對(duì)同一個(gè)位置給予超負(fù)荷應(yīng)力、剪力、張力等作用，或者是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)疲勞情況，造成已經(jīng)損傷的肌肉反復(fù)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮，就會(huì)造成骨骼出現(xiàn)損傷斷裂，醫(yī)學(xué)上被稱為疲勞骨折或者是應(yīng)力性骨折。出現(xiàn)應(yīng)力性骨折后，人體一般不會(huì)有明顯外傷表現(xiàn)，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)訓(xùn)練者某個(gè)部位開始出現(xiàn)原因不明的固定疼痛，并且疼痛之前已經(jīng)經(jīng)歷過了強(qiáng)度較大的訓(xùn)練，出現(xiàn)應(yīng)力性骨折的幾率相對(duì)比較大，并且疼痛會(huì)隨著訓(xùn)練強(qiáng)度的不斷加大而增加。

針對(duì)該訓(xùn)練傷的防護(hù)要點(diǎn)，主要以下幾個(gè)方面：（1）在實(shí)施武裝越野、負(fù)重跑等訓(xùn)練內(nèi)容時(shí)，需要實(shí)施循環(huán)訓(xùn)練法，避免單一動(dòng)作的重復(fù)、超負(fù)荷進(jìn)行，并且要求訓(xùn)練者掌握對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練要領(lǐng)。（2）在出現(xiàn)早期癥狀后，需要及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間、內(nèi)容以及強(qiáng)度。（3）一旦確認(rèn)出現(xiàn)應(yīng)力性骨折，需要立即停止參與訓(xùn)練，休息時(shí)間控制在7～10天左右，并且采用物理治療的方法進(jìn)行輔助。

2肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)是一種球窩關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍比較大，但是穩(wěn)定性相對(duì)比較差，容易出現(xiàn)脫位。在軍事訓(xùn)練中出現(xiàn)前脫位的情況比較多，脫位后一般會(huì)表現(xiàn)為肩部外傷后造成的局部疼痛、腫脹以及畸形等，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。針對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的防護(hù)要點(diǎn)，主要分為：（1）保證訓(xùn)練的科學(xué)合理性，準(zhǔn)確掌握和規(guī)范動(dòng)作要領(lǐng)，盡量避免動(dòng)作出現(xiàn)失誤;（2）在訓(xùn)練之前要充分做好對(duì)應(yīng)熱身運(yùn)動(dòng);（3）通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)靈活度以及柔韌度，提升肩關(guān)節(jié)的抗損傷能力以及穩(wěn)定性;（4）一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，需由專業(yè)醫(yī)生實(shí)施手法復(fù)位后充分進(jìn)行休息，避免二次損傷。

3膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)是所有關(guān)節(jié)中負(fù)重最大、杠桿作用最強(qiáng)、最容易出現(xiàn)損傷的一個(gè)關(guān)節(jié)，常見問題如創(chuàng)傷性的滑膜炎、骨損傷等，這些在軍事訓(xùn)練中尤其常見。主要表現(xiàn)為膝部外傷后的局部疼痛、畸形以及腫脹等，同時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。針對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的防治要點(diǎn)，主要以下幾個(gè)方面：（1）重視日常膝部周圍肌肉力量訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練;（2）訓(xùn)練者需要提升自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)突發(fā)情況應(yīng)對(duì)能力，以及快速反應(yīng)能力;（3）在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后，情況比較輕可以使用冷敷結(jié)合加壓包扎方式進(jìn)行處理，受傷嚴(yán)重需要停止訓(xùn)練，適當(dāng)進(jìn)行休息。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液需要盡快在無菌條件下抽取積液后再進(jìn)行加壓包扎，嚴(yán)重的需要立即送到醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。

4跟腱斷裂

軍事訓(xùn)練造成跟腱斷裂一般發(fā)生于400米賽跑、400米障礙或者是格斗等訓(xùn)練中。一旦出現(xiàn)這種情況，必須要接受對(duì)應(yīng)手術(shù)治療，并且會(huì)遺留不同程度的傷殘情況，因此在訓(xùn)練中需要警惕。如果出現(xiàn)跟腱斷裂，一般會(huì)聽到足跟部位有明顯的斷裂聲響，足尖無法站立，并且足趾的屈曲功能明顯受到限制。針對(duì)跟腱斷裂的防治要點(diǎn)，主要有以下幾點(diǎn)：（1）正確的掌握好前足起跳相關(guān)工作訓(xùn)練，改變以往的一些錯(cuò)誤動(dòng)作習(xí)慣;（2）開展循環(huán)訓(xùn)練方法，避免接受過多的踝背伸位發(fā)力訓(xùn)練;（3）加強(qiáng)對(duì)參與訓(xùn)練者的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和指導(dǎo)，出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)采用正確方法進(jìn)行處理。

5髕腱損傷

訓(xùn)練型髕腱損傷主要是指發(fā)生在膝部髕骨下方的軟組織損傷，這種損傷一般是由于反復(fù)、長時(shí)間屈膝半蹲跳起訓(xùn)練造成，主要體現(xiàn)為髕腱疼痛。針對(duì)該種損傷的防治要點(diǎn)內(nèi)容，可以從以下幾個(gè)方面：（1）重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)有計(jì)劃逐步加大荷載訓(xùn)練，保證髕腱能夠擁有適應(yīng)暴力牽拉的能力;（2）掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng)，掌握好起跳的角度，減少出現(xiàn)訓(xùn)練性髕腱損傷;（3）積極提倡循環(huán)訓(xùn)練方法，防止長時(shí)間訓(xùn)練造成髕腱受到損傷。

6腕舟狀骨骨折

一般是由于躍進(jìn)、摔倒或者是臥倒時(shí)使用手掌著地，造成腕舟狀骨出現(xiàn)了骨折的情況。骨折早期的時(shí)候一般會(huì)出現(xiàn)壓痛、活動(dòng)受限等情況，鼻煙窩處出現(xiàn)壓痛，是主要體征之一。針對(duì)該情況的防治要點(diǎn)，主要從以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)訓(xùn)練人員自我保護(hù)意識(shí)，避免采用手掌著地;（2）早期得到正確、及時(shí)的治療，能夠有效預(yù)防后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

7習(xí)慣性崴腳

在踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷后，由于早期缺乏重視，誤診或是沒有真正治療，造成踝關(guān)節(jié)非常不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)再損傷，因此被稱為習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，也叫做習(xí)慣性崴腳。出現(xiàn)該損傷后，只要遇到一些稍微不平的路面或者是小腿肌肉過于疲勞時(shí)，就容易反復(fù)地出現(xiàn)崴腳情況。針對(duì)該損傷，主要從以下幾個(gè)方面防治：（1）保證訓(xùn)練的科學(xué)性，避免小腿外側(cè)肌肉過于疲勞;（2）積極地加強(qiáng)肌肉群訓(xùn)練，如踝外旋、足外展外翻等;（3）準(zhǔn)確掌握對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練要領(lǐng)，防止荷載應(yīng)力過度集中在足踝上;（4）對(duì)場地進(jìn)行及時(shí)清理和平整;（5）盡量穿著相對(duì)比較舒適的訓(xùn)練鞋。