分析中西醫(yī)結(jié)合治療功能性子宮出血的臨床效果

勞斌章

（廣西欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

0 引言

一直以來，危及女性健康的婦科疾病很多，其中功能性子宮出血是較為嚴(yán)重的疾病之一，其主要特征是女性的子宮內(nèi)出現(xiàn)不正常出血的情況[1]，但是在經(jīng)過一系列相關(guān)疾病的檢查項(xiàng)目后，卻沒有發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)Ⅰ級生殖系統(tǒng)發(fā)生病變的情況，而是由于患者的內(nèi)分泌失調(diào)引起的不規(guī)律出血，其主要癥狀為月經(jīng)量過多，且時間過于持久，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量和工作[2,3]。在該研究所中，本文選取了在我院2019年7月-2020年7月期間來我院就診的功能性子宮出血患者140名，對其進(jìn)行臨床效果分析，本文對中西醫(yī)治療功能性子宮出血的治療情況進(jìn)行深入探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在我院2019年7月-2020年7月期間來我院就診的功能性子宮出血的患者140 名作為考察對象，隨機(jī)將140 名患者分為治療組和對照組，每組各70 例患者。治療組年齡在23-56 歲之間，其平均年齡為(36.23±11.56)歲。患者患病歷史多為4-11 個月，平均歷程為（6.31±2.6）個月；對照組患者的年齡為21-57 歲之間，平均年齡為(37.55±12.18）歲,患者患病歷史多為3-12 個月，均歷程為（6.45±2.7）個月.兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P﹥0.05。

1.2 方法

對照組采用單一的西藥治療。對于青春期發(fā)生的功能性子宮出血的問題，首要任務(wù)是控制其出血，再服用戊酸雌二醇，應(yīng)采用口服、一次一毫克，一天一次；育齡期出現(xiàn)功能性子宮出血的情況時，可服用炔諾酮，口服，一次5 毫克，一日三次，持續(xù)服用3 天左右；而更年期的女性患者多以服用媽富隆為主，口服，停止出血后應(yīng)逐步減量用藥，即一次一粒，一日一次。治療組則采用固經(jīng)湯合加味失笑散＋西藥治療，固經(jīng)湯合加味失笑散主要成分有：白芍10 克、炙鱉甲10 克、抄五靈10 克和血余炭10 克，以及炒黃柏12 克，春根白皮12克，炒子芩9 克、蒲黃炭9 克，女貞子15 克、墨旱蓮15 克，沸水煎服，分兩次服用，一天1 劑，同時后期根據(jù)病情的好轉(zhuǎn)進(jìn)行劑量的適量減少。在進(jìn)行的過程中，也會加強(qiáng)實(shí)施患者一系列的康復(fù)治療的干預(yù)，如對每日的衛(wèi)生清潔，生活作息規(guī)律，服用藥物的時間和劑量，以及健康飲食規(guī)律等進(jìn)行干預(yù)，加快患者的病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

140 名患者在接受治療之后，均對治療效果進(jìn)行了效果評價,主要從患者的出血量程度、止血時間長短以及貧血程度等方面進(jìn)行評價，其中顯效是指患者的出血量明顯減少，以及止血時間在一定程度上縮短了，同時月經(jīng)量以及月經(jīng)周期都趨于正常情況；有效指的是患者的出血量明顯減少，而且月經(jīng)量過多的情況開始好轉(zhuǎn)，并且慢慢變得規(guī)律穩(wěn)定；無效指的是患者的病情沒有得到改善和緩解，有的患者甚至出現(xiàn)病情惡化的情況。總有效率等于顯效加有效。患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為頭疼，惡心干嘔、乳房脹痛等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 進(jìn)行處理，技術(shù)資料用百分比（%）表示，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，技術(shù)資料用χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果進(jìn)行對比

治療組總有效率為97.14%，對照組為87.14%，治療組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果進(jìn)行對比（n(%)）

