吳多清 顧匯

摘要：藥品在市場流通的過程中本質(zhì)上也是一種商品，但卻是一種性質(zhì)較為特殊的商品，患者與藥師之間最大的區(qū)別就是在獲取藥學(xué)知識的過程中，二者的信息來源以及途徑是不同的，藥師的存在可以充分保障患者可以更加安全、有效的用藥。同時作為藥品流通的最終環(huán)節(jié)，能否充分展現(xiàn)出零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的作用將會很大程度上影響到患者的生命健康。本文針對執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店發(fā)揮的作用進(jìn)行探討分析，以期為相關(guān)人員帶來一些參考。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師;零售藥店;作用

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-147-01

目前階段，我國大部分藥店都意識到了執(zhí)業(yè)藥師的重要性，并且在執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)駐藥店后，大部分藥店的經(jīng)營管理、質(zhì)量把控方面都得到了充分提高。傳統(tǒng)的零售藥店中往往只配備有基本的營業(yè)員，對于患者提出的許多藥品方面的問題，營業(yè)員同樣也是一知半解。而執(zhí)業(yè)藥師由于其本身便掌握藥品相關(guān)的專業(yè)技能知識，可以很好地很好地針對藥品的質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，同時也能解答患者的相應(yīng)問題。但從現(xiàn)狀來看，許多執(zhí)業(yè)藥師并未發(fā)揮出應(yīng)有的作用，這就需要我們針對現(xiàn)狀進(jìn)行分析尋找出問題的根源。

一、執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店發(fā)揮的作用

執(zhí)業(yè)藥師可以充分地做好把關(guān)的作用[1]。作為藥品流通的最后一個環(huán)節(jié)，執(zhí)業(yè)藥師可以通過自身的專業(yè)技能，為患者提供良好的服務(wù)并且滿足患者的實際需求，同時可以嚴(yán)格把控零售藥店的藥品質(zhì)量，避免不合格的藥品流通到患者手中。

二、影響零售藥店執(zhí)業(yè)藥師發(fā)揮作用的根本原因

（一）激勵制度并不完善

現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)藥師激勵制度當(dāng)中存在有一定的缺陷，這樣會在無形中導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師失去工作積極性[2]。

第一，執(zhí)業(yè)藥師的利益無法得到保障，目前階段，即便通過了具備較高難度的執(zhí)業(yè)藥師資格考試，也并不意味著執(zhí)業(yè)藥師就會獲得相應(yīng)的利益保障。傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱在目前階段依然發(fā)揮著作用，所以很多通過藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱從業(yè)的藥學(xué)相關(guān)人士無法避免的會與執(zhí)業(yè)藥師之間展開相應(yīng)競爭，很大程度上影響到執(zhí)業(yè)藥師利益的實現(xiàn)，另外，很多零售藥店的經(jīng)營成本有限，如果聘用執(zhí)業(yè)藥師將會變成藥店的負(fù)擔(dān)，如果藥店對于執(zhí)業(yè)藥師的投入不能轉(zhuǎn)化為最終的利潤收益，那么執(zhí)業(yè)藥師的利益勢必也會受到很大的影響。

第二，執(zhí)業(yè)藥師的法律地位并不明確

對于執(zhí)業(yè)藥師而言，除開專業(yè)知識以及醫(yī)療分工以外，其與執(zhí)業(yè)醫(yī)師之間并沒有什么本質(zhì)上的不同[3]。但二者之間的法律地位卻有著十分明顯的差異性。如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的情況，那么執(zhí)業(yè)藥師的實際權(quán)益無法得到充分的保障，并且這種法律地位上的不明確也在無形中導(dǎo)致了執(zhí)業(yè)藥師的社會地位缺失。由于執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)內(nèi)容、職責(zé)等較為特殊，導(dǎo)致其并很少受到患者的關(guān)注，甚至無法得到患者的充分信任[4]。

（二）承受風(fēng)險較大

在實際工作過程中，零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師將會與患者之間發(fā)生直接性的接觸，這也意味著其與患者的生命健康會產(chǎn)生十分密切地關(guān)聯(lián)。所以如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的情況，零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師將會面對患者的直接指責(zé)，如果患者認(rèn)為自己因為用藥受到了傷害，那么勢必會要求為其提供服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)責(zé)任，而在醫(yī)療單位工作的執(zhí)業(yè)藥師往往只需要根據(jù)醫(yī)師的處方取藥，并且與相應(yīng)醫(yī)師共同承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任。所以相比較而言，零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師在實際工作過程中要承擔(dān)更大的風(fēng)險和責(zé)任。

