雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的應用價值

王少刊 戎書敏 王霞 李蕾 李文霞

【摘要】目的：分析雷尼替丁聯合多潘立酮在小兒消化不良中的治療價值。 方法：采取單雙號分組法將本院于2019年8月～2020年7月期間收治的100例消化不良患兒分為對照組50例和觀察組50例，對照組單用雷尼替丁治療，觀察組再聯合多潘立酮治療。比較兩組患兒各癥狀緩解時間及不良反應發生情況。 結果：觀察組患兒食欲不振、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐癥狀緩解時間（3.01±0.25天、1.64±0.34天、1.71±0.52天、1.98±0.47天、1.02±0.28天）都短于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率較低，無明顯差異（P>0.05）。 結論：雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良可以快速緩解患兒的疾病癥狀，且不良反應少。

【關鍵詞】小兒消化不良;雷尼替丁;多潘立酮;應用價值

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.232

小兒咀嚼功能、消化系統還尚未發育完全，容易出現消化不良，消化不良是小兒常見病，其可能引發其他疾病，例如發燒等[1]，消化不良患兒表現出打嗝、腹脹、腹痛、惡心嘔吐等癥狀，反復出現但不典型，嚴重影響患兒的食欲，長此以往造成營養不良、生長遲緩等不良現象[2]，因此小兒消化不良要引起足夠的重視，及時就醫，查明病因，再對癥治療。多潘立酮、雷尼替丁是小兒消化不良的常用藥物，本文旨在分析二者聯合使用的效果，選擇患兒共100例，具體結果見正文部分。

1? 資料及方法

1.1 資料

選擇在本院接受治療的消化不良患兒共100例，于2019年8月～2020年7月收治。納入標準：（1）確診為消化不良，且出現腹瀉、嘔吐、食欲下降等癥狀;（2）無其他嚴重內外科疾病。排除標準：（1）合并消化性潰瘍、肝膽胰疾病的患兒;（2）對本次研究藥物有過敏反應的患兒。采取單雙號分組法將100例患兒分為50例每組。

對照組：男：女=27：23;年齡：3～11（7.10±1.23）歲;病程：3～10（6.20±1.25）天。

觀察組：男：女=26：24;年齡：3～12（7.25±1.20）歲;病程：3～11（6.12±1.13）天。

兩組之間資料對比為P>0.05。

1.2 方法

對照組：雷尼替丁單獨治療，口服，每天兩次，每次50mg。

觀察組：雷尼替丁聯合多潘立酮治療，雷尼替丁用法同對照組，多潘立酮口服，每天三次，每次0.1～0.2mg。

囑咐家屬在患兒患病期間，飲食以清淡易消化的為主，不吃生冷辛辣食物。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒食欲不振、腹脹、腹痛以及惡心、嘔吐癥狀緩解的時間。

對比兩組的不良反應發生情況。

1.4 統計學

選擇SPSS20.0版軟件處理文中計量、計數數據，分別用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2檢驗，P<0.05即差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 癥狀緩解時間

兩組各癥狀緩解時間相較之，觀察組更短，P<0.05（見表1）。

2.2 不良反應發生率

兩組不良反應發生率相較之，無明顯差異性，P>0.05（見表2）。

3? 討論

消化不良是兒童非常常見的一種疾病，和細菌感染、胃腸動力障礙等因素有關，出現十二指腸、胃功能紊亂，患兒表現為食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉，近些年發病率有所升高，長期的消化不良會影響患兒生長發育，精神不振，不利于身心健康，因此對于小兒消化不良，要引起重視，及時查明病因，對癥治療。

雷尼替丁（強效組胺H2受體拮抗劑）作為一種抑酸類藥物，對肥大細胞中組胺與五肽胃泌素的分泌有抑制作用，減少胃酸含量[3]，其通過口服的方式給藥，藥物快速經過胃腸道轉入病灶，在黏膜上形成保護膜，阻止胃酸持續刺激胃壁細胞，緩解反胃的癥狀，該藥物副作用少，但長期使用會使胃液的濃度降低，導致細菌大量滋生繁殖，且還會使機體對維生素B12的吸收率降低[4]，引發維生素B12缺乏，加上小兒的消化功能和免疫功能都比較差，不適合長期單獨使用本藥。

多潘立酮（多巴胺受體拮抗劑）即嗎啡丁啉，屬于胃腸促動力藥，在腹部脹痛、惡心嘔吐以及消化不良等消化道疾病治療中有較好的應用效果，其有效成分在胃腸壁上發揮作用，使食管下部括約肌張力增加，促進胃排空[5]，阻止食物反流，緩解惡心嘔吐癥狀。多數研究表示，小兒消化不良需要聯合用藥，才可達到令人滿意的效果，此次研究結果數據顯示，觀察組患兒各癥狀緩解時間更短，且兩組不良反應發生率都較低，對照組出現2例乏力、1例口干，觀察組出現2例乏力、2例口干，不良反應均比較輕微，且停藥后自行消失，說明聯合用藥的效果高于單獨用藥。

總之，小兒消化不良治療中聯合應用雷尼替丁與多潘立酮，可快速緩解患兒食欲不振、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，副作用少，患兒的接受度高，適用于治療小兒消化不良。

參考文獻：

[1]宋芬芳，趙寶玲.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良中實施科學化護理的應用效果[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：231-232.

[2]胡鳳霞.雷尼替丁聯合多潘立酮對小兒消化不良治療中的臨床價值研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（59）：118.

[3]羅玉婷，蔡翠仙，林思敏.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2020，30（8）：183-184.

[4]辛娟.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良對癥狀改善時間的影響[J].中國處方藥，2020，18（4）：92-93.

[5]雷培紅，馮學才.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效觀察[J].當代醫學，2019，25（18）：118-120.