醫(yī)院科研教學(xué)管理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用

吳校連 林曉怡 段光榮

廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 528000

醫(yī)院的發(fā)展離不開醫(yī)療、科研、教學(xué)等諸多方面的協(xié)調(diào)發(fā)展，尤其對于建設(shè)高水平醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何在醫(yī)療水平日益進(jìn)步的同時(shí)，使科研教學(xué)水平也保持可持續(xù)發(fā)展是新時(shí)期醫(yī)院面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。醫(yī)院科研教學(xué)管理部門在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，如何采用信息系統(tǒng)管理醫(yī)院的科研、教學(xué)管理工作，也是一個(gè)重要挑戰(zhàn)［1］。

本文針對地市級(jí)綜合性醫(yī)院科研教學(xué)管理過程中存在的問題進(jìn)行了研究，對科研教學(xué)管理系統(tǒng)的信息技術(shù)要求和功能要求提出了建議，研究開發(fā)了一套貼合醫(yī)院科研教學(xué)工作業(yè)務(wù)管理的信息系統(tǒng)，并對科研教學(xué)管理系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展進(jìn)行了討論。

1 管理系統(tǒng)技術(shù)要求研究

1.1 技術(shù)規(guī)范要求 系統(tǒng)須遵循《國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》和滿足佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃制定的全市統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范和相關(guān)數(shù)據(jù)共享要求［2］。采用B/S軟件體系架構(gòu)，以便能隨時(shí)適應(yīng)未來新的需求調(diào)整，實(shí)現(xiàn)各級(jí)衛(wèi)生部門、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息服務(wù)共享及各種服務(wù)的快速整合與快速響應(yīng)。軟件設(shè)計(jì)和使用必須確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，需要使用多種技術(shù)手段保護(hù)數(shù)據(jù)的安全。應(yīng)符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)信息化、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，如HL7CDA、DICOM、IHEX DS、XML、ICD10、電子簽名法、中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例、中華人民共和國保密法、中國計(jì)算機(jī)安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)等，有數(shù)據(jù)遷移和自動(dòng)備份功能，能確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及共享的標(biāo)準(zhǔn)化［3］。

1.2 技術(shù)要求 （1）系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)體系技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。按照B/S體系結(jié)構(gòu)的要求和系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)，由用戶瀏覽器、應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫層構(gòu)成三層系統(tǒng)模型。系統(tǒng)能支持表示層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)庫管理層三層在不同的模塊下協(xié)作應(yīng)用。表示層能夠運(yùn)行于各種操作模塊下無需安裝部署，通過瀏覽器即可運(yùn)行，支持中間邏輯層部署的分布式管理，可把業(yè)務(wù)發(fā)布部署在不同的中間服務(wù)器，數(shù)據(jù)管理層能集中在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進(jìn)行處理，確保資源不被破壞。（2）系統(tǒng)采用Rails為技術(shù)框架，以面向?qū)ο箝_發(fā)的方式，研究開發(fā)出貼合醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學(xué)方面的管理理念，管理流程，適合醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新方向的醫(yī)院科研教學(xué)管理系統(tǒng)。系統(tǒng)允許各工作流程之間允許進(jìn)行任意的交叉，保證系統(tǒng)能跟隨醫(yī)院科研教學(xué)工作發(fā)展需要，快速修改流程，拓展功能。避免商業(yè)化成品軟件無法完全滿足管理需要，造成線上、線下管理并存，互相阻礙，影響管理效率的弊?。?］。（3）根據(jù)醫(yī)院可能使用到科研教學(xué)管理系統(tǒng)的各類人員設(shè)置各種角色，系統(tǒng)根據(jù)角色分配不同的權(quán)限和工作臺(tái)頁面。（4）系統(tǒng)在Linux操作系統(tǒng)上運(yùn)行，數(shù)據(jù)庫采用Oracle數(shù)據(jù)庫，支持TCP/IP、SPX/IPX、X.25、SNA、Net BIOS、Named Pipe等主流網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。（5）系統(tǒng)支持?jǐn)?shù)據(jù)并行處理技術(shù)，支持對稱多處理器（SMP）結(jié)構(gòu)，多機(jī)共享存儲(chǔ)設(shè)備的集群結(jié)構(gòu)（Cluster）。（6）系統(tǒng)應(yīng)該支持SSL及SSH加密技術(shù)，充分保障系統(tǒng)及信息傳輸安全。（7）系統(tǒng)提供全面的安全設(shè)計(jì)，如權(quán)限分級(jí)管理、系統(tǒng)操作日志、修改留痕管理等，采用多種手段防止各種形式與途徑的數(shù)據(jù)非法破壞，確保數(shù)據(jù)的完整性、保密性、不可篡改性。（8）系統(tǒng)應(yīng)該符合易部署、易管理和易使用的要求。

