柴胡疏肝散治療脾胃病對降低復發率的價值

郭 倩

脾胃病的臨床發病率較高，也是生活中影響人們生活質量的主要疾病，脾胃病隸屬于消化系統疾病，與人們的生活習慣、作息習慣、飲食習慣以及部分不良嗜好等有著極大的聯系，甚至于部分疾病的發病原因就是不良生活習慣所致，如大量飲酒會導致胃穿孔、胃出血，長期嗜辣會導致患者腸道疾病發病率增加等[1，2]。本次研究中，以江西省中西醫結合醫院收治的中醫脾胃病患者為研究樣本，探析中醫脾胃病臨床干預中實施柴胡舒肝散的臨床應用價值即對減少復發率的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究項目確定為中醫脾胃病的臨床治療中實施柴胡舒肝散的應用價值，研究樣本限定為江西省中西醫結合醫院2019年6月—2020年6月收治的中醫脾胃病患者共計90例，基于臨床治療方式差異，將其分為2組，接受常規藥物干預治療的45例患者錄入對照組，入組患者均系自愿參與，且在入組后對本次研究的臨床干預方案、治療措施等均充分了解后自愿簽署調研意愿書參與研究。患者資料分析：男患22例，女患23例；年齡最大68歲、最小31歲。增加使用柴胡舒肝散治療的45例患者錄入干預組，患者資料分析：男患23例，女患22例；年齡最大67歲、最小33歲。文化水平涵蓋初中、高中、大學。見表1。

表1 2組患者一般資料比較 (例)

1.2 方法對照組接受常規藥物干預治療，基于患者病情表現，在臨床用藥方面將阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、雷尼替丁、硫糖鋁等藥物搭配使用，最大限度發揮藥物的治療效果[3]。干預組增加使用柴胡舒肝散進行治療[4,5]。柴胡舒肝散組成：柴胡18 g，法半夏10 g，丹參12 g，陳皮10 g，黃連8 g，赤芍12 g，白術12 g，香附8 g，炙甘草15 g，白芍8 g，枳殼10 g，川楝子15 g，川芎8 g。隨癥加減：有氣虛之癥，加黃芪15 g；有腫脹之癥，加青皮10 g，佛手10 g；有泛酸之癥，加海螵蛸8 g，吳茱萸5 g；有血瘀之癥，加丹參、五靈脂各5 g；有胃陰虛之癥，加麥冬、沙參各8 g。煎煮，取藥汁400 ml，分2次，每日早晚溫服，28 d為一個療程，2組均治療1療程。

1.3 觀察指標①療效顯效：患者體質、臨床癥狀均得到有效改善；有效：患者體質、臨床癥狀改善效果顯著；無效：患者體質、臨床癥狀均未有效改善。②復發率。治療干預后隨訪4個月，收集2組患者4個月內的病情復發例數，統一數據、統一格式、用作組間數據對比。采用生活質量調查量表完成評價，共涉及社交能力、生理狀況、情感角色、心理評分、自我效能5個維度，每個維度分值為30分，總分值150分，得分越高表示患者生活質量越好。

2 結果

2.1 臨床療效干預組患者無效例數3例，總有效率占比93.33%；對照組患者無效例數9例，總有效率占比80.00%。組間數據經SPSS 21.0軟件分析，差異不具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 (例，%)

2.2 復發率干預組治療干預后累計出現2例病情復發，占比4.44%；對照組治療干預后累計出現10例病情復發，占比22.22%。相關數據經SPSS 21.0軟件分析，差異存在統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者復發率比較 (例，%)

2.3 生活質量評分治療前2組患者生活質量實現數據評分對比，差異不存在統計學意義(P>0.05)；治療后，2組患者生活質量評分均有效提升，其中干預組患者社交能力、生理狀況、情感角色、心理評分、自我效能等各項數據均占據優勢，經SPSS 21.0軟件分析，差異存在統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生活質量評分比較 (例，

3 討論

脾胃病是基于“腹痛”之癥，其病因多為肝郁氣滯、橫逆犯胃所致。脾主升清、胃主降濁，一旦二者相互逆反，就導致患者出現相關病癥表現[6，7]。脾胃病主要累及脾、胃，在中醫學說中，脾胃屬五行之土，是后天之本，也承擔著人體飲食水谷的運轉與吸收，二者一陰一陽，相輔相成。生活中常出現的消化不良癥狀在中醫理論中而言，就是脾胃陰陽失衡，飲食清氣無法進入，胃濁之氣無法排出，導致患者出現的相關病癥表現[8]。柴胡舒肝散是《景岳全書》中的重要方劑，主要組成為柴胡、陳皮、枳殼、甘草等，根據患者臨床病癥表現隨癥加減，諸藥聯用，行疏肝解郁、行氣活血、散瘀止痛之效，更好地促進患者生理狀態的有效改善[9，10]。

本研究得知：干預組患者臨床干預無效例數3例，總有效率占比93.33%；對照組患者臨床干預無效例數9例，總有效率占比80.00%；組間數據經SPSS 21.0軟件分析，差異不具有統計學意義(P<0.05)，證實了脾胃病的臨床治療中增加使用柴胡舒肝散能夠提升臨床療效，促進患者生理狀態的有效改善。干預組治療干預后累計出現2例病情復發，占比4.44%；對照組治療干預后累計出現10例病情復發，占比22.22%，相關數據經SPSS 21.0軟件分析，差異存在統計學意義(P<0.05)，則有效證實了柴胡舒肝散在干預治療中，治療效果更加穩定，有著標本兼治的效果，降低了臨床干預治療的復發率。治療前2組患者生活質量評分對比，差異不存在統計學意義(P>0.05)；治療后，2組患者生活質量評分均有效提升，其中干預組患者社交能力、生理狀況、情感角色、心理評分、自我效能等各項數據均占據優勢，經SPSS 21.0軟件分析，差異存在統計學意義(P<0.05)，則充分表明，在脾胃病的治療中使用柴胡疏肝散，可有效促進患者生理狀態的改善，提升了臨床治療效果的同時，更保證了患者的預后質量。

綜上所述，基于本院脾胃病患者的臨床干預，在治療期間增加使用柴胡舒肝散，保證臨床治療復發率降降低的同時，更有效地促進了臨床治療效果，進一步改善了患者的生活質量，使得患者生理功能的恢復效率更進一步，具有極大的推廣應用價值。