臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理效果及對生活質量的影響分析

謝麗芬

（郁南縣人民醫院，廣東 云浮 527100）

小兒支氣管肺炎屬于小兒常見疾病之一，如果不及時治療，很可能導致患兒死亡。該疾病大多發生與氣候驟變或者寒冷交際的時候，當患兒出現小兒支氣管肺炎之后，免疫力會受到影響，影響患兒生活質量[1]。由于患兒的特殊性，在患兒治療期間，醫院還需要加強護理干預，提高治療效果。本次研究從2018年5月至2020年5月我院收治的小兒支氣管肺炎患兒中抽選86 例進行對比，分別采取臨床護理路徑護理和常規護理，旨在探究分析在小兒支氣管肺炎患兒中采取臨床護理路徑的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2018年5月至2020年5月我院收治的小兒支氣管肺炎患兒中抽選86 例作為研究對象，隨機分為兩組。實驗組43 例，男性患兒26 例，女性患兒17 例，患兒最大年齡11 歲，最小年齡5 個月，平均年齡（4.15±1.12）歲，患兒病程在1 天到9 天之間，平均病程（4.05±1.09）天。對照組43 例，男性患兒25 例，女性患兒18 例，患兒最大年齡10 歲，最小年齡6個月，平均年齡（4.09±1.06）歲，患兒病程在1 天到8 天之間，平均病程（3.97±1.02）天。兩組患兒臨床資料進行統計學分析，結果顯示P>0.05，不具備統計學意義，可比性高。

納入標準：①所有患兒均經過臨床診斷，確診為支氣管肺炎；②患兒家屬對研究知情，且簽署知情同意書；③本次研究經過醫院倫理委員會審批。排除標準：①存在其他呼吸系統疾病的患兒；②存在嚴重器質性疾病的患兒；③存在精神類疾病的患兒。

1.2 方法

對照組接受包括環境護理、病情監測、基礎護理等常規護理。實驗組接受臨床護理路徑護理，具體操作如下：1）成立臨床護理小組。醫院兒科護理人員成立臨床護理小組，組員包括護士長、主管護師、護士等，并且做好專業化培訓，要求小組成員掌握臨床護理方法。患兒入院后，對患兒的基本情況進行評估，并且結合患兒情況與科室情況，制定相應的臨床護理路徑表。2）入院第一天護理。患兒入院后，護理人員協助患兒家屬完成相關手續，并且為患兒及患兒家屬介紹醫院的環境、護理人員值班表、相關注意事項等。此外，注意收集患兒資料，結合患兒資料對患兒的病情進行全面評估，并且將相應的臨床護理路徑表發放給患兒家屬。③入院第2-3 天護理。做好健康教育，健康教育內容主要包括疾病發病原因、臨床癥狀、治療方法、可能出現的并發癥、需要注意的相關事項等，同時要求患兒家屬協助完成患兒疾病相關檢查，告知患兒家屬后續的營養方案，要求患兒多喝水等。④入院第4-6天護理。結合患兒疾病恢復情況對護理方案進行調整，同時指導患兒家屬掌握拍背、翻身等護理技巧，要求患兒家屬協助完成排痰等護理操作，做好輔助檢查，并且將輔助檢查結果及時告知患兒家屬，解釋每一項指標代表的含義，讓患兒家屬更好的了解患兒疾病治療情況，積極配合完成護理。⑤第7 天護理。患兒出院前，護理人員需要做好出院健康教育，叮囑患兒家屬及時做好復查，并且告知患兒家屬疾病復發的相關癥狀，如果出現癥狀，應該立刻入院治療。

1.3 觀察指標

本次研究將兩組患兒臨床癥狀消退時間、生活質量、護理質量、滿意度評分、住院時間、依從性等作為觀察指標，其中臨床癥狀消退時間包括高熱消退時間、肺部啰音消退時間、停止咳嗽時間、肺部恢復正常時間等[2]。

1.4 統計學分析

本次研究最后數據選用的統計學分析軟件為spss27.0，進行統計學分析處理時，臨床癥狀消退時間、生活質量、護理質量、滿意度評分、住院時間等屬于計量資料，采用標準差（±s）表示，t 進行檢驗，例數等屬于計數資料，采用n/%表示，P小于0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消退時間比較

實驗組高熱消退時間、肺部啰音消退時間、停止咳嗽時間、肺部恢復正常時間等均明顯少于對照組，t=3.514、2.828、2.713、5.494，P=0.001、0.006、0.008、0.000，差異有統計學意義。