2 科研教學(xué)管理系統(tǒng)的架構(gòu)組成

科研教學(xué)管理系統(tǒng)架構(gòu)包括5個(gè)層面，分別是基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)層、服務(wù)層、業(yè)務(wù)層、應(yīng)用層。應(yīng)用層為客戶端提供對系統(tǒng)的訪問，通過交互式操作界面為使用系統(tǒng)人員顯示數(shù)據(jù)和接收輸入數(shù)據(jù)，業(yè)務(wù)層用于處理醫(yī)院科研、教學(xué)的業(yè)務(wù)管理需求，服務(wù)層提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，在數(shù)據(jù)層集中存儲(chǔ)系統(tǒng)數(shù)據(jù)［5］。系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，包括計(jì)算資源、存儲(chǔ)資源、網(wǎng)絡(luò)支持等由醫(yī)院信息科統(tǒng)一分配［6］。系統(tǒng)架構(gòu)如圖1所示。

圖1 科研教學(xué)管理系統(tǒng)的架構(gòu)組成

3 科研教學(xué)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能模塊

科研教學(xué)管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理功能主要包含下述個(gè)人信息管理18個(gè)功能模塊［7］：（1）個(gè)人信息管理：包含個(gè)人信息的錄入、維護(hù)、導(dǎo)出（Excel或Word格式）、審核和查詢等；個(gè)人信息包括姓名、工號(hào)、學(xué)歷、學(xué)位、專業(yè)、職稱、職務(wù)、學(xué)術(shù)任職情況等，做到部分信息與人事部門信息庫對接。（2）科研項(xiàng)目管理：包含各級(jí)科研課題的院內(nèi)申報(bào)及初評(píng)、已立項(xiàng)課題的管理（年度進(jìn)展、項(xiàng)目狀態(tài)、經(jīng)費(fèi)使用情況、繼續(xù)教育學(xué)分、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱聘任分等），可按課題立項(xiàng)年度、立項(xiàng)部門、等級(jí)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)任等查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（3）論文、著作管理：包含論文投稿和著作出版的申請、審批，已發(fā)表論文和出版著作的管理（論文著作類別、版面費(fèi)報(bào)銷情況，繼續(xù)教育學(xué)分、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱聘任分等），可按發(fā)表或出版時(shí)間、作者、科室、類別等查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（4）獲獎(jiǎng)成果管理：包含成果鑒定和獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)的申請、已獲獎(jiǎng)的成果管理（級(jí)別、等級(jí)、轉(zhuǎn)化情況、繼續(xù)教育學(xué)分、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱聘任分等），可按成果名稱、等級(jí)、獲獎(jiǎng)時(shí)間、獲獎(jiǎng)人和科室等查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（5）知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理：包含專利、商標(biāo)、軟件著作權(quán)和版權(quán)的申請，對已授權(quán)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行管理（類別、法律狀況、轉(zhuǎn)化情況、繼續(xù)教育學(xué)分、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱聘任分等），可按名稱、類別、年度、權(quán)利人等進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（6）新技術(shù)新項(xiàng)目管理：包含開展新技術(shù)新項(xiàng)目的申請、新技術(shù)新項(xiàng)目的過程管理和評(píng)獎(jiǎng)、獲獎(jiǎng)新技術(shù)新項(xiàng)目的管理（等級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱聘任分等），可按獲獎(jiǎng)時(shí)間、等級(jí)、負(fù)責(zé)人、開展科室等查詢、統(tǒng)計(jì)，并可導(dǎo)出查詢結(jié)果。（7）繼續(xù)教育管理：包含繼續(xù)教育項(xiàng)目的申請和院內(nèi)初評(píng)、對獲批的繼續(xù)教育項(xiàng)目進(jìn)行管理（等級(jí)、舉辦情況、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱聘任分等）、繼續(xù)教育學(xué)分的管理，可按項(xiàng)目立項(xiàng)年度、項(xiàng)目類別、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目舉辦科室等進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（8）研究生教學(xué)管理：包含在職導(dǎo)師的管理（申請、待遇發(fā)放等）、統(tǒng)招研究生的管理（申請、輪科安排、待遇發(fā)放、論文答辯等）、在職研究生的管理（申請、協(xié)議、待遇等），可按專業(yè)、科室、姓名、導(dǎo)師類別、學(xué)校、年度等查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（9）實(shí)習(xí)教學(xué)管理：包含在院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生管理（實(shí)習(xí)時(shí)間、輪科安排、來源學(xué)校、專業(yè)等）、兼職帶教老師的管理（準(zhǔn)入申請、帶教情況等）和評(píng)教評(píng)學(xué)，可按時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)、科室、實(shí)習(xí)生姓名等查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（10）博士后工作管理：包含博士后合作導(dǎo)師的管理（資格申請、待遇發(fā)放、博士后招收申請、博士后招收培養(yǎng)情況等）和博士后的管理（在出站情況、開題報(bào)告、待遇發(fā)放、出站報(bào)告、合作導(dǎo)師及流動(dòng)站等），可按年度、科室、高校名稱、專業(yè)、博士后姓名、合作導(dǎo)師姓名等查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（11）職稱聘任科研教學(xué)量化管理：根據(jù)論文或著作的作者類型、論文著作類別、期刊類型、論文影響度等，科研課題級(jí)別、經(jīng)費(fèi)情況、參與人員的排名等，獲獎(jiǎng)科研成果的級(jí)別、等級(jí)、完成人員的排名等，授權(quán)專利類型、發(fā)明人的排名、軟件著作權(quán)登記情況等，新技術(shù)新項(xiàng)目的獲獎(jiǎng)等級(jí)、完成人的排名等情況對職稱聘任申請人賦予科研教學(xué)分，可按個(gè)人工號(hào)或姓名等進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（12）獎(jiǎng)勵(lì)管理：根據(jù)論文或著作的作者類型、論文著作類別、期刊類型、論文影響度等，科研課題級(jí)別、經(jīng)費(fèi)情況等，獲獎(jiǎng)科研成果的級(jí)別、等級(jí)等，授權(quán)專利類型、軟件著作權(quán)登記情況等，新技術(shù)新項(xiàng)目的獲獎(jiǎng)等級(jí)等情況對個(gè)人或科室進(jìn)行專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，可按個(gè)人工號(hào)或姓名、科室、時(shí)間等進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)，并能導(dǎo)出查詢結(jié)果。（13）外出學(xué)習(xí)管理：包含外出學(xué)術(shù)交流的管理（申請、審批、差旅報(bào)銷等）和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理（申請、審批、費(fèi)用報(bào)銷等）。（14）經(jīng)費(fèi)管理：主要包含科研項(xiàng)目和重點(diǎn)專科的經(jīng)費(fèi)管理（申請、審批等）。（15）重點(diǎn)?？乒芾恚喊攸c(diǎn)專科的申請、推薦、經(jīng)費(fèi)管理、中期考核以及驗(yàn)收評(píng)估等。（16）規(guī)章制度管理：展現(xiàn)國家各部門和本單位的相關(guān)規(guī)章制度，可按發(fā)布部門等查詢、查看、下載等。（17）通知公告管理：發(fā)布通知公告，并可按日期、名稱等查詢、查看。（18）角色管理：能夠編輯系統(tǒng)角色的名稱，用于分配一系列的程序功能訪問權(quán)限；能夠分配指定角色所具備的系統(tǒng)權(quán)限。

