循證護理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術圍手術期護理中的臨床效果觀察

朱砂

摘要：目的：討論高血壓甲狀腺腫瘤摘除術（Removal of hypertensive thyroid tumor，文中簡稱RHTT）圍手術期護理中以循證護理的臨床效果。方法 擇2020年2月-2021年2月我院RHTT患者86例，隨機歸為：對照組（43例）、研究組（43例）。對照組以常態護理，研究組則開展循證護理，比較兩組患者的并發癥、護理感受。結果 研究組的并發癥低于對照組（P<0.05），護理滿意感高于對照組（P<0.05）。結論 循證護理用于RHTT圍手術期護理中的臨床效果顯著，有助于并發癥的預防，且能提升護理滿意感，值得肯定。

關鍵詞：循證護理;高血壓甲狀腺腫瘤摘除術;圍手術期護理;臨床效果

甲狀腺腫瘤屬于臨床中的一種多發疾病，患病后，患者頸前正中處會出現腫塊，腫塊還會在吞咽時的活動下隨之活動，個別患者還會伴有呼吸障礙、聲音嘶啞、吞咽障礙等現象，嚴重破壞了患者的身心健康[1]。最近幾年，臨床中患RHTT的人數正在持續攀升，并呈逐年遞增趨勢。臨床中對于此疾病一般選取手術治療方案，效果直接且顯著[2]。然而受手術入侵影響，術后可能出現各種并發癥，因此圍手術期的護理干預則顯得尤為重要。但常態化的圍術期干預可能存在一定局限，護理效果有待提升，因此還必須選擇更為有效且科學的護理模式。鑒于此，本文將取循證護理展開如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

擇2020年2月-2021年2月我院RHTT患者86例，隨機劃為：對照組、研究組。所有資料對比，結果顯示：P>0.05，符合研究指征。具體資料如下表：

1.2方法

1.2.1對照組

對照組以常態護理。即手術事項告知、體征監測、術后監護等。

1.2.2研究組

研究組則開展循證護理。具體如下：（1）明確循證問題：選擇護士長、經驗豐富的護理人員組建循證護理小組，按照患者護理需要，并與臨床護理經驗、理論知識相結合，找出循證問題。（2）創設護理方法：以循證問題為依據，借助網絡數據庫，對手術相關的知識文獻予以查閱篩選，尋求循證依據，確定文獻真實性、可靠后，即可制定出對應的循證護理方法。（3）循證護理實踐：①健康宣傳： 以患者的文化程度、疾病認知度為基準，進行針對性的健康宣傳，以患者可接受的方式將RHTT的有關知識予以講解，如，RHTT怎樣發生的，病理特點為什么，如何治療等等，糾正患者的錯誤認知，促進治療依從性。②心理護 理：當中得知需做手術時，內心的緊張、恐懼、焦慮等負面情緒則會隨之而來，對此，護理人員應及時掌控患者的心理變化，并賦予針對性的疏導緩解，強調手術的成功性與重要性，使患者以輕松的心態面對;同時主動關心患者，讓患者與醫患間的關系得到拉近，強化患者對醫護人員的信任。③飲食護理：為患者打造科學的飲食計劃，多攝入蔬菜、水果、碘類食物，并養成良好的作息方式，保證睡眠充足，定期鍛煉。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者的并發癥。含術后出血、喉神經損傷、神經麻痹、痰液增多，統計總概率。

（2）觀察兩組患者的護理感受。自擬問卷收集患者感受分數，80-100分（感受頗佳）、60-79分（感受良好）、59分及以下（感受較差）。滿意感=（60分及以上例數/總例數）*100%。

1.4統計學檢測

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計量資料（）與計數資料（%），分別應用t、x2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的并發癥

研究組的并發癥低于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2兩組患者的護理感受

研究組的護理滿意感高于對照組（P<0.05）如表2：

3討論

甲狀腺腫瘤在臨床中十分常見，性屬頭頸部腫瘤的一種，患病后的惡化現象頻頻發生，臨床死亡率極高[3]。按其性質分類，甲狀腺腫瘤主要有兩種：良性腫瘤、惡性腫瘤。前者主要為一般腫瘤;后者則通常為淋巴瘤。現階段，患此疾病的人數越來越多，尤其是女性群體的患病率最高。隨著時間的推移，甲狀腺腫瘤患者的病情也會逐漸深化，對患者的健康危害也將更大。并且，腫瘤通常發生在頸前正中處，患者正常的呼吸、吞咽、語言等功能均會受到嚴重破壞[4]。目前，臨床針對此疾病一般會選擇手術治療方案，其中則以RHTT手術的應用次數最多，雖然療效較好，但術后出血的概率較高，各種并發癥也易相繼出現。因此，手術治療的通氣，對應的圍術期護理干預也至關重要。

循證護理則屬于臨床中較為新穎的一種護理模式，護理內容極具科學性，應用價值也較高。本文研究中則充分證實了循證護理的價值所在。文中兩組RHTT患者，對照組以常態護理，研究組則以循證護理，相比之下，研究組的并發癥更少，護理滿意感更高（P<0.05），可見循證護理下對并發癥的預防效果良好，且還能使患者感受到更為滿意的護理服務。

綜上所言，循證護理用于RHTT圍手術期護理中的臨床效果顯著，有助于并發癥的預防，且能提升護理滿意感，值得肯定。

參考文獻：

[1]吳彥，許惠春.循證護理在高血壓甲狀腺腫瘤摘除術患者圍手術期護理中的應用[J].心血管病防治知識，2020，10（18）：91-93.

[2]江凌雁，劉嘉琦.循證護理對甲狀腺術后惡心嘔吐的影響及護理干預對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（15）：74.

[3]伊旖旎.循證護理干預對甲狀腺術后惡心、嘔吐的影響及護理體會[J].中國現代藥物應用，2019，13（9）：219-221.

[4]徐重冉.循證護理對甲狀腺術后惡心嘔吐的影響及護理干預對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（69）：81.

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院甲乳外科）