對比傳統(tǒng)方法修復(fù)全口義齒、生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)應(yīng)用效果

顧嘉棟

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院鐘樓院區(qū)口腔醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

伴隨著人口老齡化問題越來越凸顯，口腔疾病的患病人數(shù)不斷增加，其中臨床常見經(jīng)包括牙列缺失、牙周疾病等，在以往臨床治療這些井的首選方法為全口義齒修復(fù)，能夠保護咀嚼功能、發(fā)音功能，還能夠促進外觀恢復(fù)，但是許多患者反映治療后出現(xiàn)了牙槽骨萎縮的情況，不利于口腔功能恢復(fù)[1]。因此，隨著我國醫(yī)療技術(shù)提升，逐漸將生物功能活動義齒修復(fù)系統(tǒng)應(yīng)用于牙周疾病、牙列缺損患者的治療過程中，能夠提高臨床治療有效率。本次研究從2019年10月-2020年10月在我院治療牙列缺失的患者中隨機擇取100 例參與本次研究，針對傳統(tǒng)方法修復(fù)全口義齒、生物功能活動義齒修復(fù)系統(tǒng)的治療效果進行探討。詳細(xì)研究過程如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年10月-2020年10月在本院治療牙列缺失的100 例患者作為研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法分成兩組，每組50 例。

對照組：年齡38-80 歲，平均年齡在（63.7±2.4）歲，男患者29 例、女患者21 例。

觀察組：年齡40-85 歲，平均年齡在（65.3±2.5）歲，男患者30 例、女患者20 例。

兩組牙列缺失患者的其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究入選患者均滿足世界衛(wèi)生組織（WHO）制定與牙列缺失相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②本次研究入選患者及家屬均對研究內(nèi)容完全知情，自愿簽署相關(guān)協(xié)議，參與本次研究；③本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；（4）對傳統(tǒng)修復(fù)全口義齒、生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)均具有良好耐受性患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他口腔頜面部疾病患者排除；②存在心臟、腎臟、肝臟等重要器官功能疾病患者排除；③處于妊娠期、哺乳期患者排除；④存在精神障礙、認(rèn)知障礙疾病患者排除；⑤合并惡性腫瘤疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病患者排除。

1.2 治療方法

給予對照組應(yīng)用傳統(tǒng)修復(fù)全口義齒修復(fù)系統(tǒng)治療，具體治療方法如下：首先檢查患者牙周、牙齒牙體的松動情況，確定內(nèi)聚角度后，選擇合適的連接方式、排解方式，并將義齒安裝固定，牙冠修復(fù)體頸緣選擇金屬頸緣，便于義齒清潔與維護。

給予觀察組應(yīng)用生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)，具體治療方法如下：首先檢查患者牙周、牙齒牙體的松動情況，根據(jù)患者牙槽嵴的形狀選擇合適的托盤、取膜，利用托盤記錄患者正中咬合狀態(tài)，確定頷位，根據(jù)患者的病情狀況選擇適當(dāng)?shù)牧x齒顏色與形態(tài)，并在內(nèi)冠的表面均勻涂抹凡士林，試戴無異常后，將樹脂灌注并固定。

1.3 效果觀察

統(tǒng)計兩組牙列缺失患者的治療滿意度，然后利用口腔健康影響程度量表（OHIP）對患者的牙齒恢復(fù)情況進行評估，總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高，則說明恢復(fù)越好。然后利用自制護理滿意度評估量表對兩組牙列缺失患者進行訪問，護理人員指導(dǎo)患者填寫量表，其中包括舒適程度、美觀程度、固位功能、語言功能以及咀嚼功能，各項評分均為100 分，分?jǐn)?shù)越高，則說明治療效果越好，總結(jié)評分后，將其結(jié)果分為特別滿意、一般滿意以及不滿意。總滿意度為特別滿意與一般滿意之和。最后對以上進行總結(jié)，對臨床治療效果進行評估，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①療效顯著：治療后，患者牙齒外觀恢復(fù)良好，咀嚼功能明顯改善，穩(wěn)固性高，無牙槽骨吸收情況發(fā)生；②治療有效：治療后，患者牙齒外觀恢復(fù)較好，咀嚼功能好轉(zhuǎn)，穩(wěn)固性較高，發(fā)生輕度牙槽骨吸收情況；③治療無效：治療后，患者牙齒外觀較差，咀嚼功能好無明顯改善，發(fā)生重度牙槽骨吸收情況。總有效率為療效顯著與治療有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部納入SPSS19.0 統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用X?檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙列缺失患者OHIP 評分對比

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組OHIP 評分明顯高于對照組OHIP 評分，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1：

表1 兩組OHIP 評分對比

2.2 兩組牙列缺失患者治療效果評分對比

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組舒適程度、美觀程度、固位功能、語言功能以及咀嚼功能評分明顯高于對照組評分，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組牙列缺失患者治療效果評分對比

2.3 兩組牙列缺失患者治療滿意度對比

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組治療滿意度為94%、對照組治療滿意度為78%，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3：

表3 兩組牙列缺失患者治療滿意度對比

2.4 兩組牙列缺失患者治療有效率對比

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組治療有效率為90%、對照組治療有效率為76%，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表4：

表4 兩組牙列缺失患者治療有效率對比

3 討論

從臨床研究上看，導(dǎo)致牙列缺失的原因有很多種，比如說外傷、牙周病、老年性退變以及放射治療等，這類疾病不僅會導(dǎo)致咀嚼功能、消化功能受到影響，還會使外貌、心理狀態(tài)、發(fā)音出現(xiàn)變化[3]。臨床上經(jīng)常使用傳統(tǒng)方法修復(fù)全口義齒系統(tǒng)治療，但是患者無法自行取戴和清潔，為此更多醫(yī)生推薦生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)進行治療，根據(jù)患者的實際情況選擇適合的器具，確保患者的各項功能恢復(fù)正常，從本次研究結(jié)果上看，觀察組OHIP 評分明顯高于對照組OHIP評分，觀察組治療滿意度為94%、對照組治療滿意度為78%；，觀察組舒適程度、美觀程度、固位功能、語言功能以及咀嚼功能評分明顯高于對照組評分；觀察組治療有效率為90%、對照組治療有效率為76%，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)修復(fù)治療方法。生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)在印模的過程中可多次、重復(fù)性調(diào)整閉口式印模、中心托盤等參數(shù)，確保符合牙列缺失患者的病情狀況，減少對口腔肌功能的影響，確保粘膜反折與邊緣部位具有一致性高度，最大程度上確保印模的準(zhǔn)確性，該技術(shù)更加符合當(dāng)前人們高質(zhì)量追求，與傳統(tǒng)方法修復(fù)全口義齒相比，準(zhǔn)確性、舒適度、美觀度更加滿足患者的需求，有效保障頷位、基托等準(zhǔn)確性，確保義齒固定良好，減少對患者咀嚼功能的影響。除此之外，傳統(tǒng)方法修復(fù)全口義齒的治療范圍具有一定的局限性，而生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)治療范圍更廣，即使面對牙列缺失嚴(yán)重的患者也可發(fā)揮出良好的修復(fù)作用，便于患者自行摘卸和清潔[4]。

綜上所述，與傳統(tǒng)方法修復(fù)全口義齒相比，利用生物功能性活動義齒修復(fù)系統(tǒng)治療牙列缺失等疾病的作用效果更佳顯著，能夠有效改善牙齒功能，提高修復(fù)效果和患者的治療滿意度，是一項值得推廣的應(yīng)用。