2.2 兩組患兒生活質量、護理質量、住院時間、滿意度評分比較

實驗組生活質量評分、護理質量評分、滿意度評分均明顯高于對照組，t=3.031、4.629、4.201，P=0.003、0.000、0.000，住院時間明顯少于對照組，t=4.595，P=0.000，差異具有統計學意義。

表1 兩組患兒臨床癥狀消退時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀消退時間比較（±s，d）

組別實驗組對照組n 43 43 tP高熱消退時間4.45±1.48 6.03±2.55 3.514 0.001肺部啰音消退時間7.16±2.39 8.97±3.45 2.828 0.006停止咳嗽時間9.07±3.19 11.11±3.76 2.713 0.008肺部恢復正常時間9.46±2.75 12.97±3.16 5.494 0.000

表2 兩組患兒生活質量、護理質量、住院時間、滿意度評分比較（±s，分）

表2 兩組患兒生活質量、護理質量、住院時間、滿意度評分比較（±s，分）

組別實驗組對照組n 43 43 tP生活質量93.15±6.47 88.47±7.79 3.031 0.003護理質量95.41±4.19 89.76±6.82 4.629 0.000滿意度評分96.86±3.11 92.57±5.93 4.201 0.000住院時間（d）10.64±2.75 13.77±3.52 4.595 0.000

2.3 兩組患兒依從性比較

實驗組患兒治療依從性（95.35%） 明顯高于對照組（79.07%），χ2=5.108，P=0.024，差異具有統計學意義。

表3 兩組患兒依從性比較[n(%)，例]

3 討論

支氣管肺炎屬于常見肺疾病，在患兒嬰幼兒時期發病率比較高，該疾病發作后，臨床癥狀多表現為咳嗽、呼吸困難、腹痛等。隨著醫療技術的發展，當前治療小兒支氣管肺炎的方式有很多，但不管哪一種治療，都需要良好的護理干預保證治療效果[3]。傳統護理模式已經很難滿足患兒的需求，所以臨床還需要將臨床護理路徑引入到小兒支氣管肺炎治療當中，為患兒提供更加優質的護理服務[4]。臨床護理路徑是一種新型護理模式，相較于傳統護理模式而言，臨床護理路徑需要結合患兒的實際情況進行針對性護理，同時將患兒從入院到出院的全過程做好規劃，將其運用于小兒支氣管肺炎護理中，能夠有效降低疾病治療費用，住院時間也更短，更有利于患兒康復。龔芳芳,樓艷芳,金巧燕[5]在相關研究中表示，針對小兒支氣管肺炎患兒大多采取霧化吸入治療，而霧化吸入治療對護理的要求更高，運用臨床護理路徑進行護理能夠很好的保證霧化吸入治療的安全性，減少意外時間發生。同時，在臨床護理路徑中，尊重患兒的特點，護理人員更加尊重患兒，各種護理手段更加符合患兒的需求，能夠有效提高患兒治療依從性[6]。同時，臨床護理路徑以護理手段作為縱軸，住院時間作為橫軸，結合了飲食護理、心理護理、用藥護理、健康教育等多種護理干預模式，能夠為患兒提供更加優質的護理服務。此外，在臨床護理路徑當中，考慮到患兒家屬的作用，護理人員通過及時做好健康教育、與患兒家屬溝通交流等方式，能夠提高患兒家屬依從性，讓患兒家屬積極配合完成相關護理操作，患兒家屬的滿意度也會更高，更有利于患兒疾病康復[7]。此外，在臨床護理路徑當中，護理人員針對患兒的檢查結果了解疾病治療情況，并且將其及時告知患兒家屬，緩解患兒家屬的負面心理，還在飲食、作息、運動等方面進行干預，讓患兒更快恢復[8]。此外，臨床護理路徑優化了護理流程，能夠有效縮短住院時間，從而減少住院費用，更好的緩解患兒家庭經濟負擔，經濟效益比較高，患兒家屬對護理的滿意度也會更高。

本次研究選擇86 例小兒支氣管肺炎患兒進行對比，研究結果顯示，采取臨床護理路徑護理的患兒高熱消退時間、肺部啰音消退時間、停止咳嗽時間、肺部恢復正常時間等均明顯更少，生活質量評分、護理質量評分、滿意度評分明顯更高，住院時間明顯更高，表明臨床護理路徑護理具有較高的護理價值，該研究結果與李曉莉,尚雯悅,趙青[9]在臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應用價值分析中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎患兒中采取臨床護理路徑護理能夠有效提高患兒生活質量，臨床護理效果顯著，住院時間明顯縮短，患兒的滿意度普遍比較高，值得推廣應用。