2.2 兩組治療前后的血清E2，LH、子宮內(nèi)膜厚度和FSH 水平對比

治療組的子宮內(nèi)膜厚度、血清FSH、E2 水平的數(shù)據(jù)顯示略低于對照組患者，但血清的LH 值卻高于對照組，具有較大差異性，見表2。

表2 兩組治療前后的血清E2，LH、子宮內(nèi)膜厚度和FSH 水平對比（±s）

表2 兩組治療前后的血清E2，LH、子宮內(nèi)膜厚度和FSH 水平對比（±s）

組別治療組對照組P治療前治療后治療前治療后子宮內(nèi)膜厚度12.6±2.1 5.1±1.8 13.6±2.1 9.5±2.1＜0.05血清LH 4.9±0.71 6.4±0.5 4.5±0.6 6.3±0.5＜0.05血清E2 90.1±3.5 40.2±3.9 95.3±4.1 65.2±5.0＜0.05血清FSH 8.9±1.0 10.5±1.1 8.9±1.1 11.6±1.5＜0.05

2.3 對比2 組患者的不良反應(yīng)情況比較

治療組的不良反應(yīng)率為5.71%，對照組的不良反應(yīng)率為14.28%，治療組均優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表3。

表3 對比2 組患者的不良反應(yīng)情況比較（n，%）

3 討論

功能性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)進(jìn)而引發(fā)的異常子宮出血，其在婦科臨床上比較常見[4]。在臨床上的主要表現(xiàn)為月經(jīng)時間不規(guī)律、出血不規(guī)律、月經(jīng)時間過長、經(jīng)量過多等，這種疾病主要在女性的青春期、育齡期、更年期這三個過程中出現(xiàn)[5,6]。本文先從傳統(tǒng)的角度選擇單純性西醫(yī)治療，但其只能起到外界暫時壓制臨床癥狀的發(fā)展或者阻止其惡化，卻不能從根源上徹底消除其異常出血的病因[7]。如果加上中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，與傳統(tǒng)西藥療法相結(jié)合，不僅能良好的改善緩解患者失眠少食、吐血下血、月經(jīng)不調(diào)等不良癥狀，達(dá)到健脾養(yǎng)心的目的，而且有助于從根源上徹底根除誘發(fā)疾病發(fā)生的病因，提升患者的恢復(fù)質(zhì)量。在本文選取140 名患者病情的研究中發(fā)現(xiàn)功能性子宮出血給女性的生活、工作和學(xué)習(xí)帶來了較為嚴(yán)重的負(fù)面影響，一般情況下是出現(xiàn)貧血或者患者會再次出現(xiàn)感染，嚴(yán)重時該疾病會引起不孕，這就會使女性患者會產(chǎn)生了巨大的心理障礙。西方的藥物治療結(jié)合中醫(yī)治療手段，可進(jìn)一步彌補(bǔ)西醫(yī)在治療該疾病中的不足和盲區(qū)，可幫助患者完全康復(fù)效果提高，康復(fù)時間縮短。在治病機(jī)理上可以幫助病人調(diào)節(jié)脾胃，也可以調(diào)節(jié)情緒，以及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)引起的功能性子宮出血[8]。此外，可促進(jìn)患者心血管和卵巢的修復(fù)，以及對高齡婦女可促進(jìn)其有效周期排卵，并改善女性的月經(jīng)期以恢復(fù)正常月經(jīng)。

在中醫(yī)的結(jié)合治療中，龜甲甘的屬性偏寒，可以滋陰益腎降心火；而白芍是酸而微寒，可幫助患者收斂陰氣益血?dú)猓岣吒巍⒏喂πВ@兩種藥物結(jié)合使用可以增加肝臟和腎臟滋陰清熱的功效，以及也可以調(diào)理陰部。還有炒黃柏，其可清熱燥濕氣，并以此促進(jìn)患者治療效果的有效加強(qiáng)，即有助于止血、健脾補(bǔ)腎、并促進(jìn)康復(fù)，從而達(dá)到藥物良好的治療效果[9,10]。在本研究中，140 名患者，其中正在接受中醫(yī)結(jié)合療法治療的病人有70 名，治療組總有效率為97.14%，對照組為87.14%，治療組療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；治療組的患者在治療后的血清E2 、LH 子宮內(nèi)膜厚度和FSH 水平皆優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；治療組的不良反應(yīng)率為5.71%，對照組的不良反應(yīng)率為14.28%，治療組均優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總的來說，中西醫(yī)結(jié)合治療功能性子宮出血有效提高改善了治療效果[11]，降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，使其具有發(fā)生不良反應(yīng)次數(shù)少，臨床效果突出的特點(diǎn)，在一定程度上緩解了患者的病痛，在臨床上是非常值得運(yùn)用和推廣的。