甘肅醫學院在校生艾滋病知曉現狀及分析

楊海霞 史寶強

摘? 要：為了解本地在校醫學生對艾滋病相關知識的認知現狀，為學校制訂艾滋病干預教學策略和措施提供參考依據，本文采用方便抽樣法，利用“問卷星App”對甘肅醫學院2020年在校學生開展問卷調查，運用SPSS20.0 Excel軟件進行統計并分析。調查發現，樣本中2020年在校學生艾滋病基礎知識認知率低（32.32%）;調查中農村生源占68.30%，他們獲得艾滋病知識的途徑主要以網絡和入校后學校授課為主;學生對艾滋病的關注度不高，主動關注者僅占23.17%;被問及艾滋病的感染途徑中“共用剃須刀是否會傳染”，高達35.98%的學生認為不會傳染;89.32%的學生希望學校開設艾滋病專題課程或知識講座。研究發現，甘肅醫學院2020年在校生艾滋病防治認知相對不高;應制定適合本校的宣傳、教育、干預措施，科學、合情、合理地對在校生進行艾滋病防治的警示性教育。

關鍵詞：在校生;艾滋病;知曉率

中圖分類號：R195? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）17-0100-05

1985年，我國發現首例艾滋病病例，艾滋病呈迅速蔓延和擴散趨勢。截至2018年9月，全國報告現存活HIV感染者/AIDS病人超過85.0萬例，多以性傳播為主。有調查顯示，艾滋病報告的病例中，青年學生的數量呈現出逐年增多的態勢[1]。高校學生數量居多，思想開始向更為成熟的階段轉變，更傾向于嘗試新事物，性生理機能也逐漸成熟，容易受到各種因素的影響[2]，故有感染艾滋病的潛在風險。由此，對在校生開展艾滋病健康教育，是預防艾滋病的重要舉措[3]。為了掌握在校生對艾滋病的相關知識認知現狀及性行為發生情況、探索有效的宣傳教育模式，為進一步制定防治策略和宣教計劃提供依據，本研究進行了如下探析。

一、對象與方法

（一） 對象

2020年甘肅醫學院在校大學生。

（二）方法

本研究采用方便抽樣方法，通過讓培訓后的學生干部對在校生開展網絡問卷星調查，學生在知情、自愿的情況下進行填寫。調查問卷在設計的過程中，通過文獻查閱、專家咨詢、小組討論不斷完善問卷內容，將確定后的問卷內容制作成網絡問卷，通過“問卷星App”發布和回收問卷。回收問卷中內容完整率達95%以上，沒有出現明顯的邏輯錯誤為有效問卷。問卷主要內容包括： 基本資料、艾滋病認知和風險預防意識、對待艾滋病的態度、性行為相關等。

（三）統計分析

本研究首先利用問卷星自帶的SPSS分析系統自動生成Excel和SPSS文件，然后運用SPSS20.0、Excel軟件進行統計并分析。

二、結果

（一）基本資料

本次調查共發放了350份問卷，獲得有效問卷328份，328名甘肅醫學院在校醫學生中，男生149人，女生179人;年齡19—24歲，平均21.3歲;224人來自農村，占68.30%;104人來自城市，占31.70%。

（二）艾滋病基礎知識認知結果

研究發現，不同年級的在校生知曉率差異較大，高年級知曉情況高于低年級;學生普遍易混淆艾滋病疾病名稱的英文縮寫（AIDS）和艾滋病病毒的英文縮寫（HIV），認為是同一個名稱;對臨床表現、潛伏期、治療、有無疫苗等基礎知識認知率低，僅占32.32%。

