胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響

羅建軍

摘要：目的 分析胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響。方法 將70例胃癌手術治療患者以隨機數(shù)字表分組，各35例，對照組術后常規(guī)護理支持，觀察組在對照組基礎上采用飲食護理。對比患者生活質量影響。結果 觀察組術后ALB及TP指標均高于對照組（P<0.05）。觀察組術后QLQ-ST022評分高于對照組（P<0.05）。結論 胃癌手術治療后實施飲食護理干預，可提升患者術后營養(yǎng)指標，提升其術后生活質量。

關鍵詞：胃癌;手術治療;飲食護理;生活質量

Objective to analyze the effect of diet nursing on the quality of life of patients with gastric cancer. Methods 70 patients with gastric cancer were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group received routine nursing support after operation，and the observation group received diet nursing on the basis of the control group. The quality of life of patients was compared. Results the postoperative ALB and TP indexes of the observation group were higher than those of the control group（P < 0.05）. The qlq-st022 score of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the implementation of diet nursing intervention after gastric cancer surgery can improve the nutritional indicators and quality of life of patients.

[Key words]gastric cancer;surgical treatment;diet nursing;quality of life

胃癌是臨床較為多發(fā)的惡性腫瘤疾病，與患者飲食、吸煙、飲酒及幽門螺桿菌感染等密切相關【1】。胃屬于人體中的重要消化器官，胃癌患者實施手術治療后，會出現(xiàn)機體營養(yǎng)不良情況，導致患者治療時間延長，增加不必要的醫(yī)療費用【2】。在胃癌手術后早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良風險，并對患者實施科學的飲食干預，是保證預后的關鍵。為此，本次研究將飲食護理應用在胃癌手術后干預中，分析其應用價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月-2020年7月收治的70例胃癌手術患者納入研究，以隨機抽簽法分組，各35例。觀察組，男20例，女15例，年齡45-68歲，平均（58.2±3.8）歲。對照組，男23例，女12例，年齡40-70歲，平均（58.8±4.2）歲。納入標準：患者均經病理檢查確診胃癌;符合手術治療指征;患者及家屬同意參與本研究;排除標準：合并其他嚴重器質性疾病者;存在術后嚴重并發(fā)癥者;嚴重不依從者。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用術后常規(guī)護理，包括進行生命體征監(jiān)護、導管護理，鎮(zhèn)痛護理及并發(fā)癥預防護理;對患者實施術后3d禁食禁水及以40-50ml/kg/d靜脈營養(yǎng)支持，胃腸功能恢復后拔除導管，叮囑患者經口飲食，以清淡、易消化，營養(yǎng)均衡為原則。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上實施飲食護理。（1）術后飲食指導，術后1d禁食禁水，營養(yǎng)支持同對照組;術后第2d開始，將靜脈營養(yǎng)調節(jié)至20-25ml/kg/d，并經口進食流質食物，少量多餐，耐受度欠佳者，另外進行靜脈補液支持。自術后5d開始，指導患者過渡到半流食，以高蛋白、高脂肪及高維生素、低碳水食物為主。對于化療患者，指導患者化療前2h禁食，以避免傾倒綜合征發(fā)生，并嚴格設置甜食攝入【3】。（2）為患者制定個體化食譜。對患者術后機體營養(yǎng)狀況進行評估，根據(jù)營養(yǎng)師建議，根據(jù)患者日常飲食習慣，根據(jù)體重指數(shù)及血清蛋白指標監(jiān)測，制定個性化食譜，以均衡補充營養(yǎng)。（3）飲食教育，對患者進行飲食教育，進食時溫度適宜，細嚼慢咽，少吃多餐，切忌暴飲暴食，并禁食油膩、辛辣刺激食物，以促進胃功能盡早恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后營養(yǎng)狀況，以術后6個月的血清白蛋白（ALB）、血清總蛋白（TP）指標監(jiān)測為評估標準;對比兩組患者術后6個月生活質量，以QLQ-ST022生活質量量表評分為評估標準，評分與生活質量正相關。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對比數(shù)據(jù)。（）為計量方式，檢驗值為t。P<0.05，對比有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者術后營養(yǎng)狀況對比

觀察組術后ALB及TP指標均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后生活質量對比

觀察組術后QLQ-ST022評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于住院采用手術治療患者來說，30%以上患者存在營養(yǎng)不良，而實施胃腸手術患者則是術后營養(yǎng)不良的高風險群體【4】。對于實施胃腸手術治療患者來說，采取胃切除術治療后，由于機體營養(yǎng)缺乏，經口攝入食物量不足，難以有效轉化，且機體吸收能力差，對脂肪的吸收不足，會導致胃腸功能恢復效果欠佳【5】。

權威研究證實，實施胃切除術后患者將近25%的有效循環(huán)血容量深入到腸腔內，因此導致患者出現(xiàn)血容量下降及虛脫等癥狀【6】。因此，認為對實施胃切除術患者開展術后營養(yǎng)支持，可提升其機體營養(yǎng)狀況，改善生活質量【7】。本次研究將飲食護理應用在胃癌手術治療患者術后護理中，采取術后飲食指導及靜脈輸液補充、制定個性化食譜、飲食教育等多種干預方式，提升患者飲食科學性，并通過有效補充蛋白質、維生素及脂肪類食物，提升其機體營養(yǎng)狀況。而研究顯示【8】，胃切除術治療患者機體抵御能力及炎癥反應控制能力，機體蛋白質營養(yǎng)合成等指標均與其術后恢復效果密切相關，因此，采取有效的飲食護理，可保證胃癌手術治療患者術后身體機能恢復，改善其機體營養(yǎng)狀況，提升其生活質量。

本次研究結果顯示，觀察組術后ALB及TP指標均高于對照組（P<0.05）。觀察組術后QLQ-ST022評分高于對照組（P<0.05）。通過研究結果可以看到，飲食護理應用在胃癌手術治療患者術后護理中，可通過加強營養(yǎng)支持，保證患者機體營養(yǎng)狀況改善，提升其生活質量。

綜上，飲食護理應用在胃癌手術后護理中，可提升患者機體營養(yǎng)，從而提高其術后生活質量。

參考文獻：

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