腦血管畸形致腦出血患者實施手術治療的臨床效果

張 謙，馮冠軍，周 源，吳永剛

（新疆維吾爾自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊 830001）

在臨床上容易遇到的病癥是腦出血，如果腦血管畸形，引發腦出血疾病，在在治療過程中可以采用傳統方式治療，也可以采用手術方式醫治[1]。在治療之后，患者行動不便，無法運動，患者血流動情況會出現異常，這樣會導致血栓發生概率增加，一旦發生下肢靜脈血栓，會造成嚴重危害，患者肢體活動將會有障礙，嚴重情況會有生命危險[2]。所以，采用科學方式手術，能夠避免患者出現危險，同時也能夠提升患者生活質量，資料如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

如選取2017年3月-2021年3月收治與我院的120 例患者，采用隨機分組方式，將患者分為觀察組與對照組，觀察組60 例。其中，男性患者28 例，女性患者32 例，年齡：55-86（70.64±6.19）；對照組60 例，男性31 例，女性29 例，年齡：57-88（73.21±6.34），對比兩組一般資料，無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：選擇被診斷為腦血管畸形致腦出血患者；選擇年齡范圍大于50 歲，小于90 歲，選擇患者時，要得到患者及患者家屬同意方可進行研究。

排除標準：不能選擇精神存在問題患者；不選擇身體有其他重病患者；年齡過小和過大都不宜選擇。

1.2 研究方法

向相關部門提出申請，獲得批準之后，和患者家屬講解關于研究方面所有內容，在得到患者和患者家屬同意之后開展實驗。

對照組采用傳統治療方法，首先讓患者保證良好休息，建立良好飲食習慣，按照標準清潔患者呼吸道，降低患者顱內壓，讓患者血糖濃度保持平衡。

對觀察組患者實施手術治療，做好手術前期工作，判斷患者出血量和血點，同時還要讓患者水電保持平衡，以及適當調節患者血糖水平，通過治療方式降低患者顱內壓，對患者全身麻醉，打開患者顱骨，找到患者出血點位置，清除患者顱內瘀血，切除患者腦血管畸形部位。如果患者有腦疝，可以先清除患者瘀血，然后切除患者畸形血管部位。經過三年時間，觀察對照組和觀察組患者情況。

1.3 觀察指標

①比較觀察組和對照組之間生活質量，其中包含精神健康、軀體自理能力、以及社會功能等方面內容。②比較觀察組和對照組患者治療滿意度。③比較兩組患者治療前后，NIHSS評分和BI 評分。④比較兩組患者之間死亡率和致殘率。

1.4 統計資料

使用SPSS26.0 軟件統計相關數據，使用[n，（%）]作為計量資料，卡方檢驗計數資料。使用（χ2）檢測數據，本次研究中采用率（±s）表示計量資料。得到結果P<0.05,具有統計意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病患者各項指標對比

通過對比觀察組和對照組患者生活質量差異，觀察組患者生活質量評分更高，對照組患者生活質量較低，兩組結果差異顯著(P<0.05),具有統計學意義，如表1所示。

表1 兩組患者護理后生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者護理后生活質量評分對比（±s）

組別常規組（n=60）觀察組（n=60）tP精神健康60.33±4.46 81.42±5.28 19.538 0.000軀體功能61.89±2.70 82.45±2.41 36.376 0.000生活自理66.21±1.48 79.13±1.46 39.793 0.000社會功能70.49±4.76 80.10±3.87 10.030 0.000

2.2 兩組患者治療滿意度對比

兩組滿意度對比差異比較明顯,觀察組總滿意度所占比例為81.67%，對照組所占比例為53.33%，可以了解觀察組滿意度更高，(P<0.05)，具有統計學意義，如表2所示。

表2 兩組治療滿意度[n（%）]

2.3 兩組患者治療前后，NIHSS 評分和BI 評分

對比兩組患者治療前后，NIHSS 評分和BI 評分，發現觀察組和對照組之間在治療前期，無明顯差異，(P>0.05),在治療之后，對比觀察組和對照組，差異顯著，(P<0.05)具有統計學意義，如表3所示。

表3 兩組患者治療前后，NIHSS 評分和BI 評分

2.4 觀察組對照組死亡率對比

通過對觀察組和對照組死亡率做出對比，發現觀察組死亡率所占比例為0，但是對照組死亡所占比例為5%，對照組中有10%致殘，患者生活無法自理，患者生活質量有所下降，觀察組中致殘率為5%，其他患者均正常，患者生活逐漸得到恢復，可以了解觀察組比對照組有優勢，得出結果(P<0.05)，具有統計學意義。

3 討論

在臨床上比較容易出現的病癥是腦出血，尤其是腦血管畸形引發腦出血疾病更多，容易出現在老年患者中，同時這種疾病不僅危害患者健康，嚴重情況下，對患者生命有一定影響，給老年人生活質量帶來不利影響[3]。在治療過程中，可以采用傳統方式治療，也可以采用手術方式醫治。由于治療之后，患者行動不便，無法運動，患者血流動情況會出現異常，這樣會導致血栓發生概率增加，一旦發生下肢靜脈血栓，會造成嚴重危害，患者肢體活動將會有障礙，嚴重情況會有生命危險。所以需要采用合理方法治療，才能夠避免患者出現生命危險，逐漸恢復健康[4]。

通過對比觀察組和對照組患者生活質量差異，觀察組患者生活質量評分更高，對照組患者生活質量較低，觀察兩組精神健康，對照組評分較低，實驗組評分較高，觀察兩組患者軀體功能，發現對照組評分較低，觀察組評分更高，觀察兩組患者生活自理能力，觀察組評分更高，對照組為評分較低，觀察兩組患者社會功能，發現對照組為評分較低，觀察組評分更高，最后得出結論(P<0.05)。通過對觀察組和對照組死亡率做出對比，發現觀察組死亡率所占比例為0，但是對照組死亡所占比例為5%，對照組中有10%致殘，生活無法自理，觀察組中致殘率為5%，可以了解觀察組比對照組有優勢，得出結果(P<0.05)，兩組滿意度對比差異比較明顯,觀察組總滿意度所占比例為81.67%，對照組所占比例為53.33%，可以了解觀察組滿意度更高，(P<0.05)。通過上述分析發現，使用手術方式治療患者，不僅可以避免患者出現生命危險，同時也可以提升患者生活質量[5]。由于腦血管畸形致腦出血患者，大部分年齡較高，老年人各項生命體征存在不足，所以在治療過程中，出現危險可能性較高，但是采取手術方式，治療效果更好，采用傳統治療方式，致死率較高，即使短期內救治成功，但是從長遠觀察，治療效果不樂觀[6]。近些年來，臨床治療中，都是采用手術方式醫治疾病，在手術過程中，醫生可以觀察患者出血點具體情況，對清除瘀血有極大作用，患者恢復時間也可以更快[7]。這項手術通常需要利用顯微鏡，在一定情況下，能夠減少患者損傷，采用手術方式，避免患者癥狀復發，從根本上解決問題[8]。

綜上所述：在治療腦血管畸形致腦出血患者過程中，采用傳統方法，短期可以緩解患者癥狀，但是長期發展，患者會存在更大風險，使用手術方法，具有明顯成效，患者不會出現生命危險，所以在臨床治療中，手術方法可以得到廣泛應用。