張桂琴
隨著我國老齡化現象的加重,老年人數量逐步增多,老年癡呆患者的數量逐年增多,給社會、家庭造成了嚴重的負擔。目前,對于老年癡呆還沒有根治方法,患者病程長達數年或是十余年,多數時間是居家進行休養,需要家人長期的照顧。因此,家屬需要掌握一些護理方法,以避免患者發生走丟、失蹤以及自傷自殺等行為,提高其生活與生命質量。
很多家屬在患者確診疾病后無法接受這一事實,部分心靈脆弱的家屬還需要患者反過來安慰,根本無法為患者提供良好的家庭照護。因此,這一部分家屬要多參加老年癡呆患者家庭照護講座,了解相關知識,明確“從這一刻起,自己是保護者角色,承擔著照護患者與保護患者的重任”。家屬還要引導患者回顧生活中美好的事件,若患者與家屬的關系是夫妻,則可回憶年輕時的美好戀愛時光;若患者與家屬是父子(婦女)或是母子(母女)關系,則可明確患者為家庭和諧與家庭幸福做出了多么卓越的貢獻,不斷提升對患者的愛。
老年癡呆的重要特點之一就是患者經常發生遺忘現象,這將導致患者經常處于危險境地。家屬需充分明確這一點,積極打造安全的家庭空間,如嚴格管制家里的各種刀具,避免患者弄傷自己;盡可能改變房間中的布置,不要放太多妨礙患者正常行走的東西;若家中有一些家具棱角分明,還需在其上包裹安全防護條,避免患者撞傷;還需在廁所、浴室等易滑地帶放置防滑墊,避免患者摔倒;若家中廚房使用煤氣,還需在出門前擰緊煤氣罐,并上鎖;患者所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚;為了患者的安全,盡可能不要讓其一個人留在家里。
老年癡呆患者容易遺忘自己的實際居住地址,若一個人外出,一旦發病很容易走失,繼而無法保障患者的生存質量。因此,家人盡可能不要讓患者獨自外出。若患者存在獨自外出的可能,則需提前做好防護措施,如在患者經常穿的衣服背后縫上一塊布,寫明“老年癡呆患者,患者姓名、家庭住址以及家屬的電話號碼”等信息,方便警務人員或是好心人及時聯系上患者家屬。
在與患者講話之前先說清自己是他的什么人;對患者說話要慢,而且要說得很清楚,不要大聲喊叫;不要命令患者做什么事情;對患者說話句子要短,要簡單,使患者只要用“對”與“不對”、“行”與“不行”或“可以”與“不可以”就能回答;不要對患者同時提兩個以上的問題;要有耐心,一個事情可以講很多次,直到他聽明白為止,千萬不要著急;講話時的表情不要夸張,要自然,同患者講話要面對面,保持適當距離,靠得太近患者會感到害怕,離得太遠患者會聽起來費勁。
一日三餐應定量、定時,盡量保持以前的飲食習慣。老年癡呆患者多數因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影響營養的攝入,因此,要為其提供營養豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。注意給予低糖飲食,如過多地食糖,特別是精制糖的攝入,易出現神經過敏或神經衰弱等腦功能障礙。膳食中應注意補充含維生素E、維生素C和胡蘿卜素豐富的食品,如麥胚油、棉子油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些食品含有抗氧化物質,能夠延緩衰老。對吞咽有困難者應讓其緩慢進食,不可催促,以防噎食及嗆咳。對少數食欲亢進、暴飲暴食者,要適當限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。