飯后劇烈運動會得闌尾炎？

田會寧

您小時候有沒有過這樣的經歷：飯后扔下碗筷，抱起籃球剛要往球場沖，結果家長嚴厲制止，還會嚇唬你說“飯后運動會得闌尾炎”？

反正我小時候是經常被這么嚇唬。可是后來我學了醫，才知道闌尾炎的發病與是否運動其實沒什么關系。

闌尾在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，是細長而彎曲的盲腔，管腔的面積較小，一般長約5～7平方厘米，直徑為4～7毫米，一端是封閉的盲端，另一端與結腸相通。這種解剖特點，就構成了闌尾極易發炎的基礎——梗阻。一旦闌尾發生梗阻，可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。可飯后食物通過腸道的蠕動，到達闌尾在腸道的開口處需要好幾個小時，因此食物掉進闌尾腔，造成梗阻而發炎的可能性很小。所以，說飯后運動會得闌尾炎是沒有科學依據的。

然而，日常生活中確實有不少人飯后運動會出現腹痛，但這不是闌尾炎，這是因為飽食后立即運動，胃受到震蕩刺激，引起平滑肌痙攣，進而導致腹痛。另外，飽脹的胃還會牽拉周圍組織，甚至造成局部組織缺血，那疼痛就更加劇烈了。所以，運動雖不可少，但飯后還是先休息一小時左右再運動為好。

那么，究竟哪些因素會引發闌尾梗阻呢？臨床統計發現，主要以糞石、管腔狹窄及黏膜下淋巴濾泡增生居多；另外，胃腸道疾病的影響和細菌入侵也是引起闌尾炎的原因。

過往，急性闌尾炎多見于孩子、中青年；現在，中老人患急性闌尾炎的病例有了增多的趨勢，且這種闌尾炎的死亡率很高，必須引起重視。老人患上急性闌尾炎主要與生理器官的退化有關。隨著年齡增長，人體的闌尾管腔會變窄，起開關作用的闌盲瓣也會萎縮，導致未消化食物進入闌尾管腔引起堵塞。這種堵塞很容易導致細菌侵入闌尾，再加上老人的免疫系統功能減退等因素，于是就引發了急性闌尾炎。但是，由于老年人機體反應性差，癥狀與體征往往不典型，很容易被誤診。比如，老年人感到腹痛的較少，而大多數只是覺得腹部不適、腹脹、便秘；全身反應比較少，如發燒不明顯，發病后即使發熱也以低熱為多，甚至不發熱。因此，老人一旦感到肚子不舒服，特別是肚臍周圍隱隱作痛，不想吃飯，還惡心，幾天后疼痛加重，出現發燒等癥狀，一定要警惕闌尾炎的發生，最好立刻到醫院檢查，以免延誤治療。

闌尾只有黏膜層具有完全修復能力，所以只有一些很輕的闌尾炎在服用抗炎、抗菌藥物后能夠痊愈。而較重的闌尾炎癥會波及闌尾的肌層和漿膜層，即使感染暫時被控制，也會遺留瘢痕，大多數會復發。所以說，闌尾切除是治療闌尾炎最好的方式。特別是老年人，一旦發生闌尾炎，進展會很快，尤其是合并有動脈硬化、糖尿病的老年患者，特別容易發生闌尾壞死和穿孔，嚴重感染還會加重原有心、肝、腎等疾病，所以，在感染嚴重之前及時手術同樣是理智的選擇。有人擔心切除闌尾會影響身體健康，其實，12歲以后，闌尾基本上就失去了生理功能，切除也不會對身體造成很大的影響，更何況切除的是患了病的闌尾。

日常生活中，要想預防闌尾炎，關鍵是拒絕暴飲暴食；飲食要粗細糧搭配合理，多吃富含纖維的食品，如蔬菜、水果等；要注意鍛煉身體，增強體質；注意不要受涼；發現便秘以及腸道寄生蟲，一定要及時治療。