研究強化護理健康教育對老年阿爾茨海默病照顧者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響

楊婷婷

（浙江省金華市第二醫院，浙江 金華 321000）

因為阿爾茨海默病患者無自理能力，需要得到他人的長時間的照顧，隨著照顧的時間的延長，照顧者的身心健康以及每日工作和家庭關系受到嚴重的影響，進而產生焦慮、抑郁等負面情緒，生活質量也顯著降低，從而影響患者的照顧能力[1]，所以，如何調整照顧者的照顧情緒，改善患者疾病情況，從而保證照顧者的生活質量，是目前臨床中需要解決的主要問題。有研究表明[2]：強化護理健康教育干預老年阿爾茨海默病照顧者，能夠改善患者的負面情緒，提升其生活質量。本次研究，作者選擇我院在2019年1月至2021年3月期間收治的60 例阿爾茨海默病患者的照顧者作為本次研究的對象，然后按照隨機數字表法對所選對象進行分組，展開對照研究，分析強化護理健康教育的應用價值，現將研究結果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

作者選擇我院在2019年1月至2021年3月期間收治的60 例阿爾茨海默病患者的照顧者作為本次研究的對象，然后按照隨機數字表法對所選對象進行分組，分成對照組和觀察組，各組均由30 例照顧者組成，通過常規護理的照顧者為對照組，通過強化護理健康教育的照顧者為觀察組，照顧者于同意書上簽字，得到院內倫理委員會的批準，兩組照顧者一般資料，包括性別、年齡比較，P＞0.05，兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較情況（±s）[n（%）]

表1 兩組患者的一般資料比較情況（±s）[n（%）]

組別觀察組對照組χ2/t P例數30 30年齡段歲35-61 33-60高中以上學歷17 19 0.310 0.758平均年齡49.75±5.16 49.34±5.09Q男性16 15女性14 15初中以下學歷13 11 0.067 0.796 0.278 0.598

1.2 方法

通過常規護理的照顧者為對照組，通過強化護理健康教育的照顧者為觀察組。

常規護理：簡單介紹阿爾茨海默病的相關知識，和照顧者加強溝通，了解其心理情緒，給予疏導。

強化護理健康教育：由經過專業培訓過的護理人員對照顧者進行知識宣教，宣教內容包括：阿爾茨海默病的相關疾病知識、日常護理要點、安全護理要點、心理護理要點；對照顧者進行護理技能培訓，培訓內容包括：日常生活指導、認知功能訓練、家居安全訓練、強化溝通、告知照顧者患者的用藥需求、并發癥預防要點、患者參與社會活動時要點；心理護理護理內容包括：對其作心理健康教育，給予其情感支持，幫助其尋求社會支持；為照顧者提供傾訴的場所以及傾訴對象，前兩個月內，需要每周電話隨訪一次，每14d 作一次上門隨訪；第三到四個月，每兩周作一次電話隨訪和一次上門隨訪；第五個月到第六個月，每個月做一次電話隨訪，電話干預時間至少半個小時，上門隨訪的時間至少為2 個小時。

1.3 觀察指標

比較兩組照顧者的護理前后焦慮評分、抑郁評分以及生活質量評分（身體健康、生活環境、婚姻狀況、記憶、家務情況、朋友狀況、經濟情況、生活總體）。

焦慮評分、抑郁評分需要根據焦慮、抑郁評價量表進行評分，50 分為分界點，超過50 分表示照顧者存在程度不同的焦慮、抑郁癥狀，低于50 分，表示患者無焦慮、抑郁癥狀。

1.4 統計學處理

文章中所有數據均采用SPSS20.0 統計學軟件進行分析，其中均數+標準差（±s）用來表示計量資料，通過計算t值進行驗算，率（%）用來表示計數資料，通過計算χ2進行驗算，當P＜0.05 時，我們認為兩組數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組照顧者的焦慮評分、抑郁評分比較情況

護理前，兩組照顧者的焦慮評分、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組照顧者的焦慮評分、抑郁評分分別為：（23.16±2.41）分、（25.37±2.46）分，對照組照顧者的焦慮評分、抑郁評分分別為：（43.56±6.91）分、（45.27±7.13）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組照顧者的焦慮評分、抑郁評分比較情況（±s）（分）

表2 兩組照顧者的焦慮評分、抑郁評分比較情況（±s）（分）

組別觀察組對照組n 焦慮評分 抑郁評分30 30 t P護理前58.35±7.41 58.71±7.46 0.189 0.852護理后23.16±2.41 43.56±6.91 15.198 0.000護理前59.32±7.58 59.39±7.62 0.036 0.972護理后25.37±2.46 45.27±7.13 14.451 0.000

2.2 兩組照顧者的生活質量評分比較情況

護理前，兩組照顧者的身體健康、生活環境、婚姻狀況、記憶、家務情況、朋友狀況、經濟情況、生活總體評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組照顧者的身體健康、生活環境、婚姻狀況、記憶、家務情況、朋友狀況、經濟情況、生活總體評分均高于對照組照顧者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組照顧者的生活質量評分比較情況（±s）（分）

表3 兩組照顧者的生活質量評分比較情況（±s）（分）

組別觀察組對照組t P n 30 30身體健康 生活環境 婚姻狀況 記憶護理前1.89±0.19 1.91±0.21 0.387 0.700護理后2.87±0.34 2.15±0.25 9.345 0.000護理前1.70±0.15 1.76±0.16 1.498 0.139護理后2.88±0.39 2.20±0.19 8.585 0.000護理前1.85±0.17 1.84±0.19 0.215 0.831護理后2.63±0.31 2.03±0.26 8.122 0.000護理前1.64±0.15 1.69±0.14 1.335 0.187護理后2.79±0.18 2.14±0.15 15.195 0.000

續表3

3 討論

阿爾茨海默病患者的病程極長，病情無法逆轉，患者的社會功能受到了明顯影響，且大多數患者為老年患者，其自理能力十分差，在病情不斷嚴重的狀態下，患者的自信受到嚴重打擊，生活質量顯著降低，因此，阿爾茨海默病患者需要他人長時間照顧[3]，但是，照顧者在長期照顧中，因為家庭、社交、經濟、心理等各方面的壓力，影響其生活質量。因此，如何提升阿爾茨海默病照顧者的生活質量以及心理是十分重要的。

護理健康教育屬于新型的護理方案，既能夠提升照顧者的照顧能力，又能夠提升其應對壓力的能力。相關研究表明[4]：照顧者的經過護理健康教育后，其護理能力的提高，主要體現在控制感、自我肯定感以及周圍人的感激等方面，所以，本次研究重點就是提升照顧者的生活質量以及糾正其心理不良情緒，本次研究結果表明：觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分低于對照組患者；觀察組患者生活質量評分均高于對照組患者。由此可見，阿爾茨海默病照顧者通過護理健康教育干預后，可以顯著改善其負性情緒以及生活質量。

綜上所述，我國對于阿爾茨海默病照顧者的支持性干預起步相對較晚，但是，經過近些年來的發展，通過專業性培訓，廣泛應用護理健康教育，顯著改善了阿爾茨海默病照顧者的心理以及生活質量，值得推廣。