肝癌患者要糾正營養不良

馬倩

前段時間，著名演員吳孟達、音樂人趙英俊相繼因肝癌去世，再次引發人們對肝癌的關注。

目前，早期肝癌以手術切除為主，部分患者可選擇肝移植或者局部治療，5年生存率約為30%，一旦轉移到周圍淋巴結，5年生存率會下降到10%左右，而一旦遠處轉移，5年生存率只有2%，因此，及時發現，及早治療是關鍵！另外，肝癌的康復和營養結構息息相關。所以，在積極配合醫生治療的過程中，肝癌患者在“吃”上也要下足功夫。

肝癌是所有癌癥中惡性程度較高的一種，也是患者發生營養不良最嚴重的一種，這是因為：

1.腫瘤細胞具有正常細胞的功能，并且生長能力強、速度快，勢必會與機體正常細胞爭奪營養物質，消耗大量能量。

2.肝臟的一個重要功能就是代謝糖、脂肪、蛋白質、激素。當腫瘤細胞無限制增殖使肝細胞受損，就會造成糖、脂肪、蛋白質、維生素分解、合成、儲存代謝紊亂，對雌激素等滅活不足，導致機體營養失調，出現營養不良、肝掌、腹水。另外，如果肝癌腫瘤生長過大，會對消化道產生壓迫，干擾正常的攝食和吸收。

3.肝癌的治療是以手術為主的綜合治療，一些非手術治療方法，如局部無水酒精注射、肝動脈栓塞、化療、放射、免疫、基因、中藥治療，會引發一些不良反應，包括厭食、味覺遲鈍、腹脹、便秘、腹瀉、口干、惡心、嘔吐、口腔潰瘍及感染等，所有這些癥狀都會影響患者的食欲及消化功能。此外，發熱作為術后或藥療的常見反應，也會進一步加速機體的分解代謝，逐漸導致營養不良。

綜上，肝癌患者在治療前、治療過程中以及治療后都要加強營養補充。在治療期間補充營養不僅可改善體質，使治療得以進行，還能減輕治療的不良反應，延長生存期和生存質量。

1.食物多樣化。膳食平衡是維持機體免疫力的基礎，要保證攝取均衡全面的營養，每天飲食必須多樣化，即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的5大類食物的比例進行搭配，少量多餐，吃清淡易消化的食物，避免油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、生冷和堅硬的食物，戒煙戒酒，適量飲水。患者應當多攝入富含蛋白質的食物，如瘦肉、奶類、蛋類等食物，這樣可避免身體過度消耗；但肝癌晚期患者要控制蛋白質的攝入，以免過多進食蛋白質誘發肝性腦病。

2.補充維生素和礦物質。醫學家們發現，維生素在抗癌方面有著重要作用，尤其是維生素C、維生素A、維生素K、維生素E等，對抑癌、抗癌有一定的作用。因此，肝癌患者可以通過食用新鮮的蔬菜和水果來補充豐富的維生素。此外，銅、鎂、硒、鐵等礦物質，也具有一定的抗癌作用，所以，肝癌患者可以多攝入含有這些礦物質的食物，如香菇、玉米、海帶、蛋黃、白菜等。

3.加強放化療期間的飲食調理。放射治療會消耗一些體力及熱量，因此在放射治療過程中應保證足夠的蛋白質及熱量。如果進行化療，會出現上消化道癥狀，如厭油、惡心、嘔吐、食欲降低、進食量減少等癥。建議：口干、口苦者增加多汁的飲食和水果，固體食物可與湯汁共進，咀嚼無糖的口香糖也可增加唾液分泌，酸辣食物雖可減輕口干癥狀，但有刺激性應慎用；腹脹者少量多餐，餐前餐后坐起或適當行走，避免進食肥膩、油炸、產氣食物以及牛奶和碳酸飲料；腹瀉者開始應僅服液體使腸道休息，逐步增加無渣或少渣食物，如米飯、面條、土豆泥、香蕉等，再過渡至低渣軟食再至正常飲食，并適當補充鉀；惡心、嘔吐者以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物為主，少量多餐。