曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床療效探討

王玲莉

（景縣中醫醫院,河北 景縣 053500）

冠心病心絞痛是發病率較高的心血管疾病，發作者的冠狀動脈產生粥樣硬化后，導致心肌缺血或缺氧，從而引起了心肌損傷，引發了一系列臨床癥狀。冠心病患者常伴發血脂異常的現象，引起高血脂癥等不良并發癥，導致冠狀動脈粥樣硬化越來越嚴重，血管的負擔也越來越沉重[1，2]。對于冠心病心絞痛伴血脂異常的患者，必須及時采取有效的藥物治療進行干預，控制病情發展，臨床常用的治療冠心病心絞痛的藥物有曲美他嗪、阿托伐他汀等。本次研究針對曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛伴血脂異常的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2019年1月至2021年5月期間收治的冠心病心絞痛伴血脂異常的患者共84 例作為研究對象，根據治療方式的不同分為參考組和升級組，每組包括42 例患者。參考組包括男性患者23 例，女性患者19 例，年齡在42 歲至80 歲之間，患者的平均年齡在（60.24±5.48）歲，病程1年至7年，平均病程（3.42±2.07）年。升級組患者包括男性24 例，女性18 例，年齡在41 歲至80 歲之間，患者的平均年齡在（60.38±4.58）歲，病程2年至8年，平均病程（3.67±2.17）年。對比兩組患者的一般臨床資料，無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經所有患者簽字同意和倫理委員會批準后進行。

1.2 方法

所有患者入院接受治療后均給予相應的對癥干預，如降壓、降糖、抗栓、抗凝等。參考組患者行阿托伐他汀治療，給予參考組患者阿托伐他汀片（北京嘉林藥業有限公司生產、國藥準字號為H19990258）進行口服，起始藥量為10mg 每次，根據其實際病情進行劑量調整，每天服藥1 次，最大劑量不超過80mg，堅持用藥8 周[3，4]。升級組患者行阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，給予升級組患者同樣標準和廠家的阿托伐他汀片進行內服，同時加用曲美他嗪片（南京恒生制藥公司生產、國藥準字號為H20073969）進行服用，起始劑量為20mg，每天3 次，根據患者的實際病情斟酌加減藥量，堅持給藥8 周[5，6]。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者治療前后的血脂相關指標，觀察兩組患者的血脂改善程度。②對比兩組患者心絞痛的發作時間和發作次數，從而觀察兩組患者心絞痛的治療效果。

1.4 統計學分析

本次研究利用SPSS25.0 統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料采用率（%）表示，行t檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，行χ2檢驗，若結果對比差異顯著，則組間對比有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血脂水平

經干預發現，升級組患者的血脂改善程度明顯優于參考組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 血脂水平對比表

2.2 對比兩組患者的心絞痛發作情況

參考組患者的心絞痛發作次數和持續時間均多于升級組，對比顯著，具有統計學意義（P＜0.5）。詳情見表2。

表2 心絞痛發作情況對比表

2.3 兩組患者治療過程中的不良反應發生情況。

升級組患者不良反應發生率遠低于參照組,且差異有統計學意義(χ2=6.986,P<0.05)，說明升級組的治療安全性更高。見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生情況比較

2.4 對比兩組患者經不同方法治療后的有效率

治療后升級組患者的治療有效率優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

表4 兩組患者的治療有效率比較(%)

3 討論

社會發展也帶給了人們更大的生活和工作壓力，加上社會老齡化的不斷深化，冠心病心絞痛的發病率越來越高，這種疾病給人體的身心健康和生活能力都帶來非常嚴重的危害。臨床常采用藥物治療的方式對冠心病心絞痛伴血脂異常進行干預[7，8]，曲美他嗪和阿托伐他汀是常用的治療藥物。曲美他嗪是哌嗪類的衍生藥物，對于保護心肌細胞、維護心肌環境平衡、改善血氧供應等都有著一定的效果，它還能夠提高氧氣利用效率，抑制炎性因子，從而有效改善血脂水平。阿托伐他汀的降脂效果十分顯著，有效降低膽固醇水平，還能夠緩解冠狀動脈的硬化，改善心絞痛，促進新血生成。將這兩者聯合起來應用于冠心病心絞痛伴血脂異常的治療中能夠有效提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，減輕血脂異常，提高心肌功能和血氧供應，發揮兩者的長處，促進患者早日康復[9，10]。

綜上所述，曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛伴血脂異常具有顯著的臨床效果，能夠有效改善血脂，減少心絞痛發作，值得推廣。