打嗝細尋因

方言

打嗝是一種極為常見的生理現象，每個人都有打嗝的經歷。打嗝，在醫學上叫做“呃逆”，指氣體從胃中上逆，導致喉間頻頻作聲，聲音急而短促，是由不良因素影響橫隔膜痙攣收縮而引起的。

橫隔膜是胸腔和腹腔之間的分隔，位于心臟和雙側肺臟的下面，肝臟、脾臟、胃的上方，就像一個大圓盤平放在身體內部分隔開胸腹腔，隨著呼吸運動而上下運動。其作用是幫助肺呼吸，通過收張幫助肺呼出吸入氣體。橫隔膜在腦部呼吸中樞的控制下，會有規律地活動，每平穩地收縮一次，肺部便吸入一口氣。

打嗝時，橫隔膜不由自主地收縮（痙攣），空氣被迅速吸進肺內，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，因而會發出奇怪的聲響。雖然大部分打嗝現象都是短暫的，但也有些人會持續地打嗝。

受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、進食干硬食物后，都可能出現暫時性的呃逆，這不是生病，不需要看醫生。打嗝一般沒有嚴重危害，并且多數可自行消退。但是有些患者會經常打嗝或連續不停地打嗝，需要引起重視，及時關注打嗝背后的健康信息。

中樞性因素

當人體中樞神經系統失控，就會導致呃逆反射弧的抑制功能不正常或者喪失。多數患者的中樞神經系統失控，是因為器質性病變引起的，其原因主要包括意外腦損傷、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等腦部病變。如果老年人出現停不下來的打嗝癥狀，同時伴隨嘔吐以及語音模糊等癥狀，需要警惕這可能是腦卒中的征兆。不停打嗝還可能是由代謝性病變，如尿毒癥、酒精中毒影響中樞神經系統導致的。

外周性因素

呃逆反射弧也會因為向心路徑受到刺激而引發。在臨床當中常見的膈神經的刺激因素主要包括食管炎、食管裂孔疝、食管癌、自然氣胸、膈下膿腫、縱隔腫瘤、胸主動脈瘤等。還有些患者是因為膈肌周圍組織發生了病變導致不停打嗝，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死等。迷走神經刺激導致打嗝的疾病包括胃腸神經功能官能癥、胃擴張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。其他如慢性腎臟疾病、膽結石、膽囊疾病、肝病、闌尾炎、內耳病變、前列腺病變等，也可導致呃逆的發生。

不良飲食習慣

飲食過飽，進食、飲水過急，吞咽動作過多（如口水過多或過少時），過量食用生冷寒涼的食物，飲用太多的汽水、果汁、可樂等飲料，吃太熱的食物吹氣時吸入了太多空氣，過度吸煙、飲酒等，都會引起打嗝。

如果吃飯狼吞虎咽，人體就會吸入很多空氣，從而引起打嗝。吃飯時說話太多，也會導致胃部進入很多空氣而打嗝。《丹溪心法·咳逆》曰：“咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上。”也就是說，大量食用寒涼的食物，致使寒氣蘊蓄于胃，胃氣上逆，氣逆上沖于喉，最終發生呃逆。《景岳全書·呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上沖為呃。”大量食用辛熱食物、煎炸食物，大量飲酒，或過量進食溫補的湯羹，會令體內生熱，引起腸胃功能紊亂，造成呃逆。

情志不遂

祖國傳統醫學認為，惱怒傷肝，氣機不利，橫逆犯胃，胃失和降，胃氣上逆動膈。或肝郁克脾，或憂思傷脾，脾失健運，滋生痰濁，或素有痰飲內停，復因惱怒氣逆，胃氣上逆挾痰動膈，皆可發為呃逆。從現代醫學的角度來講，當一個人精神壓力過大，或有焦慮情緒，身體會需要大量的氧氣，人會像魚那樣不由自主地、機械地用嘴吸進很多空氣以緩解緊張情緒，非常容易引起打嗝。

其他原因

阿司匹林等藥，在溶解后會產生氣體，導致打嗝;某些藥物刺激胃部會導致胃內的空氣上升，繼而引起打嗝;全身麻痹會降低肺部活力，也會誘發打嗝癥狀;腸胃手術后也可引起打嗝。

從祖國傳統醫學的角度來說，正氣虧虛，年高體弱;大病久病，正氣未復;胃陰不足，不得潤降;病深及腎，腎失攝納，沖氣上乘，都可導致呃逆。此外，《證治匯補·呃逆》提出：“傷寒及滯下后，老人、虛人、婦人產后，多有呃癥者，皆病深之候也。”

溫馨提示

正常的生理性打嗝不會頻繁發生，而且持續時間往往比較短。如果打嗝頻繁發生，并且持續時間較長，很可能其背后存在病理性原因。患者務必提高重視，及早到醫院查明病因，在醫生的指導下接受正規的針對性治療。在沒有明確病因的前提下不能亂用藥，以免掩蓋原發疾病，貽誤治療時機。