針對性護理對冠心病患者心臟介入術后并發癥影響

楊婉娜 侯新翠

摘要：目的：分析針對性護理對冠心病患者心臟介入術后并發癥的影響。方法：隨機將120例行心臟介入術治療的冠心病患者分為觀察組和對照組，各60例，觀察組給予針對性護理，對照組給予常規護理，觀察護理效果及術后并發癥情況。結果：觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：冠心病患者心臟介入術治療期間應用針對性護理后，可顯著降低術后并發癥發生率，促進術后良好康復。

關鍵詞：冠心病;針對性護理;心臟介入術;并發癥

冠心病屬于臨床常見病，近年隨著不斷加快工作節奏、改變生活方式、加劇老齡化趨勢，逐年升高該疾病的發生。冠心病發病后，隨著病情進展，會出現各種并發癥，且全身多個組織器官也會被累及，嚴重時甚至引發心力衰竭，危及生命安全。在不斷發展心導管技術過程中，心臟介入術成為臨床常用的冠心病介入治療方法，該方法創傷小、安全性高，患者術后能快速的恢復，具有顯著的治療效果。不過心臟介入術屬于創傷性治療手段，術后并發癥會不可避免的出現，如果處理能及時、正確的開展，會對術后康復效果及生活質量產生嚴重的影響。因此，護理作為預防術后并發癥的有效方法，應積極、規范的開展，降低術后并發癥發生率。本院以心臟介入術治療冠心病患者時，采用針對性護理，取得較好的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2019年9月～2020年9月行心臟介入術治療的冠心病患者120例，男67例，女53例;年齡45～78歲，平均（60.5±3.8）歲;病程2～14年，平均（7.3±0.6）年;冠狀動脈支架置入術86例，冠狀動脈造影手術34例。納入標準：（1）符合診斷標準;（2）行心臟介入術治療，存在手術適應癥;（3）知情同意。排除標準：（1）伴嚴重心力衰竭、心律失常;（2）急性心肌梗死。隨機分為觀察組和對照組，各60例，兩組無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理，觀察組除常規護理外應用針對性護理，方法如下：

（1）心理護理：從患者入院開始即動態評估其心理狀態，根據評估結果實施針對性的疏導及干預，促進其心理負擔減輕，緩解不良情緒;向患者介紹既往成功治療病例，幫助其建立治療信心，提升依從性。

（2）健康教育：疾病及治療相關知識詳細的介紹給患者，告知患者術后并發癥的發生原因、預防方法等，提高患者術后預防并發癥的配合程度。

（3）預防并發癥：①穿刺部位血腫：血管穿刺部位要充分壓迫，患者如留置動脈鞘管，拔除時間為術后4h，拔除后壓迫20～30min，接著用彈力繃帶加壓包扎，持續24h，并給予6～8h的砂袋壓迫止血，橈動脈穿刺者在術后6h制動術側腕關節，且肢體抬高約20°～30°，股動脈穿刺者術后24h制定術側肢體，觀察皮下血腫及出血傾向是否存在，巡視次數適當增加;②出血：對生命體征變化嚴密注意，觀察出血量，囑咐絕對臥床，記錄便血情況;③迷走神經反射：拔管前，對患者心理做出針對性的干預，鎮靜劑適當應用，預防發生迷走神經反射，拔管時與醫生密切配合，輕柔實施拔管操作，期間對心率、血壓密切注意，搶救物品及藥品準備在床旁;④心律失常：術后24h，心電監護持續開展，同時對生命體征密切監測，做好隨時搶救的準備，評估患者心律失常的發生風險，嚴密注意高危患者。

1.3觀察指標

觀察術后并發癥發生情況。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計分析，計量資料用t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

冠心病患者行心臟介入術治療后，管腔狹窄可得到有效的疏通，促進心肌血流灌注情況良好的改善，患者通常有著較好的治療預后，但因此種治療具有一定的創傷性，導致術后并發癥不可避免的出現，影響術后康復效果[1]。因此，在心臟介入術治療圍手術期需給予患者有效的護理，促進并發癥發生率明顯降低。針對性護理重點強調護理措施與患者的針對性，應用到冠心病心臟介入治療患者護理中后，護理人員首先開展心理護理及健康宣教，增加患者疾病及治療認知，樹立正確的應對術后并發癥的意識，減輕負性情緒，此外，還結合既往護理經驗總結出該術式術后常見的并發癥及主要的誘發原因，進而根據患者具體情況制定個體化的預防并發癥的護理措施，發揮護理預防術后并發癥的作用，降低并發癥發生率，同時患者良好的心理狀態也更有助于術后良好的康復，利于提高患者的生活質量[2-3]。本研究結果顯示，觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組，證實針對性護理具有降低術后并發癥的作用，這可能與針對性護理的護理措施更具針對性、個體化特點相關。

綜上，臨床采用心臟介入術治療冠心病患者時，在圍手術期應用針對性護理后，護理人員可積極、主動的預防各種術后常見的并發癥，降低術后并發癥發生率，使患者術后良好康復，改善預后。

參考文獻：

[1]馬艷霞.綜合護理對冠心病心臟介入術患者心臟康復效果的影響探討[J].中國實用醫藥，2021，16（01）：169-171.

[2]張曄，孫婷婷.針對性護理干預在冠心病介入治療中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：83+85.

[3]何花.針對性護理對早期預防心臟介入術后并發癥發生及患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：109-110.

（延安大學咸陽醫院 ?陜西咸陽 ?712000）