就醫(yī)時，患者的權(quán)利和義務(wù)有哪些

付華秀

患者就醫(yī)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，合同的主體為醫(yī)患雙方，客體為診療行為，內(nèi)容為醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)。那么，作為患方，在實際的醫(yī)療服務(wù)過程中有哪些權(quán)利？又該履行哪些義務(wù)呢？

患者的權(quán)利主要包括獲得醫(yī)治權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等。

1.獲得醫(yī)治權(quán)。這是醫(yī)療服務(wù)合同中患方最重要的權(quán)利，是其就醫(yī)的根本目的。在非急診情況下，掛號即視為醫(yī)患雙方建立合同關(guān)系，患方享有獲得醫(yī)治權(quán)。急診情況下，進(jìn)入醫(yī)院場所、撥打醫(yī)院急救電話后醫(yī)院響應(yīng)，或者撥打急救電話后平臺通知的醫(yī)療機(jī)構(gòu)車輛到達(dá)現(xiàn)場，即默認(rèn)患方選擇了該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且有積極求治意愿，從而享有獲得救治權(quán)。

2.知情權(quán)。鑒于醫(yī)患雙方信息嚴(yán)重不對稱，相關(guān)法律規(guī)定了比較嚴(yán)格及具體的患方知情權(quán)，以此來平衡雙方知識不對稱帶給患方的弱勢地位。知情權(quán)范圍比較廣泛，包括病情、風(fēng)險、診療方案、替代方案、高值耗材及大型檢查、自費藥品價格、發(fā)生醫(yī)療爭議后的糾紛處理途徑、死亡患者親屬申請尸體解剖等權(quán)利。

3.選擇權(quán)。診療過程中，患方享有選擇治療方案的權(quán)利，包括手術(shù)治療（微創(chuàng)還是開刀）、藥物治療、物理治療、姑息治療以及放棄治療。

4.隱私權(quán)。患者隱私權(quán)既包括與疾病相關(guān)信息的隱私，也包括患者身體、形象、聲音等具有個人特色的隱私。患者疾病相關(guān)信息隱私主要指其就診信息，住院病歷包含的疾病、檢查、治療、病史等信息。患者身體隱私指患者在接受治療時，享有身體隱秘部位保護(hù)權(quán)。實踐中，門診檢查床安隔簾、一人一診室，暴露隱私部位的操作遮擋屏風(fēng)等措施都是為了保護(hù)患者隱私。

患者的形象、聲音等也存在隱私保護(hù)，不僅公眾人物患病后其形象聲音需要特別隱私保護(hù)，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會，普通民眾就醫(yī)中形象、聲音等保護(hù)也很有必要。

5.復(fù)印病歷及封存病歷、植入物、相關(guān)液體血液等物證的權(quán)利。醫(yī)療服務(wù)合同履行過程中，發(fā)生醫(yī)療爭議時，患方有權(quán)封存、復(fù)印病歷資料。發(fā)生植入物斷裂、故障、移位、脫落、損傷等植入物爭議，以及輸液、輸血過程中發(fā)生輸血反應(yīng)、輸液不良反應(yīng)的，有權(quán)要求封存植入物、相關(guān)液體血液，便于做進(jìn)一步檢驗以查明事實。

6.投訴、申訴及提出意見建議、反映情況的權(quán)利。患者就醫(yī)中對醫(yī)療服務(wù)不滿意的，享有向科室、醫(yī)院、衛(wèi)生行政主管部門及政府信訪部門投訴、提出意見的權(quán)利。對服務(wù)中的不良現(xiàn)象有提出改進(jìn)建議和反映情況的權(quán)利。

7.其他權(quán)利。

享受了權(quán)利，當(dāng)然需要履行對應(yīng)的義務(wù)，以下為患方主要義務(wù)：

1.繳納醫(yī)療費用。極個別情況外（全公費醫(yī)療人群及免費治療的疾病），患方就醫(yī)是有償?shù)模U納醫(yī)療費用是其主要義務(wù)。

2.遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。如收費制度、陪伴制度、病區(qū)管理制度、會診制度等。

3.愛護(hù)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備。因故意或過失造成設(shè)施設(shè)備損壞的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

4.接受強制治療。根據(jù)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)，對法定傳染病，為維護(hù)社會穩(wěn)定，防止傳染病暴發(fā)流行，患病者有接受強制治療的義務(wù)。

5.如實陳述病情。收集全面而真實的病史對疾病診斷至關(guān)重要，診斷明確及時治療對疾病預(yù)后影響重大。實踐中部分患者出于各種目的（如商業(yè)保險、第三人傷害、怕花錢等）隱瞞病史、病情，導(dǎo)致醫(yī)師誤診漏診。患方違反如實陳述病情義務(wù)導(dǎo)致的誤診漏診，醫(yī)方可做免責(zé)抗辯。

6.配合治療。患方在診療過程中，有義務(wù)簽署各種知情同意文書，接受體格檢查、醫(yī)療器械檢查、侵入性檢查和操作，如選擇就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為教學(xué)醫(yī)院的，默認(rèn)患者有配合醫(yī)院教學(xué)的義務(wù)。

7.其他義務(wù)。