小兒高熱驚厥護理中健康教育對復發(fā)率的效果分析

曾柳清，黃麗芬

（東莞市婦幼保健院兒科二區(qū)，廣東 東莞 523000）

臨床兒科中，小兒高熱驚厥屬于常見多發(fā)病，發(fā)病人群主要集中在3 個月到2 歲的兒童中，感染性疾病發(fā)生初期、上呼吸道感染為該病癥的多發(fā)時間段。誘發(fā)小兒高熱驚厥的原因尚不明確，普遍認為該病癥的發(fā)生和感染、遺傳因素、年齡以及發(fā)熱存在緊密聯(lián)系。通常情況下，小兒高熱驚厥并無確切的發(fā)病時間范圍，較短時幾秒，長時則持續(xù)幾分鐘，伴隨存在意識障礙的情況，在發(fā)病前往往存在感染性癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，若小兒高熱驚厥反復發(fā)生并未采取及時有效的治療措施，則會導致患兒腦部出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，繼而則會對患兒的智力發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響。因此，在患兒接受治療的過程中積極實施有效的護理措施具有十分重要的作用和意義。

小兒高熱驚厥屬于臨床常見的兒科疾病，患兒的臨床表現(xiàn)為高熱或強直性痙攣，若未經(jīng)過及時的治療，不僅影響到患兒的病情治療效果，還會對患兒的神經(jīng)細胞造成影響，危及患兒的生命安全。因此，加強患兒家長的病情預防意識與健康意識在小兒高熱驚厥護理中起著至關重要的作用，亟需醫(yī)院部門提供更好的幫助與支持，為患兒家長提供有效的健康教育工作[1]。基于此，本文對比和分析了小兒高熱驚厥護理中健康教育對復發(fā)率的效果，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2019年1月-2019年12月收治的122例高熱驚厥患兒作為研究對象，隨機數(shù)字法分為兩組，每組61 例，對比兩組護理成效。本次研究中，實驗組男38 例，女23 例，平均年齡為（3.43±0.67）歲，發(fā)病原因可分為急性支氣管炎、急性胃腸炎、上呼吸道感染以及肺炎，病例數(shù)分別為16、5、28、12 例；對照組男36 例，女25 例，平均年齡為（3.30±0.59）歲，發(fā)病原因可分為急性支氣管炎、急性胃腸炎、上呼吸道感染以及肺炎，病例數(shù)分別為18、3、30、10 例。對比對照組和觀察組年齡、性別等一般資料，組間無顯著差異，P＞0.05，研究符合開展要求。

納入標準：①與高熱驚厥診斷標準相符合；②體溫大于等于38.5 攝氏度；③存在不同程度的發(fā)熱、呼吸節(jié)律紊亂、意識障礙等表現(xiàn)；④未伴隨先天性疾病；⑤全部研究對象的家屬均簽署知情同意書，且通過了本院倫理委員會的批準認可。

排除標準：①伴隨存在精神障礙；②伴隨存在認知障礙；③難以配合實施治療與護理措施；④臨床資料不完整。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括將患兒平放在病床上后將衣領松解開，頭向一側偏，并對患者口中的分泌物進行清理，維持呼吸道處于暢通狀態(tài)。其次，靜脈注射地西泮以抗驚厥，并肌內注射復方氨基比林和地塞米松以實現(xiàn)降溫作用。此外，面罩吸氧，若患兒反復抽搐或牙關緊閉需應用開口器以防止患兒咬傷舌頭與口唇。觀察組在此基礎上增加健康教育護理；①患兒發(fā)生驚厥時，護理人員應當以簡短有效的語言向患兒家長講解相關急救知識與注意事項，緩解家長的緊張、擔心情緒，積極的配合護理人員對患兒予以治療。向家長講解高熱驚厥的注意事項，如何減少外界刺激，密切觀察患兒的生命體征變化，測量患兒體溫等，指導家長在患兒體溫過高時采用物理降溫法幫助患兒降溫，冷敷患兒額頭并輔以濕毛巾擦拭患兒的腋窩、腹股溝等部位，或可根據(jù)依據(jù)進行藥物降溫。②口頭宣教：相關護理人員應在日常生活中全面貫徹健康宣教，向患兒家長宣傳病情的相關知識與注意事項定，讓患兒家長了解并掌握高熱驚厥護理的重要性；③媒體宣教：為患兒家長做專業(yè)的PPT 課件，施行健康宣教。采用媒體等方式或利用微信公眾平臺、微博等向患兒家長進行宣教護理，提高家長相關的保健意識。加強家長對高熱驚厥患兒身體素質的重視。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺鼓勵、監(jiān)督高熱驚厥患兒注意飲食、增強鍛煉，并為家長答疑解惑。④健康咨詢：對于大部分家長來說，大部分都缺乏一定的系統(tǒng)性知識體系，導致家長沒有積極的對患兒病情形成正確認知，因此，健康咨詢?yōu)榛純杭议L提供交流溝通渠道，引導其樹立正確的病情預防理念。⑤環(huán)境護理。積極維持住院病房處于干凈整潔、安靜狀態(tài)，有效控制溫度和濕度，定期通風換氣，保證采光充足。由于患兒年齡較小，為避免發(fā)生墜床、碰上等情況，需安排專人進行24 小時的看護。⑥皮膚護理。對于高熱驚厥患兒而言，新陳代謝速度遠高于正常狀態(tài)下的的，不僅表現(xiàn)出汗多，而且極易導致發(fā)生大小便失禁的情況。針對這類問題，護理人員需注意保證患兒皮膚持續(xù)處于干燥整潔的狀態(tài)，同時維持床單、被褥具備足夠清潔，定期進行更換。此外，與患兒的出汗情況相結合進行體液的補充。

