社區(qū)急救護(hù)理的實(shí)踐與探討

王穎婷

近年來隨著我國醫(yī)療科技的高速發(fā)展、醫(yī)療體系的逐步完善，社區(qū)急救護(hù)理的概念得以全面推廣普及。社區(qū)急救護(hù)理即以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為中心，所開展的針對(duì)院外社區(qū)患者的緊急救助護(hù)理，旨在改進(jìn)現(xiàn)階段我國社區(qū)急救水平、拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇、切實(shí)滿足廣大民眾的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。本文將對(duì)社區(qū)急救護(hù)理的實(shí)踐做全面科普分析，以期讓更多人能夠了解社區(qū)急救護(hù)理的價(jià)值意義，也為提高我國社區(qū)急救護(hù)理水平做出一定貢獻(xiàn)。

1.社區(qū)急救護(hù)理特征

社區(qū)人口結(jié)構(gòu)復(fù)雜，年齡、職業(yè)多元化特征顯著，很多人健康保健觀念相對(duì)較為滯后，開展社區(qū)急救護(hù)理時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員綜合專業(yè)素質(zhì)要求較高。前期必須綜合調(diào)研區(qū)域各類事項(xiàng)，同時(shí)明確社區(qū)急救護(hù)理針對(duì)人群往往是危重癥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和搶救技術(shù)，且善于溝通，服務(wù)意識(shí)要過關(guān)。比如在醫(yī)生未抵達(dá)之前，針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救初步處理，相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員需立即建立靜脈通道，為患者止血，讓患者吸氧等，期間完整記錄搶救過程，先保障患者生命安全無虞，謹(jǐn)防醫(yī)療糾紛。在此基礎(chǔ)上盡可能降低急救期間可能出現(xiàn)的各類護(hù)理隱患，強(qiáng)化安全醫(yī)療流程，以此為社區(qū)急救護(hù)理實(shí)踐的順利開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.合理的健康宣教

合理的健康宣教也是社區(qū)急救護(hù)理實(shí)踐所不可或缺的一環(huán)，社區(qū)人口相對(duì)集中，通過定期發(fā)放宣傳健康教育宣傳手冊(cè)，或借助新媒體公眾號(hào)、網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)等，向社區(qū)范圍內(nèi)群眾推送健康教育知識(shí)等方法，系統(tǒng)性介紹健康保健相關(guān)醫(yī)療常識(shí)，同時(shí)周期性舉辦急救護(hù)理講座活動(dòng)，來引導(dǎo)社區(qū)民眾充分認(rèn)識(shí)相關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，使社區(qū)民眾逐漸養(yǎng)成良好的健康觀念，達(dá)到有效降低社區(qū)突發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)間推移提高社區(qū)民眾健康水平。除此之外，醫(yī)護(hù)人員可定期開展針對(duì)性的急救操作失范，提高社區(qū)民眾自我護(hù)理能力，尤其家庭中本就有病患的，醫(yī)護(hù)人員可幫助家屬學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單可行的基礎(chǔ)急救護(hù)理知識(shí)，以此使患者生活質(zhì)量能夠得到有效保障。

3.社區(qū)急救護(hù)理實(shí)踐策略

3.1合理轉(zhuǎn)換服務(wù)模式

社區(qū)急救護(hù)理，正式實(shí)踐時(shí)，相關(guān)醫(yī)療部門需明確現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式較之以往已經(jīng)發(fā)生較大變化，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，不僅需要具備良好的專業(yè)技能，更要注重患者心理情緒，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，突出人文關(guān)懷的護(hù)理理念，尤其社區(qū)急救護(hù)理更要切實(shí)關(guān)注患者及家屬情況，保障急救護(hù)理過程人性化、專業(yè)化能夠完全得以體現(xiàn)，以此有效提升社區(qū)急救護(hù)理質(zhì)量。

3.2針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化培訓(xùn)

