王昌兵 許 挺 張朝鳴 盧明峰
(佛山市中醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科,廣東佛山528000)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee osteoarthritis hritis,KOA)主要以關(guān)節(jié)軟骨破壞為臨床特征,且其病因復(fù)雜,多與關(guān)節(jié)軟骨破壞、膝關(guān)節(jié)慢性炎癥、軟骨下骨面侵襲等因素有關(guān),多發(fā)于老年群體,并隨著我國老齡化趨勢呈不斷上升態(tài)勢[1]。該研究選用口服骨寶丸聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射方案,旨在探究兩藥聯(lián)用對KOA的臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:回顧性分析2018年6月至2019年6月本科室收治的60例KOA患者,按照治療方案分為對照組(n=29)與觀察組(n=31)。觀察組男性17例,女性14例;患者年齡50~76歲,平均(67.47±5.83)歲;病程1~11年,平均病程(6.48±1.84)年;發(fā)病部位為右膝16例,左膝15例。對照組男性16例,女性13例;患者年齡52~75歲,平均(68.13±5.62)歲;病程2~10年,平均病程(6.57±1.76)年;發(fā)病部位為右膝15例,左膝14例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參考《骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎的診治原則:患者多為中老年人;X線檢查存在關(guān)節(jié)腔狹窄或有骨驁,同時已排除痛風(fēng)性、風(fēng)濕性等其他關(guān)節(jié)炎類型;實(shí)驗室檢測示炎癥指標(biāo)輕微增高或血沉;癥狀表現(xiàn)為膝蓋脹痛紅腫、有晨僵感、活動時有骨摩擦音,部分患者患病位置出現(xiàn)積液,嚴(yán)重患者關(guān)節(jié)變形。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]中關(guān)于“風(fēng)寒濕痹”證候:肢體關(guān)節(jié)酸痛腫脹,痛勢甚劇,部位固定,寒襲痛甚,遇熱痛緩,活動受限,關(guān)節(jié)屈伸不便,舌淡苔薄白,脈浮緊。
1.3 研究方法:對照組:予以玻璃酸鈉注射液,坐位屈膝90°,皮膚消毒,以外側(cè)膝眼作為進(jìn)針點(diǎn),往關(guān)節(jié)腔內(nèi)緩緩注射玻璃酸鈉,注意注射前應(yīng)先盡量將關(guān)節(jié)積液抽凈,2.5mL/次,1次/周,以注射5次為一療程,共2個療程。……