中醫針灸治療頭痛的臨床價值體會

邱學梅

【摘要】目的：研究在中醫針灸下，頭痛是否得到緩解，由此得到中醫針灸的實際應用價值。方法：將60個頭痛的病患進行隨機分組為實驗組與對照組，實驗組采用中醫針灸的方法，對照組仍然采用常規治療，觀測兩組病患的頭痛癥狀緩解程度，睡眠質量的差距，然后對數據進行數學分析。結果：實驗組頭痛癥狀的緩解和睡眠質量要優于對照組（P <0.05）。結論：經實驗結果說明，中醫針灸確實有助于頭痛癥狀的緩解，有著不錯的實際應用價值。

【關鍵詞】中醫;針灸;頭痛 ;臨床價值;體會

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.231

頭痛是一種常見的病癥，通常會有許多慢性疾病相關聯，臨床表現復雜。因此，要采用針灸發治療頭痛，一定要抓住以下幾個要點，大體明確頭痛發生的原因，明確針灸辨證的方法、配穴選穴的原則、療法的正確應用和非適應癥的排除。理論與實踐相結合，大體敘述出應該怎樣采用針灸方法來治療頭痛。

1 ?一般資料

1.1一般資料

選取頭痛患者60名，采用隨機數字表法分為兩組。對照組30例，男16例，女14例，年齡23 ～ 40歲，平均年齡（46.17±7.15）歲，平均病程為（3.35±1.14）年，這些病人用常規藥物治療。實驗組30例，男15例，女15例，年齡17 ～ 46歲，平均年齡（46.33±5.37）歲。平均病程為（2.26±1.55）年，采用中醫針灸療法。兩組在一般數據和統計分析上無顯著性差異（P>0.5）。納入標準：（1）病患沒有精神問題，可以正常接受醫療，能完成研究;（2）患者本人同意參與本實驗，患者家屬了解情況并且自愿簽署知情同意書。患者必須患有常見病癥，所以要排除個別病例：（1）惡性腫瘤患者;（2）有藥物過敏史的患者;（3）有實質性腦部病變的患者。

1.2方法

對照組采用常規藥物治療結合心理治療。主要措施是：（1）急性頭痛，疼痛難以忍受時皮下注射舒馬普坦;（2）轉移治療，針對悲傷的人通過聽音樂、觀電影等方式，讓患者的精神集中在音樂或電影等地方上，這樣就助于其癥狀的緩解。（3）讓患者進行低氧或者純氧的吸入，每天1次，每次選取好合適的時間。

實驗組采用針刺治療。具體措施如下：（1）根據中醫辨證，頭痛大概是由風濕、風寒、風火、痰瘀等引起;（2）針灸療法采用鎮靜止痛法，使用1.5寸針，14次為一療程，每2天1次;（3）風熱頭痛針刺角孫、風池、外關、風府可配合谷、曲池穴等;（4）風寒頭痛針刺風府、阿是穴、列缺、大椎等主穴，適當使用灸法;（5）風濕頭痛針刺百會、豐隆、風府，可配合陰陵泉、三陰交;（6）血虛頭痛使用膈俞、胃俞、脾俞、足三里等主穴，可與氣海配伍;（7）氣虛使用關元、百會、足三里、氣海等主穴，可與太白結合;（8）肝腎陰虛可使用腎俞、肝俞等主要穴位可與太溪穴、三陰交等配合;（9）氣血虧虛可使用足三里、中院、氣海、關元等。治療一個療程后，比較兩組頭痛緩解程度，分析患者睡眠質量，統計分析數據的可比性。

1.3觀察指標

比較兩組頭痛緩解程度，分析患者睡眠質量。在這項研究中，視覺模擬疼痛量表用于調查頭痛緩解程度。疼痛評分根據疼痛程度分為0-10級，分數越高，疼痛程度越嚴重。對睡眠質量制定出合適的檢測指標，并按照這些指標對患者的睡眠質量進行評分，分越高，睡眠質量越好。

1.4統計學方法

本次試驗產生的數據采用SPSS12.0軟件進行數學分析，其中計數資料和計量資料分別通過卡方檢驗和檢驗進行分析，P<0.05表示試驗數據具有統計學意義，具有可比性。

2 ?結果

2.1患者VAS評分

治療前兩組視覺模擬評分無顯著性差異（P>0.05），但治療后實驗組視覺模擬評分明顯低于對照組（P<0.05）。因此中醫針灸治療實驗組的疼痛改善明顯優于對照組。

2.2患者睡眠質量

根據一定的評判指標來斷定患者的睡眠質量，通過對兩組病患的數據進行分析發現，實驗組的睡眠質量要明顯好于對照組。

3 ?總結

綜上所述，頭痛是一種常見的臨床癥狀，在腦瘤、中風等多種疾病的發作癥狀中都有體現，一般情況下會影響到患者的睡眠質量。其主要病機為不通則痛和不榮則痛。在通過針灸進行治療的過程中，需要與患者的實際情況進行綜合的分析，將內傷與外感進行分辨，并且對于疼痛的部位進行針對性的治療。通過這次實驗發現，實驗組病患的頭疼癥狀要比對照組更快的緩解，患者的身體狀況也更快改善。雖然針灸對這種疾病的大多數病例都有一定的治療或鎮痛作用，但仍然需要規范納入標準。一方面要強調針灸以辨證為基礎的原理和特點，當然也不能因此不注重現代醫學的診斷，要綜合性的看待問題。對于有高熱、視力障礙等神經精神癥狀的病例或者長期無法治愈的病例，要注意中西醫結合治療，勤檢查，勤診斷。

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