針對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好規(guī)范化培訓(xùn)，周期性組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，完善最新理論，注重應(yīng)急能力考核，比如心肺復(fù)蘇術(shù)、吸氧、洗胃等操作流程審核，確保醫(yī)護(hù)人員在社區(qū)急救期間可以遇事不亂、靈活反應(yīng)，最終高質(zhì)量的完成急救護(hù)理工作。

3.3重視法制觀念教育

重視法制觀念教育，醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)是保障社區(qū)急救護(hù)理工作順利推進(jìn)的基礎(chǔ)條件之一，醫(yī)護(hù)人員必須懂法、用法，遵循現(xiàn)行法律法規(guī)行事，各項(xiàng)護(hù)理行為必須限定至法律框架內(nèi)，強(qiáng)化自身責(zé)任心，減低護(hù)理不到位的情況發(fā)生。尤其像酗酒、服毒自殺等易產(chǎn)生法律糾紛急救工作，醫(yī)護(hù)人員必須全程實(shí)時(shí)觀測(cè)患者實(shí)況，做好病情跟蹤記錄，針對(duì)服毒患者必須迅速催吐、洗胃，所吐出胃內(nèi)容物要保存送檢。在此基礎(chǔ)上如果急救時(shí)需施行危險(xiǎn)護(hù)理操作，必須按照操作規(guī)程，取得家屬理解之后方可進(jìn)行，保障自身合法權(quán)益能夠得到有效維護(hù)。

3.4醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的責(zé)任意識(shí)

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行社區(qū)急救護(hù)理實(shí)踐時(shí)必須具備良好的責(zé)任意識(shí)，明確崗位職能，遇到搶救患者應(yīng)按照“先急后輕”、“先救治后收費(fèi)”的基本原則，確?；颊呱踩粫?huì)受到較大威脅。實(shí)際急救護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)、精準(zhǔn)、完整的書寫各項(xiàng)急救護(hù)理記錄信息，注重記錄信息結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，這也是社區(qū)急救護(hù)理價(jià)值能夠充分得到發(fā)揮的前置依據(jù)。

3.5合理運(yùn)用語言藝術(shù)

醫(yī)護(hù)人員需合理運(yùn)用語言藝術(shù)，社區(qū)急救護(hù)理實(shí)踐必須突出“以人為本”的行醫(yī)理念，醫(yī)護(hù)人員與患者溝通時(shí)必須態(tài)度誠懇、言語禮貌，不可冷漠、強(qiáng)硬回應(yīng)患者及其家屬，尤其患者乃至家屬情緒較差時(shí)，應(yīng)主動(dòng)安慰寬撫。最好學(xué)會(huì)從患者角度出發(fā)，換位思考的去分析情況，主動(dòng)去為患者服務(wù)，盡可能贏得患者及家屬的信任，這也是社區(qū)急救護(hù)理工作質(zhì)量得以不斷提高進(jìn)步的必要依據(jù)。

3.6構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系

構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系，社區(qū)急救護(hù)理實(shí)踐期間應(yīng)格外關(guān)注護(hù)患之間平等共處，護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾，醫(yī)護(hù)人員必須冷靜下來，盡快查明原因，做好針對(duì)性分析，盡可能現(xiàn)場(chǎng)解決問題，避免發(fā)生指責(zé)、推諉、挑釁等問題，以此構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系，使社區(qū)急救護(hù)理實(shí)踐效果能夠完全達(dá)到預(yù)期。

結(jié)束語

總之，要想做好社區(qū)急救護(hù)理的實(shí)踐工作，必須在了解社區(qū)急救護(hù)理特征并做好健康宣教基礎(chǔ)上，從合理轉(zhuǎn)換服務(wù)模式、針對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展規(guī)范化培訓(xùn)、重視法制觀念教育、明確醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的責(zé)任意識(shí)、合理運(yùn)用語言藝術(shù)、構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系等方面做起，才能使每次的社區(qū)急救護(hù)理工作質(zhì)量能夠得到保障，這也是我國社區(qū)急救護(hù)理得以形成可持續(xù)發(fā)展模式的關(guān)鍵途徑。

（成都市武侯區(qū)簇橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 610046）