1.3 觀察指標

①對比兩組護理滿意度。應用本院自制的滿意度調查量表評價分析兩組患者的護理滿意度，總分100 分，評分越高則滿意度越高，分別從不滿意、滿意以及非常滿意三個等級實施滿意度的評價，當評分在90 分以上時表示非常滿意，而滿意指評分小于90 分，大于65 分；不滿意主要指評分小于65 分。護理滿意度=非常滿意率+滿意率；②對兩組患兒家長護理知識掌握程度，百分最高，分數(shù)越高，代表掌握情況越好；③對比兩組患兒高熱驚厥復發(fā)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組發(fā)熱患兒的各項指標與診療信息，使用SPSS20.0 軟件將所有研究數(shù)據(jù)納入，其中兩組患兒家長護理知識掌握程度對比行t 值檢驗,通過（x±s）表示；護理滿意度、高熱驚厥復發(fā)率對比行x2 值檢驗,通過率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度

對比兩組護理滿意度，實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1：

表1 兩組護理滿意度對比（n%）

2.2 兩組家長護理知識掌握程度對比

對比兩組家長護理知識掌握程度，實驗組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2：

表2 兩組家長護理知識掌握程度對比（±s）

表2 兩組家長護理知識掌握程度對比（±s）

組別實驗組對照組n 61 61 tP知識掌握程度評分95.85±2.35 86.46±2.64 20.739<0.001

2.3 兩組高熱驚厥復發(fā)率對比

對比兩組高熱驚厥復發(fā)率，實驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3：

表3 兩組高熱驚厥復發(fā)率對比（n%）

3 討論

小兒高熱驚厥屬于一種在兒科中較為常見的急性病癥，在上呼吸道感染等感染性疾病的發(fā)病初期較為常見，具體主要指小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，且因為較差的大腦皮膚抑制能力，繼而發(fā)生泛化興奮性沖動，繼而導致神經(jīng)元過度異常放電，且骨骼肌群發(fā)生短暫不隨意的收縮，最終表現(xiàn)出嘔吐白沫、大小便失禁、面色青紫等一系列臨床癥狀。在6歲后由于大腦發(fā)育逐漸完善，所以驚厥的發(fā)生程度降低。由于小兒高熱驚厥具有發(fā)病急、病情重等特點，所以易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，極易影響患兒的生長發(fā)育。一般情況下，當小兒體溫上升至38.5 攝氏度以后極易導致產(chǎn)生驚厥，若處理不及時或處理不當，則極易導致驚厥發(fā)生時間延長，增加驚厥發(fā)生次數(shù)，并導致患兒腦部損害加劇，給患兒造成嚴重不良后果[2]。隨著人民醫(yī)療需求的日益增高，我國患兒家長越來越重視自身對患兒病情的了解、掌握與預防，這在一定程度上對患兒護理臨床工作提出了更高的要求，需要創(chuàng)新與完善護理模式，提升高熱驚厥患兒護理工作效率[3]。根據(jù)相關的臨床實驗研究可知，大部分的高熱驚厥患兒家長都存在一定的病情知識缺陷，導致未能按時對患兒進行有效急救護理，這在一定程度上影響了病情康復的效果，不利于患兒的身心健康發(fā)展。近年來，健康教育護理模式被廣泛的應用到了醫(yī)療護理服務當中，且取得了顯著的成效[4]。健康教育護理在高熱驚厥患兒的護理中能夠最大限度的發(fā)揮家長與護理人員的配合作用，以更專業(yè)化的醫(yī)療服務提高患兒的治療效果。此外，健康教育護理能夠幫助患兒家長解決護理過程中的疑難問題，使護理更具規(guī)范化，能夠有效的提升護理滿意度[5]。通過本文論述可知，實驗組護理滿意度高于對照組（χ2=4.1709，P=0.0411）；實驗組家長護理知識掌握程度高于對照組（t=12.2542，P=0.0000）；實驗組高熱驚厥復發(fā)率低于對照組（χ2=3.9214，P=0.0476），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。高熱驚厥患兒應用健康教育護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，能夠有效提高患兒家長的高熱驚厥病情護理意識，積極的對患兒予以治療，有利于患兒的健康成長。因此，值得臨床推廣和運用。