曲美他嗪治療冠心病的效果

劉波

摘要：目的 探討曲美他嗪治療冠心病的效果。方法 選2020年4月-2021年4月于我院的冠心病患者52例，隨機分為兩組。對照組應用常規藥物治療，研究組在此基礎上應用曲美他嗪治療。結果 研究組心絞痛發作次數、持續時間均比對照組低（P<0.05）;研究組治療后LVEDD、LVESD均比對照組低，LVEF比對照組高（P<0.05）結論 冠心病患者應用曲美他嗪治療效果較好，可以有效改善患者的功能指標，降低心絞痛的發作頻率和持續時間，有利于患者的治療。

關鍵詞：曲美他嗪;冠心病;治療效果

冠心病是常見的心血管疾病，主要是冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈痙攣、心肌供血不足導致心肌功能障礙。患者的臨床表現為嘔吐惡心，心力衰竭或心絞痛，病情嚴重會引發急性心肌梗死，嚴重威脅患者的生命安全。目前主要治療冠心病的方法為藥物治療，曲美他嗪可以有效改善患者的心肌能量代謝，在冠心病的治療中具有一定的治療效果，可以降低發生心肌缺血的幾率，且不會影響患者的血流動力學[1]。本文主要探討冠心病患者應用曲美他嗪治療的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選2020年4月-2021年4月于我院的冠心病患者52例，隨機分為兩組。對照組共26例，病程1-6年，平均（4.33±1.11）年，年齡46-74歲，平均（57.34±2.33）歲，女11例，男15例。研究組共26例，病程1-6年，平均（4.29±1.01）年，年齡46-74歲，平均（58.13±2.21）歲，女10例，男16例。一般資料有可比性（P>0.05），患者均簽訂知情同意書，且獲得倫理會批準。

1.2方法

對照組應用常規藥物治療，即給予阿司匹林和倍他樂克，口服用藥，劑量分別為：100mg/次、25mg/次，一天一次。研究組在此基礎上應用曲美他嗪治療，每天3次，每次20mg。患者均連續用藥84天后觀察效果。

1.3觀察指標

觀察兩組的心絞痛發作次數以及持續時間。

觀察兩組的功能指標，包含左室舒張末期內徑（LVEDD），左室收縮末期內徑（LVESD），左室射血分數（LVEF）。

1.4統計學方法

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2.結果

2.1心絞痛發作次數和持續時間對比

研究組心絞痛發作次數、持續時間均比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2功能指標對比

研究組治療后LVEDD、LVESD均比對照組低，LVEF比對照組高（P<0.05），見表2。

3.討論

引發冠心病的主要原因是動脈粥樣硬化，其癥狀主要取決于俄心臟缺血的程度，通常冠狀動脈狹窄管徑>75%時，患者會出現心絞痛、心律失常癥狀，嚴重的可能導致猝死[2]。糖尿病、高血壓、不良飲食習慣、高血脂等是導致冠心病的危險因素。有研究指出，隨著病情的加重，冠心病患者機體中的血液黏稠度會持續升高，加重心肌缺氧、缺血癥狀，增加交感神經興奮性，導致機體中的兒茶酚胺分泌量增加，最終導致患者出現心功能障礙、心肌細胞中毒等情況。因此治療中不僅需要改善冠心病患者動脈粥樣硬化癥狀，還應優化患者的心肌能量代謝情況，改善心功能。

曲美他嗪是新型的治療冠心病心絞痛的藥物，可以降低血液中的脂肪酸的氧化，抑制主動脈收縮，同時還可以提高心肌的收縮能力，增加心肌供氧和冠脈的血流量，減少心肌缺血和血管內的耗氧量，保證血管內穩定的同時有效降低患者的血壓。另外在治療的同時其還能有效防治并發癥的發生，是有效的保護洗劑細胞的藥物，同時也是抗心絞痛的藥物[3]。相較于常規的抗缺血藥物，曲美他嗪不受需氧、氧供的影響，同時也不會對休息、運動時的徐亞造成影響，還可以直接提高患者的心肌收縮功能，降低心臟負荷，糾正點機制紊亂，維持細胞穩定，避免酸中毒。另外曲美他嗪可以抑制自由基和脂肪酸β氧化，從而改善患者的心肌代謝，維持心肌細胞線粒體的功能[4]。

本結果顯示：研究組心絞痛發作次數、持續時間、治療后LVEDD、LVESD均比對照組低LVEF比對照組高（P<0.05），表明曲美他嗪治療冠心病效果較好，可以有效改善患者的功能指標，降低心絞痛的發作次數，縮短疾病發作的持續時間，有利于患者的康復。

綜上所述，冠心病患者應用曲美他嗪治療效果較好，可以有效改善患者的功能指標，降低心絞痛的發作頻率和持續時間，有利于患者的治療，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1] 鄭壯勛， 鄭成芳， 陳壯榮. 美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2020，26（13）：1786-1789.

[2] 王素敏. 美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床觀察[J]. 重慶醫學， 2019，33（A01）：271-273.

[3] 李峰云， 馮俊. 中國產和進口阿托伐他汀鈣聯合常規藥物對冠心病心力衰竭患者的效果及成本對比[J]. 中國老年學雜志， 2020， v.40（12）：13-16.

[4] Y Gao， Y Gao， Zhu R ， et al. Shenfu injection combined with furosemide in the treatment of chronic heart failure in patients with coronary heart disease： A protocol of randomized controlled trial[J]. Medicine， 2021， 100（3）：e24113.

（京山市人民醫院心血管內科 湖北京山 431088）