4 討論

科研教學(xué)管理信息化是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在實(shí)踐過程中除了信息技術(shù)的應(yīng)用，還要結(jié)合醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學(xué)方面的管理理念，管理流程，適合醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新方向。一所大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)五位一體，科研教學(xué)部門承擔(dān)著醫(yī)院科研管理、專利申請及維護(hù)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理、博士后管理、實(shí)習(xí)生管理、研究生教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等重要工作。在醫(yī)院日常管理中，信息系統(tǒng)早已滲透于門診、病房等各個(gè)診療環(huán)節(jié)，對醫(yī)療工作發(fā)揮不可或缺的重要作用。相比之下，科研教學(xué)管理人員仍然使用手工或采用傳統(tǒng)Excel、Word等辦公軟件來進(jìn)行管理工作。隨著高水平醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院參與科研教學(xué)活動(dòng)的人數(shù)不斷增加、形式不斷更新，科研教學(xué)管理人員工作量也在急劇增長，難免會(huì)造成工作延誤和一些錯(cuò)誤的發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的科研、教學(xué)的管理工作，影響了醫(yī)院的整體發(fā)展水平。因此，研究開發(fā)一套技術(shù)先進(jìn)、符合醫(yī)院管理模式的醫(yī)院科研教學(xué)管理系統(tǒng)，將科研管理人員從繁復(fù)的腦力和體力勞動(dòng)中解放出來，對于提高醫(yī)院科研管理水平、促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)工作發(fā)展具有十分重大的意義［8］。

科研教學(xué)工作與醫(yī)院的其他管理工作是融為一體的，在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院科研教學(xué)管理信息化遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)院的其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)，要更大地發(fā)揮醫(yī)院科研教學(xué)管理系統(tǒng)的信息化、自動(dòng)化管理作用，系統(tǒng)必須與醫(yī)院的其他系統(tǒng)如臨床管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、倫理管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫對接，充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享［9-10］。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)較多，各個(gè)系統(tǒng)主要都是圍繞自身的業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)，想通過對接打通信息數(shù)據(jù)通道，實(shí)際操作上會(huì)比較困難，也會(huì)造成科研教學(xué)管理系統(tǒng)變成一個(gè)龐大的系統(tǒng)，對系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)都會(huì)造成負(fù)擔(dān)，未來在醫(yī)院建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫，通過數(shù)據(jù)倉庫實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成醫(yī)院信息一體化管理可能是科研教學(xué)管理系統(tǒng)更大的發(fā)展機(jī)會(huì)［11］。

通過應(yīng)用醫(yī)院科研教學(xué)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院對科研、教學(xué)工作中人員、項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)、成果等的全方位管理，保證了醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)管理部門能夠及時(shí)準(zhǔn)確掌控院內(nèi)科研和教育情況，課題負(fù)責(zé)人和研究人員能夠及時(shí)通過系統(tǒng)管理項(xiàng)目進(jìn)程和過程，大幅提高了醫(yī)院科研教學(xué)工作的管理水平和工作效率。