三、使零售藥店執(zhí)業(yè)藥師發(fā)揮作用的對策

（一）調(diào)整準(zhǔn)入制度

目前階段，對于許多執(zhí)業(yè)藥師而言，執(zhí)業(yè)藥師資資格考試是一道高門檻，這一制度的應(yīng)用在無形中對執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)揮形成了制約。想要從根本上改變這種情況，首先應(yīng)當(dāng)改變的是資格考試的參加條件[5]。例如，將執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試參加的條件改變?yōu)榫邆鋵嵺`經(jīng)驗或是達(dá)到相應(yīng)的學(xué)歷要求。另外對于一些應(yīng)屆藥學(xué)本科畢業(yè)生而言，能否為其設(shè)置一個合理的時限，使其只需要在零售藥店當(dāng)中完成相應(yīng)時限的技能培訓(xùn)就可以成為一個零售藥店的助理藥師，改變原有的強(qiáng)制三年工作經(jīng)驗的要求。

其次，我國相關(guān)法律曾規(guī)定了只要擁有相應(yīng)工作年限的醫(yī)院醫(yī)師，只要在通過認(rèn)定后即可直接轉(zhuǎn)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，所以由此而言，對于零售藥店當(dāng)中學(xué)歷較低但卻具備較強(qiáng)的實踐經(jīng)驗的技術(shù)人員是否也同樣可以轉(zhuǎn)為助理執(zhí)業(yè)藥師。并且助理執(zhí)業(yè)藥師在工作期間內(nèi)嚴(yán)格接受執(zhí)業(yè)藥師的規(guī)范監(jiān)督，在相應(yīng)的考核期內(nèi)不會出現(xiàn)任何瀆職、失職等不良情況，即可轉(zhuǎn)為執(zhí)業(yè)藥師，如果出現(xiàn)違規(guī)情況，那么將直接取消助理執(zhí)業(yè)藥師的相應(yīng)資格。這種行業(yè)內(nèi)部構(gòu)建的制度，不僅可以有效避免零售藥店在聘請職業(yè)藥師時所花費的大量成本，同時也可以在潛移默化當(dāng)中在零售藥店內(nèi)部形成一種良性競爭風(fēng)氣，也合理構(gòu)建起消費者也以及執(zhí)業(yè)藥師之間的聯(lián)系。

（二）提升零售藥店執(zhí)業(yè)藥師職能

首先，零售藥店應(yīng)當(dāng)發(fā)揮出執(zhí)業(yè)藥師的能力，將患者的實際需求作為基本工作，積極開拓出職業(yè)藥師的職能。例如，零售藥店可以在所在的社區(qū)內(nèi)開辦藥學(xué)保健活動，幫助社區(qū)內(nèi)的居民提高生活質(zhì)量，這其中就包括派遣執(zhí)業(yè)藥師周期性的上門服務(wù)，積極引導(dǎo)居民可以更加科學(xué)、合理地進(jìn)行基本的家庭護(hù)理、緊急救援等。

其次，執(zhí)業(yè)藥師的法律地位同樣應(yīng)當(dāng)盡快明確。對于零售藥店的職業(yè)藥師來說，其在實際工作過程當(dāng)中，常常伴隨有較大的壓力和風(fēng)險，所以應(yīng)當(dāng)為職業(yè)藥師構(gòu)建起更加全面的法律環(huán)境。例如，在進(jìn)行零售藥店執(zhí)業(yè)藥師訴訟案件時，可以合理地縮短訴訟時效，并且針對由于患者自身用藥過錯、疏忽大意出現(xiàn)的用藥傷害或是合格藥品在常規(guī)情況下出現(xiàn)了不良反應(yīng)等情況，執(zhí)業(yè)藥師不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)這一部分法律責(zé)任。

結(jié)束語：想要充分發(fā)揮出職業(yè)藥師在零售藥店中的作用，首先應(yīng)當(dāng)充分保障執(zhí)業(yè)藥師的利益和法律地位，保證在與患者之間出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時可以得到合理的保護(hù)，只有這樣才能全面發(fā)揮出執(zhí)業(yè)藥師的作用，真正做到服務(wù)于大眾、滿足于大眾。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 張楊， 溫愛萍， 潘晨，等. 北京市5家"三甲"醫(yī)院周邊零售藥店的分布，藥品供給和執(zhí)業(yè)藥師配備情況調(diào)研[J]. 中國藥房， 2019， 30（07）：991-995.

[4] 管毓向. 零售藥店處方藥銷售管理存在問題初探[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 017（007）：144-146.

[5] 魏駿. 新形勢下零售藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)的新要求及思路[J]. 上海醫(yī)藥， 2020， v.41;No.548（07）：53-57.

作者簡介：吳多清1981.01，男（漢族），海南瓊海人，學(xué)士學(xué)位，藥學(xué)講師，從事藥學(xué)藥事管理與法規(guī)研究

通訊作者：顧匯 1985.05，女（漢族），海南陵水人，學(xué)士學(xué)位，主管藥師，從事臨床藥學(xué)研究，