流產后關愛對于育齡婦女避孕效果影響

宋海華，徐 萍

（南京醫科大學附屬婦產醫院（南京市婦幼保健院），江蘇 南京 210000）

人工流產是通過強制外力終止妊娠，主要手術方式包括負壓吸引、藥流、無痛人流等，由于我國人口眾多，文化程度及職業特殊性，導致我國人工流產人數位于世界前列[1-2]。人工流產作為一種手術，對人體產生創傷，后期容易導致盆腔炎、宮腔粘連等并發癥。流產后關愛主要通過護理人員對實施流產后患者進行避孕相關知識的宣教，通過演示各種避孕方法和設施，使得患者優生優育，減少人工流產次數[3]。本次研究主要通過對2020年8月至2021年2月進行人工流產的婦女134 名，分組對照實施流產后關愛服務，分析及探討對于女性患者后期避孕效果研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗選擇2020年8月至2021年2月進行人工流產婦女134 名納入研究。

納入標準：患者處于已婚狀態且首次妊娠；患者及家屬知曉試驗內容，并且簽字確認；患者經醫院多學科診斷符合人工流產的指征；屬于南京常駐居民，能夠接受術后隨訪及調查。

排除標準：有家族性精神類疾?。恍姆喂δ懿蝗?，有基礎疾??；陰道存在先天畸形。觀察組患者年齡21-29 歲，平均23.41±3.32 歲，孕周6-8 周，平均7.39±0.17 周。對照組患者年齡21-28 歲，平均24.01±3.12 歲，孕周6-8 周，平均7.45±0.21 周。

1.2 方法

對照組根據一般護理要求實施操作。

觀察組根據相關指南，給人工流產后的患者實施流產后關愛服務[4]。患者人工流產進行預約制度，術前一日進行健康咨詢及避孕相關知識指導。告知患者術中可能出現的分險及術后可能出現的不良反應情況，對于疼痛敏感患者推薦無痛人流。護理人員向患者重點強調人流術后對于身體及后期懷孕的影響程度。了解患者身體情況及藥物過敏情況，對于本次懷孕情況進行討論。向患者反復強調人工流產半年內不能進行懷孕。主動向患者提供避孕工具及人工流產后的藥物，促進患者恢復。對于各種避孕方式向患者講解，并且告知各種避孕方式優缺點，告知使用方法，方便患者能夠根據自身情況自由選擇。手術后，護理人員對患者進行集中健康教育，并且通過趣味游戲方式，增強患者對于健康知識掌握程度。并且通過視頻、健康手冊等方式，多角度對患者進行避孕相關知識講解。特別對一些有麻醉禁忌癥患者，告知排卵在術后2 周后就會正常進行，叮囑患者做好避孕準備，防止再次出現受孕情況[5-6]。

對于高、中、低效避孕方式針對不同人群患者進行推薦。并且將一些合理避孕的宣傳視頻在公眾平臺上向家屬傳播，爭取在避孕方式上取得家屬認同。對于術后的并發癥、續發性的不孕原因對患者進行健康指導，針對患者關注的后期正常懷孕問題進行詳細講解。告知患者如出現術后的少量流血是正常現象，不用恐慌。如出血量過大，要及時的就診。對于術后藥物服用，要按照醫囑規定，按時服用，護理人員通過訪視的方式對患者進行監督。

術后一個月內禁止發生夫妻生活，保持外陰部的清潔，防止出現術后感染。出院后的飲食要注意以清淡為主，多注意休息，如果患者對運動有需求，護理人員可以協助患者制定一套運動計劃，協助患者康復。

1.3 統計

采用統計學軟件對于本次流產后關愛試驗中的數據（避孕相關知識、術后1年內重復流產人數）進行分析。

2 結果

觀察組的育齡婦女對于避孕相關健康知識評分為94.22±5.41，對照組的育齡婦女對于避孕相關健康知識評分為79.21±6.43，觀察組患者關于避孕知識的掌握程度高于對照組，兩組患者相互避孕相關知識評分比較有差異性（P<0.05）。觀察組的育齡婦女術后1年內重復流產人數為0 人，對照組育齡婦女術后1年內重復流產人數為4 人，對照組1年內重復流產人數高于觀察組，相互重復流產人數比較有差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組人流患者避孕相關健康知識評分、術后1年內再次重復流產人數比較

3 討論

人工流產術是避孕失敗后或者未采取合理避孕措施的一種終極補救措施，目前人工流產數字直線上升，增長迅速[7]。人工流產術后并發癥較多，對于反復流產患者，危險性更高[8]。目前在國內我們發現患者對于避孕方式了解較少，對于人工流產危害不能形成較好認知，是導致人工流產人數提升主要原因[9-10]。反復流產不僅對于女性身體傷害很大，而且對于患者的心理產生負擔[11]。流產后關愛服務通過為患者提供專業服務、科學的宣教、合理溝通方式，減少患者再次流產可能。

通過流產后關愛服務我們發現：觀察組的育齡婦女對于避孕相關健康知識評分為94.22±5.41，對照組的育齡婦女對于避孕相關健康知識評分為79.21±6.43，觀察組患者關于避孕知識的掌握程度高于對照組，兩組患者相互避孕相關知識評分比較有差異性（P<0.05）。觀察組的育齡婦女術后1年內重復流產人數為0 人，對照組育齡婦女術后1年內重復流產人數為4 人，對照組1年內重復流產人數高于觀察組，相互重復流產人數比較有差異（P<0.05）。表明流產后關愛在育齡婦女中實施，由于患者年紀小，自身學歷及文化水平較高，對于護理人員的教育內容及方式能夠很快接受并且理解，對于避孕方式及方法能夠快速掌握[12]。流產后關愛服務實施，患者對于避孕的重視程度明顯提升，患者能夠自行根據實際情況，選擇合適的避孕方式，家屬也能夠主動配合患者避孕，減少再次人流對患者身心傷害。

此前患者由于在人工流產出院后的依從性差，出院后對自服藥及管理較差，容易發生并發癥[13]。目前關于流產后關愛模式在醫院得到不斷的應用和發展，自身的模式開始統一化，有的醫院實施專業門診并且一對一進行服務[14]。

綜上所述，流產后關愛在育齡婦女中應用，改善了婦女患者對于避孕的認知，強化了避孕相關健康知識，了解多種的避孕方式，為后期優生優育提供基礎。