基于積極心理學的心理護理干預對糖尿病患者主觀幸福感和自我效能的效果研究

張崇慧

摘要：目的：研究基于積極心理學的心理護理干預用于糖尿病的價值。方法：2019年6月-2021年5月本院管理的糖尿病病患26例，隨機均分2組。研究組采取基于積極心理學的心理護理干預，對照組行常規護理。對比自我效能等指標。結果：針對GWB評分，研究組干預后（90.23±3.76）分，比對照組（77.93±5.24）分高，P<0.05。針對自我效能評分，研究組干預后（8.05±1.32）分，比對照組（6.89±1.04）分高，P<0.05。結論：于糖尿病中用基于積極心理學的心理護理干預，利于自我效能的提升，及主觀幸福感的改善。

關鍵詞：糖尿病;自我效能;積極心理學;效果

臨床上，糖尿病乃終身性疾病之一，具有難治愈、病程長與并發癥多等特點，可損害患者身心健康，降低生活質量[1]。目前，醫院一般會利用降糖藥物和胰島素來對糖尿病病患進行治療，但對于多數病患而言，由于缺乏對糖尿病的正確認知，加之需要長期用藥，使得其心理負擔加重，依從性降低，進而對其血糖的控制效果造成了影響[2]。本文選取26名糖尿病病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析基于積極心理學的心理護理干預用于糖尿病的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年6月-2021年5月本院管理的糖尿病病患26例，隨機均分2組。研究組女性5例，男性8例，年紀在34-80歲之間，平均（52.36±7.94）歲;病程在1-30年之間，平均（12.59±1.83）年。對照組女性6例，男性7例，年紀在35-80歲之間，平均（52.99±7.63）歲;病程在1-29年之間，平均（12.38±1.96）年。患者經血糖等檢查明確診斷，無藥敏史。患者精神正常，意識清楚，資料完整。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[3]

（1）認知障礙者。（2）腎功能衰竭者。（3）神經系統疾病者。（4）嚴重心力衰竭者。（5）惡性腫瘤者。（6）孕婦。（7）意識障礙者。（8）依從性極差者。

1.3方法

2組常規護理措施：用藥干預、飲食調整和血糖監測等。研究組配合基于積極心理學的心理護理干預：（1）組建心理護理小組，從科室中選拔7名經驗豐富的護士入組，并任命護士長為組長。定期組織小組成員進行培訓，要求每名組員都能充分掌握積極心理學的基礎理念及核心思想。鼓勵小組成員參加院內開設的各種培訓課程，包括護患溝通與相關法律法規等。（2）深入到病房當中，并采取小組式或者一對一的積極心理護理模式，同時根據認知行為治療原則，對患者施以健康教育、認知治療與行為訓練等護理。制定個體化的心理護理方案，20-30min/次，3-4次/w。（3）措施如下：第一階段的主題是“提高患者對糖尿病的認知程度”，方法：熱情接待患者入院，積極與之溝通，并采取調查與觀察等方式收集患者資料，評估患者對疾病的認知程度，耐心解答患者提問，糾正患者錯誤認知。用溫暖的語言安撫患者，向患者介紹預后較好的糖尿病案例。教會患者如何調整心態，包括呼吸放松法與冥想等。第二階段的主題是“培養患者積極、樂觀的品質”，方法：邀請血糖控制效果較好的患者現身說法，為患者分享治療心得，形成一個同伴支持系統。注意觀察患者情緒，積極安撫患者心態。第三階段的主題是“幫助患者尋找戰勝病魔的動力”，方法：鼓勵家屬多陪伴患者，多與患者溝通，多關心患者，讓患者能夠得到更多的情感支持。讓家屬每日寫下1份寄語或者說出患者的幾個優點，以增強患者自信心。適當鼓勵和表揚患者，讓患者重塑生活的希望。第四個階段的主題是“增加患者積極的情感體驗”，方法：指導患者采取日志療法，同時以自信、快速、勇氣和感恩等為主題，讓患者記錄生活當中的一些片段。每周組織患者開展1次活動，并鼓勵患者在活動中分享生活與治療心得，以提高其積極的情感體驗。

1.4評價指標

（1）用GWB量表評估2組干預前/后主觀幸福感，內容有精力、松弛和緊張、對生活的興趣與滿足、對行為與情感的控制等，總共有18個條目，采取100分，評分越高，主觀幸福感就越強烈。

（2）選擇慢性病自我效能量表評估2組干預前/后自我效能，內容有情緒控制、癥狀管理和角色功能等，總分10，評分越高，自我效能就越高。

1.5統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2結果

2.1主觀幸福感分析

針對GWB評分，研究組干預前（45.37±4.28）分，對照組（45.69±4.67）分，2組比較無顯著差異，t=0.2687，P>0.05;研究組干預后（90.23±3.76）分，對照組（77.93±5.24）分，研究組比對照組高，t=10.3159，P<0.05。

2.2自我效能分析

針對自我效能評分，研究組干預前（5.84±1.73）分，對照組（5.92±1.81）分，2組比較無顯著差異，t=0.2463，P>0.05;研究組干預后（8.05±1.32）分，對照組（6.89±1.04）分，研究組比對照組高，t=4.1127，P<0.05。

3討論

醫院慢性病中，糖尿病十分常見，若不積極控制血糖，將會引起糖尿病足與糖尿病腎病等并發癥，危及生命健康[4]。基于積極心理學的心理護理干預乃新興的專科護理方法之一，可循序漸進的對患者進行引導，以激發其積極的情緒體驗，并能培養患者的積極人格體質，如：樂觀、豁達、開朗、積極與熱情等，從而有助于提升患者的主觀幸福感，讓患者能夠得到更多的關心與愛[5]，另外，通過基于積極心理學的心理護理干預，也能糾正患者的錯誤認知，并能培養患者正面與正性的基本感知能力，從而有助于消除其不良心理，提高自我效能[6]。此研究，在GWB評分上，研究組干預后比對照組高，P<0.05;在自我效能評分上，研究組比對照組高，P<0.05。基于積極心理學的心理護理干預后，患者主觀幸福感顯著提升，且其自我效能也更高。為此，醫院可將基于積極心理學的心理護理干預作為糖尿病的一種首選輔助護理方法。

綜上，糖尿病用基于積極心理學的心理護理干預，利于自我效能的提升，及主觀幸福感的改善，建議推廣。

參考文獻

[1]張寧，曾濤，張侃，等.積極心理學理念下的糖尿病患者心理護理初步研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（5）：108，114.

[2]白冰妮，李蕊紅.積極心理學對2型糖尿病合并肺結核患者護理的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（17）：73，86.

[3]劉玉珍.積極心理學為基礎的心理護理對糖尿病患者心理狀態、自我效能及主觀幸福感的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（10）：1798-1801.

[4]于麗燕.應用積極心理學對2型糖尿病合并肺結核患者護理的觀察[J].糖尿病天地，2020，17（5）：282.

[5]周燦華.應用積極心理學對2型糖尿病合并肺結核患者護理的觀察[J].中國社區醫師，2019，35（20）：156，159.

[6]聶郡，李樹榮，楊春蓮.基于積極心理學的心理護理干預對糖尿病患者主觀幸福感、自我效能感的改善效果分析[J].心理醫生，2018，24（18）：314-315.