（三）艾滋病傳播途徑認知情況

研究發現，大多數同學認為艾滋病可以通過性交和血液進行傳播，但仍有35.98%的在校生認為共用剃須刀不會傳染，見表1。

（四）對艾滋病的態度和性行為

研究發現，學生對待艾滋病患者的態度多數偏于正面，仍有少部分在校生對患者和感染者甚至帶有歧視，見表2。學生對性行為和安全套的使用認知較高，見表3。

（五）獲取艾滋病知識的途徑

學生以網絡和學校授課獲取艾滋病知識為主要途徑，見表4。

三、討論

研究顯示，2020年甘肅醫學院在校生對艾滋病相關知識的整體知曉程度尚待進一步提高，尤其是生源地為農村的醫學生。

在艾滋病的傳播途徑方面，大多數人知曉可以通過血液途徑、性途徑傳播，情況比較理想，但仍存在認識上的不足，例如很多學生不知道相互濫用剃須刀可以傳播艾滋病，蚊蟲叮咬、公共場所一般日常生活接觸不會傳播艾滋病，對于一些易混淆的問題，學生認知相對模糊，對防艾知識的掌握仍然表現為不夠全面，存在差異性，甚至會產生誤區。分析原因可能為： 高校相關知識的傳播在宣傳形式和內容方面表現得傳統而單一，目前以傳統的發放宣傳折頁、張貼宣傳畫等方式為主，內容較為單一、不夠全面，不能和現在年輕人的生活方式相吻合，導致宣傳效果不理想，很難達到宣傳的預期目的; 沒有形成健全且較為有效的預防機制[4]，提示學校要加強艾滋病的宣傳教育力度;互聯網和教師授課是在校生獲取艾滋病知識的主要來源，甘肅醫學院在校生從家庭獲取艾滋病知識十分有限，可能與國內性教育較為保守、農村生源獲取相關知識途徑貧乏相關。因此，加強在校生全面的艾滋病健康教育，通過多種途徑提升學生對AIDS的認知水平，對有效防控AIDS的傳播有重要的意義。

目前網絡正日益成為在校生的主要獲取信息途徑，高校可通過網絡便利的宣傳方式[5]，如公眾號、抖音、快手等多種網絡手段進行宣傳教育，使在校生更熟知艾滋病的相關知識。另外，高校還可以通過學生社團開展形式多樣的各種活動，如開展艾滋病知識講座、學生演講或知識競賽、校園廣播、校園情景劇等豐富多彩的活動。

對待艾滋病患者的態度會影響到疾病的防控，醫學在校生通過學校系統性的專業學習，對待艾滋病患者的態度多數傾向于正面[6]。然而仍有少部分在校生會“談艾色變”，對患者和感染者甚至會產生歧視，不利于患者或感染者參與正常的社交活動[7]。

所以高校應當把艾滋病的傳播途徑、面對艾滋病時產生的恐懼感、對艾滋病感染者的歧視作為主要指導內容，有的放矢地開展各項活動，比如通過與艾滋病患者一起生活、能和艾滋病患者成為好朋友等方式漸漸改善在校生的觀念，總之通過多渠道、多方式，提高艾滋病宣傳工作的有效性、及時性和針對性;糾正在校生不良的性觀念[8]，讓在校生在熟知理論知識的基礎上，能夠采取有效的自我防護措施，逐步打消在校生對艾滋病的恐懼心理。

國內目前對艾滋病患者或感染者實施“四免一關懷”政策[9]，同時暴露后72h預防用藥，也是相對有效的一種預防措施，這就提示高校應當在艾滋病健康教育宣傳過程中，使學生了解到當發生疑似感染時，應該及時到定點治療醫院或疾控部門進行檢測并獲得專業指導。

大學生艾滋病防治是一項艱辛、經常性和持續性工作，需要常抓不懈的健康教育和綜合干預工作來實現[10]。《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》強調，青少年學生艾滋病防治知識知曉率在2020年應達到90%以上[11]。2020年甘肅醫學院在校生艾滋病防治知識知曉率明顯低于國內其他調查結果[12]。

當然本次調查活動因各種原因，在校生參與度低，活動數據反饋欠佳，而部分參與了活動的在校生，所得到的調查數據也有可能是隨心所欲填寫的，只是應付完成當前任務，所以收集回來的問卷有一部分是無效的。但總體而言，樣本中學生的艾滋病防治知識知曉率與國家要求差距較大，在校生對艾滋病傳播途徑的知識掌握欠佳，顯示了該校艾滋病防治宣傳教育工作有待提高。

參考文獻：

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[12] 金杉杉，步凱，徐芳，等. 6所高校大一新生新舊兩版艾滋病基本知識問卷調查結果分析[J]. 中國艾滋病性病，2017，23（06）：520-523.

（薦稿人：陳蘭，甘肅醫學院副教授）

（責任編輯：鄒宇銘）