孩子眼瞼長包塊，警惕麥粒腫和霰粒腫

馬萍

看到孩子的眼瞼又紅又腫，有些家長以為是麥粒腫，覺得過幾天“出頭”就會(huì)好。不料，半個(gè)多月過去，紅腫處竟然破潰，最后留下疤痕，此時(shí)后悔已晚。其實(shí)，這是另一種常發(fā)生于兒童群體的眼病——霰粒腫。所以，孩子眼瞼長包塊時(shí)，家長不要自行診斷，不能單純地將包塊認(rèn)為是麥粒腫或霰粒腫，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

麥粒腫又稱急性瞼腺炎（俗稱針眼），是指皮脂腺或瞼板腺的化膿性炎癥，可分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。內(nèi)麥粒腫表現(xiàn)為眼瞼紅腫，局部有明顯觸痛，早期可摸到硬結(jié)；1～2天后硬結(jié)處變軟，顏色由紅變?yōu)辄S白色，眼瞼上可看到黃白色膿頭，亦可在瞼結(jié)膜面或瞼板腺開口處看到膿頭。病情較重者，可同時(shí)出現(xiàn)全身發(fā)熱，耳前或耳下淋巴結(jié)腫大。如果膿頭穿破瞼板或皮膚，膿液流出，紅腫會(huì)很快消退，疼痛也隨之減輕。外麥粒腫癥狀則要比內(nèi)麥粒腫輕一些。

而霰粒腫則是由于某種原因，瞼板腺口受到阻塞，瞼板腺的分泌物淤積在腺體里，刺激腺體周圍組織，形成與眼瞼皮膚無粘連的硬性腫塊。霰粒腫以上眼瞼多見，病程較緩慢，多無自覺癥狀，短的幾周，長的可達(dá)1～2個(gè)月。

那緣何兒童易與這兩種眼病結(jié)緣？從中醫(yī)角度講，麥粒腫與霰粒腫均屬于胞瞼疾病。胞瞼屬五輪學(xué)說中的肉輪，內(nèi)應(yīng)于脾，脾與胃相表里，故當(dāng)胞瞼有病時(shí)，多責(zé)之于脾和胃。同時(shí)胞瞼位于眼珠前部，易受六淫之邪侵襲。六淫之邪再加上脾胃功能失調(diào)，內(nèi)外合邪則更易發(fā)生胞瞼疾病。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，極易感受六淫之邪。同時(shí)，小兒“脾常不足”，其脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯，且飲食不知饑飽，若家長喂養(yǎng)不當(dāng)極易導(dǎo)致小兒脾失健運(yùn)，從而導(dǎo)致生痰生熱。基于以上兩點(diǎn)，小兒從某個(gè)角度來說比成人更易患胞瞼疾病。

患了麥粒腫后，早期局部輕微癢痛，也無全身不適，此時(shí)如點(diǎn)用抗生素眼藥水，如利福平眼水、環(huán)丙沙星眼水，盡早熱敷或行超短波治療（每日3～4次），炎癥可慢慢消退。一旦炎癥加劇出現(xiàn)了膿頭，千萬不要自己用針挑或用手?jǐn)D捏，因?yàn)椋撔苑置谖铮ê写罅考?xì)菌）可通過血液從眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿竇，進(jìn)而引起海綿竇血栓，這是一種死亡率很高的并發(fā)癥。

患上霰粒腫后，小的可熱敷，同時(shí)到中醫(yī)科就診，服中藥調(diào)理脾胃，觀察看能否自行吸收或消失；大的則建議手術(shù)治療，手術(shù)在局麻下進(jìn)行，切口在結(jié)膜面，術(shù)后不會(huì)留瘢痕。有些家長抱有僥幸心理，認(rèn)為包塊會(huì)自行吸收，沒有必要進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果霰粒腫越長越大，最終會(huì)自行“爆破”，在皮膚面形成肉芽腫。屆時(shí)，手術(shù)則需在全麻下進(jìn)行，需要切皮、縫線，術(shù)后會(huì)留下瘢痕，影響孩子面部的美觀度。

前面我們介紹過了，從中醫(yī)角度看，這兩種眼病的發(fā)生多責(zé)之于脾和胃，故在治病過程中，家長要注意喂養(yǎng)孩子的方式：

1.飲食量不宜過多。現(xiàn)在的家長總擔(dān)心孩子營養(yǎng)不夠，因此在飲食上不論是量還是品種，都是盡可能的足量與豐富。殊不知，小兒多見“胃強(qiáng)脾弱”，如果常常飲食過飽，脾胃不能全部運(yùn)化，必會(huì)導(dǎo)致食積生熱，上犯于胞瞼。

2.少食肉類。中醫(yī)認(rèn)為肉食易生痰，痰聚于體內(nèi)又極易化熱，痰熱上犯，孩子就極易患胞瞼疾病。故少要給孩子吃羊肉、牛肉、狗肉等易引發(fā)濕熱的肉食。當(dāng)然，少食不等于不食，中醫(yī)講究中正平和，適量的蛋白質(zhì)供給還是必須的。

3.多食蔬菜水果。蔬菜水果多屬于陰性食物，對(duì)于清除體內(nèi)余熱有好處。但芒果、桂圓、大棗屬于熱性食物，患眼病的孩子要少吃。