止痛消炎方熱敷聯合逐瘀消癥湯內服治療慢性盆腔炎氣滯血瘀型36例探索

韓秋玲

摘要：目的 對氣滯血瘀型慢性盆腔炎應用止痛消炎方熱敷聯合逐瘀消癥湯內服治療的臨床療效進行討論。方法 選擇本院在2019年7月至2020年7月收治的36例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，依照治療方式的不同，分成對照組和研究組，每組18例。對照組采用逐瘀消癥湯內服治療，研究組在對照組療法基礎上，采用止痛消炎方熱敷治療，兩組均治療60天，對比兩組患者治療有效率和中醫證候積分。結果 研究組治療有效率顯著高于對照組，中醫證候和局部體征評分，顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 氣滯血瘀型慢性盆腔炎應用止痛消炎方熱敷聯合逐瘀消癥湯內服治療，臨床療效十分顯著，不僅可以提高治療有效率，而且可以改善中醫證候，可在臨床大范圍推廣。

關鍵詞：止痛消炎方;逐瘀消癥湯;慢性盆腔炎;氣滯血瘀型;臨床療效

盆腔炎性疾病在臨床婦科疾病中并不鮮見，通常在育齡期婦女群體中發病率較高，主要表現為輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎等。有關資料顯示，臨床可通過中醫藥對盆腔炎性疾病進行治療，因此，本研究將以本院36例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者為研究樣本，對氣滯血瘀型慢性盆腔炎應用止痛消炎方熱敷聯合逐瘀消癥湯內服治療的臨床療效進行討論，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年7月至2020年7月收治的36例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，依照治療方式的不同，分成對照組和研究組，每組18例。對照組年齡17-42歲，平均年齡為（34.52±2.19）歲，病程1-6年，平均（2.56±0.85）年;研究組年齡18-44歲，平均年齡為（34.96±2.57）歲，病程1-7年，平均（3.17±0.69）年。兩組患者基線資料的對比，差異不具備統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組采用逐瘀消癥湯內服治療，藥方如下：3g甘草，30g敗醬草、蒲公英，6g香附、烏藥、延胡索、枳殼，10g桂枝、紅花、桃仁、川芎、當歸，15g牡丹皮、赤芍。若患者小腹墜脹，可以加入12g升麻，15g柴胡;寒濕型可加入10g艾葉和小茴香;體虛型可加入10g黨參和15g黃芪;脾虛型可加入25g山藥，15g芡實，10g白術和蒼術，12g黨參。

研究組在對照組療法基礎上，采用止痛消炎方熱敷治療，藥方如下：15g連翹、白芷，12g蒼術，10g五靈脂、沒藥、乳香、赤芍、丹參、黃柏，20g紫花地丁，30g大血藤、敗醬草、透骨草。搗碎所有藥物之后，用白色布袋盛藥，用水浸泡半小時至一小時，之后蒸4-5min，保證合適的溫度，在下腹處熱敷。如果女性處于生理期，應當停用。每個藥包可以使用6天，每天熱敷2次。兩組均治療60天。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者的治療有效率。若患者下腹疼痛感消失，臨床指標正常，即為顯效;若患者下腹疼痛感有所緩解，臨床指標有所改善，即為有效;若患者疼痛依舊，臨床指標未有改善，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。記錄并對比兩組患者中醫證候評分，0代表無癥候，1代表輕度，2代表中度，3代表重度。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

研究組治療有效率為96.30%，顯著高于對照組的81.48%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者中醫證候積分對比

研究組中醫證候和局部體征評分，均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對慢性盆腔炎的傳統療法以西醫治療手段為主，盡管療效相對明顯，但是卻難免帶來一些并發癥，這也是中醫療法逐漸受到臨床重視的原因。中醫認為慢性盆腔炎和臟器失調息息相關，以氣滯血瘀型為主，治療思路應重在疏肝理氣、活血化瘀。藥方中的甘草、敗醬草、蒲公英、赤芍可以清熱解毒，香附、烏藥、當歸可以調經止痛，延胡索、紅花、桃仁、川芎、牡丹皮可以活血散瘀，枳殼可以理氣寬胸，桂枝可以促進排汗。各種藥物共同作用，可以有效起到抗炎效果。

中藥熱敷是重要的外治手段，可以使藥性直達循環系統，起到清熱利濕、疏肝理氣的效果，對細菌增長起到抑制作用，緩解患者疼痛感。止痛消炎熱敷藥方中，白芷可以止痛散寒，蒼術祛除燥濕，沒藥、乳香可以通行臟腑，丹參、赤芍可以活血化瘀，透骨草、敗醬草、大血藤、連翹、黃柏可以解毒消腫。藥物相互作用，可以令患者微循環得到改善，防止炎癥進一步發展。

綜上所述，氣滯血瘀型慢性盆腔炎應用止痛消炎方熱敷聯合逐瘀消癥湯內服治療，臨床療效十分顯著，不僅可以提高治療有效率，而且可以改善中醫證候，可在臨床大范圍推廣。

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