閉合復位經皮微創手術固定四肢骨折

張惠杰 張恵茹 張迎慧 王永紅 尹海賓

摘要：目的 ?在對四肢骨折患者進行治療的過程中以閉合復位經皮微創手術進行治療的效果。方法 研究所選入患者為50例，為本院在2020年2月至2020年11月所接診，按照盲選法，取組中25例患者，以常規手術進行治療，即對照組;余下患者則按照閉合復位經皮微創手術進行治療，即觀察組。對兩組患者的恢復情況進行分析。結果 對比兩組患者愈合時間以及關節功能恢復情況，觀察組均存在優勢，P<0.05。結論 在對四肢骨折患者進行手術治療的過程中按照閉合復位經皮微創手術進行治療，可以有效提升對該部分患者的手術效果，幫助患者早日恢復。

關鍵詞：閉合復位經皮微創手術;四肢骨折

在臨床常見的骨折類病癥中，四肢骨折屬于臨床最為常見且發生率較高的病癥類型。且隨著交通事故、建筑施工事故等的不斷發生，四肢骨折患者的數量正以較快的速度在增加，將對患者健康以及日常生活造成較大的影響[1]。按照閉合復位經皮微創手術對該部分患者進行治療逐步在臨床得到運用。本研究就主要對該手術方案的具體效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所選入患者為50例，為本院在2020年2月至2020年11月所接診，按照盲選法，取組中25例患者，以常規手術進行治療，即對照組，余下患者則按照閉合復位經皮微創手術進行治療，即觀察組。在患者組成方面，對照組中男性13例，女12例，年齡在34—62歲間，均值為（54.34±1.38）。而觀察組中男性14例，女11例，年齡在35—63歲間，均值為（55.81±1.27）。對比以上數據，P>0.05。

1.2 方法

對照組在本次研究中以常規手術方案展開治療，結合患者術前各方面檢查情況實施切開復位治療，在完成常規開放復位操作后進行鋼板固定等操作。而觀察組則進行閉合復位經皮微創手術。按照常規方式對患者進行局部麻醉，并在C型臂機的引導作用下對患者骨折部位進行復位固定。綜合患者骨折部位的具體特點對進針角度進行選擇，通常情況下需選擇3mm左右的克氏針，首先對患者骨折情況進行評估，再確保復位滿意后將克氏針經皮進入一側骨端、髓腔、斷端然后進入另一端髄腔及骨端等固定，按照常規方式進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

在本次研究中需對兩組愈合時間以及關節功能恢復情況進行評估。若患者在手術治療后，無疼痛癥狀，且活動范圍恢復，患肢力量無影響，則為顯效;若在手術后，患者損傷部位功能顯著得到改善，存在有輕微活動受限的情況，則為有效;若在治療后，患者損傷部位未得到改善，活動受限嚴重，則為無效。

1.4 統計學方法

研究中和兩組有關數據都運用SPSS19.0進行處理，以百分數對計數數據表示，卡方檢測，均值±標準差對計量數據表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

在愈合時間上，觀察組為（6.02±1.38）d，對照組則為（10.02±1.52）d，對比T=8.973，P=0.001。在關節功能恢復方面，觀察組有效率為92.00%（23/25），對照組則為80.00%（20/25），對比X2=8.721，P=0.001。

3 討論

四肢骨折為當前臨床最為常見的骨折，誘發該癥的因素較多。四肢骨折將直接影響到患者正常生活，在臨床治療的過程中更需要及時采取有效的手術等治療，促使患者骨折部位及各方面功能迅速得到恢復[2]。在常規開放性手術治療的過程中，手術方式也不簡單，且術中對患者造成的損傷也不小，患者術后恢復時間較長，且容易導致患者在術后出現骨折愈合緩慢等現象，降低了手術治療的綜合效果。

按照閉合復位經皮微創手術進行治療逐步在臨床得到運用，在該手術方式的作用下，可以在保障對骨折部位復位、固定準確的情況下，降低對患者所造成的醫源性損傷，以此達到幫助患者進行恢復的效果[3-4]。在本次研究中，我院就將該手術方式運用到對觀察組患者治療的過程中，結合觀察可以發現，在閉合復位經皮微創手術的作用下，能夠有效提升臨床對該部分患者的治療效果，縮短患者骨折愈合時間，促使患者功能盡快得到恢復。

總之，在對四肢骨折患者進行治療的過程中，可以優先選擇閉合復位經皮微創手術進行治療，綜合提升臨床對該患者的治療效果，幫助患者骨折及功能盡快得到恢復。

參考文獻：

[1]徐裕兵 段海華 周振華《桃紅四物湯用于外傷性四肢閉合骨折患者的療效分析》[J]. 《現代醫院》2019.19（04）：128-130.

[2]熊祖國 齊偉亞 鄭大偉等《閉合復位經皮穿針微創治療第二至五掌骨頸骨折》[J]. 《中華手外科雜志》 2019.035（003）：226-227.

[3]王林濤 董震 李偉等《閉合復位經皮克氏針微創髓內固定手術治療兒童橈骨遠端干骺交界區骨折臨床療效及安全性研究》[J]. 《創傷外科雜志》2019.21（8）：12.

[4]朱美忠 伍慶《閉合復位經皮微創鋼板固定術治療四肢長骨骨折》[J]. 《系統醫學》 2019.004（013）：P.86-88.

（內蒙古二有有骨傷研究院（內蒙古四子王旗二有有中醫骨傷醫院） ?011800）